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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23313次

• 肺氣腫的癥狀及治療

  肺氣腫的癥狀主要就是呼吸困難、喘憋。一般早期就是在劇烈的活動(dòng)之后，會(huì)有喘憋的感覺(jué)，喘憋的感覺(jué)比普通人會(huì)要重一點(diǎn)。肺氣腫是一種慢性疾病，隨著病程的進(jìn)展，這種呼吸困難、喘憋會(huì)逐漸地加重。從劇烈活動(dòng)到之后，到一般的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)喘憋的情況。到了終末期，患者甚至于沒(méi)有絲毫的活動(dòng)，在床上躺著都覺(jué)得都有喘憋，最終導(dǎo)致呼吸衰竭。它的癥狀是逐漸加重的一個(gè)過(guò)程。肺氣腫的治療包括幾個(gè)方面：一個(gè)是藥物治療，目前藥物治療只能對(duì)肺氣腫有一定的緩解，但達(dá)不到根治。還有就是養(yǎng)療和功能鍛煉，功能鍛煉對(duì)于肺氣腫的癥狀有一定的改善，但是也是達(dá)不到根治的。還有外科手術(shù)，外科手術(shù)主要包括肺減容手術(shù)和肺移植手術(shù)。肺減容手術(shù)可以在一定程度上提高患者的肺功能，但是也達(dá)不到根治，可以讓患者有幾年時(shí)間的改善。肺移植手術(shù)是可以達(dá)到根治的，但是肺移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，創(chuàng)傷也比較大，花費(fèi)也比較大。

  

  01:54
  李彤 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-08-29 29692次

• 阻塞性肺氣腫可以手術(shù)治療嗎
  阻塞性肺氣腫常與慢性支氣管炎同時(shí)存在，其誘發(fā)因素多為吸煙，大氣污染和感染。因此對(duì)于阻塞性肺氣腫的處理臨床中主要有以下幾點(diǎn)：一、戒煙，減少職業(yè)暴露。二、可以在阻塞性肺氣腫患者急性加重期根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用抗生素及對(duì)癥處理。三、阻塞性肺氣腫的患者如出現(xiàn)缺氧明顯，可以家庭氧療，每天15小時(shí)以上。而對(duì)于阻塞性肺氣腫，病情逐漸加重。合并有肺心病，心衰時(shí)，則根據(jù)上述治療原則保持呼吸道通暢，糾正心衰，抗感染等對(duì)癥處理之外，如患者出現(xiàn)肺大皰，但身體能夠耐受，術(shù)前評(píng)估后可以予以肺泡減容術(shù)等對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-05 1460次

• 阻塞性肺氣腫治療
  阻塞性肺氣腫的治療，包括一般治療以及藥物治療。一般治療措施主要就是，飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)合理，避免挑食，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。另外，避免暴飲暴食，一日三餐盡量的規(guī)律，多吃些新鮮的蔬菜水果。還有平時(shí)要注意加強(qiáng)身體的鍛煉，選擇有氧運(yùn)動(dòng)方式，選擇慢跑快走，騎自行車，游泳，堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉，才能夠提高身體素質(zhì)，避免感染，減少感染。另外，如果是合并感染的話，那么就需要進(jìn)行藥物治療。一般情況下，主要就是積極的抗感染藥物，選擇方面一般都是根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，來(lái)選擇敏感的抗生素。如果伴有嚴(yán)重的肺功能不全，精神不安這種情況，那么要適當(dāng)?shù)母纳仆?，抓緊吸氧。要注意患者的呼吸功能，如果說(shuō)有肺性腦病的情況，應(yīng)該用呼吸機(jī)輔助呼吸。同時(shí)，要對(duì)癥的化痰止咳，關(guān)鍵就是要化痰，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用化痰藥物。常用的主要有溴己新、氨溴索，再就是解痙平喘治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 2080次

• 阻塞性肺氣腫傳染嗎
  你好，很高興為您服務(wù)，慢性阻塞性肺疾病是一組七劉樹(shù)線為特征的肺部疾病，氣流受限不完全肯定曾進(jìn)行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病，慢性阻塞性肺疾病，主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。，慢性阻塞性肺氣腫是不會(huì)傳染的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 阻塞性肺氣腫嚴(yán)重嗎
  病情分析：阻塞性肺氣腫是否嚴(yán)重主要取決于肺部病變的范圍和肺功能的情況。該病因?yàn)橐恍┮蛩貙?dǎo)致肺部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了改變，引起了肺部的功能異常，主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，患者往往會(huì)出現(xiàn)胸悶氣促，咳嗽咳痰等癥狀。若肺部阻塞性通氣功能障礙并不嚴(yán)重，積極服藥就可，一般不嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，平常生活中定期復(fù)查，避免呼吸系統(tǒng)感染出現(xiàn)。出門佩戴口罩，不要接觸二手煙環(huán)境。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-14 901次

• 阻塞性肺氣腫可以手術(shù)治療嗎
  阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，現(xiàn)一般指慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。對(duì)于阻塞性肺氣腫這個(gè)疾病來(lái)說(shuō)，大多是由慢性支氣管炎發(fā)展而來(lái)的。而這個(gè)疾病很少采用手術(shù)進(jìn)行治療的，主要是采用藥物保守的方式進(jìn)行治療，需要長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑，比如抗膽堿能藥物異丙托溴銨，噻托溴
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 1673次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對(duì)患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚(yú)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次