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• 老年人腔隙性腦栓塞最常見原因

  老年人出現(xiàn)腔隙性的腦梗塞，這是非常多見的。所有的中老年人如果有動(dòng)脈硬化，如果你有高血壓等基礎(chǔ)病，在臨床上進(jìn)行檢查當(dāng)中，有意的或者是無(wú)意的，進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如說(shuō)CT核磁等，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有腔隙性的梗塞的病灶，這個(gè)并不奇怪。有的是臨床上，可以沒有任何的癥狀和體征，不知不覺的、潛移默化的、日積月累的，出現(xiàn)了這樣的小的病灶，這個(gè)臨床上應(yīng)該是多見的。經(jīng)過(guò)我們這么多年的臨床的觀察，影像學(xué)的發(fā)展，這個(gè)診斷越來(lái)越多，所有的中老年人，如果都要做核磁檢查的話，我們會(huì)認(rèn)為，起碼有多一半的這樣年齡段的。有基礎(chǔ)病的中老年人，恐怕都會(huì)發(fā)現(xiàn)少量的，腔隙性梗塞的病灶，這是一個(gè)信號(hào)，表示你的動(dòng)脈的血管系統(tǒng)，已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。有小就有大、有少就有多，這是一個(gè)信號(hào)，給你敲了警鐘，就要重視這個(gè)問(wèn)題。在飲食、日常生活以及治療基礎(chǔ)病的同時(shí)，注意觀察腦血管的變化。

  

  01:59
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3949次

• 老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法

  老年人膝關(guān)節(jié)疼痛，主要由兩方面因素引起的，一個(gè)它有可能是，滑膜的感受引起的疼痛，再一個(gè)，力學(xué)改變引起的這些情況，所以對(duì)癥治療，一個(gè)就是消炎止痛，再一個(gè)，改變力線這些方法，消炎止痛的這些，主要是有一些消炎止疼的藥物，消炎止疼的藥物，好多非甾體的要多一些，有外用的，有貼的，還有些內(nèi)服的消炎止疼藥，再上一個(gè)層次就是一些，軟骨修復(fù)的一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，像一些氨基葡萄糖之類的，再上一類的就是關(guān)節(jié)腔內(nèi)打的，像玻璃酸鈉這一類的，再上一類，如果要是疼痛，是急性的疼痛，關(guān)節(jié)積液比較多，要急速的消除，關(guān)節(jié)滑膜的炎癥的話，就可以臨時(shí)性的，打一次關(guān)節(jié)腔的封閉，也就是我們的糖皮質(zhì)激素，最后再一些治療的方式，再往上就是有些細(xì)胞治療的方式，可以像打的一些，咱們叫PRP，也叫富含血小板血漿，還有現(xiàn)在比較新的開始做研究的，咱們的髓腔干細(xì)胞可以打，但是干細(xì)胞治療呢，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)，只是在做一些臨床的試用，還沒有全面鋪開，最后再上一個(gè)層次呢，就是要做一個(gè)手術(shù)了，根據(jù)不同的原因去做不同的手術(shù)，譬如說(shuō)他力線因素引起的，比如羅圈腿了，或者X形腿了，我們要改變力線索，通過(guò)從截骨的方式，把力線改成一個(gè)正常的力線，還有一個(gè)方式就是髕骨關(guān)節(jié)，很多人膝關(guān)節(jié)疼，往往就是髕骨關(guān)節(jié)有時(shí)候磨壞了，那樣的情況，有可能做髕骨外側(cè)支持帶的松解，再一種方式，有可能要做，需要做置換了，置換有可能我們要做部分置換，就哪里壞了可能換哪里，比如說(shuō)羅圈腿內(nèi)側(cè)壓壞了，那就把內(nèi)側(cè)那個(gè)地方，換上一個(gè)光滑的面就OK了，當(dāng)然如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，或我們常說(shuō)的三個(gè)間室，都磨壞的話，就做全膝表面置換了，所以說(shuō)老年人膝關(guān)節(jié)的疼痛，要具體原因具體分析，要找專業(yè)的醫(yī)師去看，診斷是什么原因引起的，目前的程度是怎么樣，根據(jù)不同的程度采取不同的治療，這是我們常說(shuō)的，膝關(guān)節(jié)的階梯式治療，當(dāng)然膝關(guān)節(jié)治療的總體原則，大夫會(huì)本著一個(gè)能吃藥不打針，能打針不手術(shù)，手術(shù)能小做不大做的這個(gè)原則，所以層層的往上上，所以叫階梯式治療。

  

  03:08
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 19033次

• 老年人常見的高血壓是什么
  老年人常見的高血壓主要是老年性高血壓，指年齡大于等于65歲，我國(guó)老年人群高血壓的患病率高達(dá)49%，早期人們認(rèn)為老人高血壓是隨著年齡增長(zhǎng)而升高的生理現(xiàn)象不必治療，但是長(zhǎng)期研究表明，老年高血壓的危害主要是危害老人生存和生活質(zhì)量，積極性的治療可以降低腦卒中等心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)。老年性高血壓發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，普遍認(rèn)為是年齡增大主動(dòng)脈內(nèi)膜和中層變薄，中層彈力纖維斷裂和減少交質(zhì)，紙質(zhì)和鈣鹽的沉積，未風(fēng)化的血管平滑肌細(xì)胞移形穿過(guò)彈力繩進(jìn)行增值，結(jié)締組織增生增加這些結(jié)果變化可導(dǎo)致管腔動(dòng)脈狹窄，硬度增加，大動(dòng)脈彈性減弱和自身的適應(yīng)性降低，彈性擴(kuò)張能力下降，血管張力得不到緩沖而明顯的升高，這就是老年性高血壓的發(fā)生過(guò)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-04 1815次

• 老年人猝死的常見誘因是什么
  隨著人口的老齡化，老年猝死屢見不鮮，調(diào)查資料表明，老年猝死在人群中的發(fā)病率為10萬(wàn)分之29.5，高齡、肥胖、糖尿病、廣泛冠狀動(dòng)脈病變，及高血壓均可因左心室負(fù)荷增加，而至左心室肥厚，不僅易引發(fā)慢性復(fù)雜心律失常，也是猝死的高危因素，其中冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。另外，精神刺激、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便便秘、飽餐、飲酒也是老年猝死的重要因素。臨床資料還證實(shí)，吸煙與猝死關(guān)系密切，猝死的危險(xiǎn)性與吸煙量成正比，因此戒煙可望降低猝死率，不良的性格和情緒是導(dǎo)致老年人心源性猝死的催化劑。所以重視及預(yù)防猝死的因素，如保持心情舒暢，改變不合理的飲食習(xí)慣，注意生活方式，堅(jiān)持有規(guī)律的體育鍛煉，并積極治療原發(fā)病等，均可有效減少猝死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-18 3463次

• 老年人骨質(zhì)疏松最常見的癥狀有哪些
  病情分析：老年人骨質(zhì)疏松患者可以出現(xiàn)腰背部疼痛或者是全身骨疼的情況。但是最常見的疼痛是以腰疼為主，患者也可以出現(xiàn)四肢麻木，老年人因?yàn)樘弁床辉敢饣顒?dòng)，出現(xiàn)肌肉萎縮肌無(wú)力的情況。意見建議：老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松以后，一定要進(jìn)行積極的治療。避免后期出現(xiàn)病理性骨折。平時(shí)的話注意多曬太陽(yáng)，多吃富含鈣劑的食物。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-28 1702次

• 心肌梗死的最基本病因是什么
  病情分析：心肌梗塞最基本的病因是長(zhǎng)期不良飲食生活習(xí)慣、高血壓、糖尿病、代謝綜合征等，引起冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、局部血栓形成、血管閉塞導(dǎo)致的心肌梗死。意見建議：預(yù)防心肌梗死最好的措施就是改善不良的生活方式，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，減肥，控制體重，戒煙，不要吃太肥膩，少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，控制好血壓，血糖，血脂。另外如果有心絞痛的癥狀，盡早做冠脈造影，必要時(shí)安支架可以有效的預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-25 1102次

• 老年人最常見睡眠障礙
  1、入睡和維持睡眠困難。這種原因是因?yàn)榛加卸喾N疾病或者有外在干擾影響，使老年人經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難，睡著后不久就醒來(lái)了;它的表現(xiàn)是睡眠潛伏期過(guò)長(zhǎng)，有效的睡眠時(shí)間短。2、睡眠呼吸障礙。50歲以上的老人，睡著以后會(huì)發(fā)生呼吸障礙的可能，例如睡眠時(shí)呼吸暫停、睡眠時(shí)呼吸重、或發(fā)生呼吸困難。睡眠呼吸暫停綜合征這種病
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-10 10378次

• 老年人骨質(zhì)疏松最常見的癥狀有哪些
  骨質(zhì)疏松是老年人群的高發(fā)疾病，且女性發(fā)病率高于男性。常見癥狀有：容易骨折、腰酸背痛、老年駝背、身體乏力等等。在日常生活中多吃含鈣高（豆類、奶制品、海產(chǎn)品等）和維生素D（動(dòng)物肝臟、沙丁魚等）豐富的食物，經(jīng)常進(jìn)行日光浴和適量的鍛煉。60歲以上的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次