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• 風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別

  關于風濕性關節(jié)炎，與類風濕關節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個疾病，風濕性關節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關節(jié)炎的癥狀，這叫風濕性關節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關的。類風濕性關節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎是滑膜炎，是關節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風濕性關節(jié)炎，有的病人會合并心臟的受累，類風濕性關節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 22672次

• 類風濕性關節(jié)炎診斷

  類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5793次

• 類風濕性關節(jié)炎鑒別
  類風濕關節(jié)炎需要與以下幾種疾病進行鑒別：一，骨關節(jié)炎，多見于五十歲以上者。主要累及膝、脊柱等負重關節(jié)?；顒訒r關節(jié)痛加重，可有關節(jié)腫、積液。手骨關節(jié)炎常多影響遠端指間關節(jié)，尤其在遠端指間關節(jié)可出現(xiàn)Heberden結節(jié)和近端指間關節(jié)出現(xiàn)Bouchard結節(jié)時有助診斷。大多數(shù)患者血沉正常，類風濕因子陰性或低滴度陽性。x線示關節(jié)邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，如出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄，多為非對稱性。二，強直性脊柱炎，主要侵犯骶髂關節(jié)及脊柱關節(jié)，當周圍關節(jié)受累，特別是以膝、踝、髖關節(jié)為首發(fā)癥狀者，需與類風濕關節(jié)炎相鑒別。強直性脊柱炎多見于青壯年男性，外周關節(jié)受累以非對稱性的下肢大關節(jié)炎為主，極少累及手關節(jié)，骶髂關節(jié)炎具有典型的x線改變。可有家族史，90%以上患者，HLA-B27陽性，血清類風濕因子陰性。三，銀屑病關節(jié)炎，本病多于銀屑病若干年后發(fā)生，部分患者表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)炎，與類風濕關節(jié)炎相似。本病累及遠端指間關節(jié)處更明顯，且表現(xiàn)為該關節(jié)的附著端炎和手指炎。同時可有骶髂關節(jié)炎和脊柱炎，血清類風濕因子多為陰性。四，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，部分患者以手指關節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，也可有類風濕因子陽性，血沉和c反應蛋白增高，容易被誤診為類風濕關節(jié)炎。然而本病的關節(jié)病變一般為非侵蝕性，且關節(jié)外的系統(tǒng)性癥狀如蝶形紅斑、脫發(fā)、皮疹、蛋白尿等較為突出。血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性。五，其他病因的關節(jié)炎，關節(jié)炎類疾病有多種，均各自有其原發(fā)病的特點，在充分了解相關的鑒別后鑒別一般不難。
  語音時長 2:39”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-25 3180次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎鑒別
  風濕性關節(jié)炎，它主要是指的風濕熱引起的一種多發(fā)性、游走性關節(jié)炎癥。它是一個比較狹義的稱呼，屬于風濕熱的一種臨床亞型，而平時我們所說的風濕性關節(jié)炎，它其實是對各種原因不明、性質不清楚的關節(jié)炎的一個統(tǒng)稱，這是一個錯誤的說法，容易誤診病人而且延誤病情。而類風濕關節(jié)炎，它是一種診斷明確的風濕系統(tǒng)疾病，而且是一個發(fā)病率比較高、常見的內科疾病，主要見于中青年女性，它是以慢性、進行性、多發(fā)性關節(jié)炎為主要特征，同時還可以累積到其它的系統(tǒng)和器官，它是一種可以致殘的疾病，最常受累的關節(jié)包括手腕關節(jié)以及掌指關節(jié)。另外也可以出現(xiàn)踝關節(jié)、膝關節(jié)、足趾關節(jié)的受累，類風濕關節(jié)炎雖然可以致殘但只要早期積極的治療就可以避免這種情況的發(fā)生，可以正常工作和生活。另外風濕性關節(jié)炎就是風濕熱引起的關節(jié)炎癥最常累及到膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)等大關節(jié)。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1902次

• 類風濕性關節(jié)炎鑒別
  病情分析：類風濕性關節(jié)炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關節(jié)炎，骨性關節(jié)炎是一種退行性病變，主要累及負重關節(jié)，例如脊柱關節(jié)、膝關節(jié)等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關節(jié)炎，主要累及遠端指間節(jié)，受累關節(jié)為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關節(jié)，X線檢查可以觀察到腰部，骨質呈竹節(jié)樣改變。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫(yī)生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-28 601次

• 風濕性關節(jié)炎就是類風濕性關節(jié)炎嗎
  風濕性關節(jié)炎不是類風濕性關節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節(jié)功能可完全恢復，而類風濕關節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7006次

• 類風濕性關節(jié)炎如何與風濕性關節(jié)炎相鑒別？
  類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)病變?yōu)橹鞯穆宰陨砻庖咝约膊?。主要臨床表現(xiàn)為小關節(jié)滑膜所致的關節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關節(jié)間隙變窄，嚴重可致關節(jié)僵直、畸形、功能障礙。風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發(fā)病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-03-07 2400次

• 類風濕性關節(jié)炎
  類風濕關節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ住⒀荇栊纬?，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨和骨破壞，可以導致關節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次