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• 結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性傳染嗎

  結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是查結(jié)核的非常常用的檢查方法，強(qiáng)陽(yáng)性提示現(xiàn)癥有結(jié)核菌感染或者是既往有過(guò)結(jié)核菌感染，而且傳染不傳染也得看是什么部位的結(jié)核。假如現(xiàn)在有癥狀，比如發(fā)熱，做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，考慮是有結(jié)核的可能，但是查肺的CT或者胸片沒(méi)有問(wèn)題，說(shuō)明肯定不是肺結(jié)核，有可能是肺外的結(jié)核，一般是不傳染的，因?yàn)闆](méi)有排結(jié)核菌的地方。如果是肺結(jié)核，咳嗽、咳痰可以把結(jié)核菌排出來(lái)，有可能造成空氣傳染、飛沫傳染。但是假如是其他地方的結(jié)核，比方骨結(jié)核、腸結(jié)核，是能不排菌的，所以是不傳染的。

  

  01:27
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-06-02 6216次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2312次

• 引起人類(lèi)結(jié)核病的主要結(jié)核菌是什么
  引起人類(lèi)的結(jié)核病的主要結(jié)核菌是人型結(jié)核分枝桿菌。人型結(jié)核分枝桿菌是最主要的致病源。主要是因?yàn)槲肓艘恍┤诵徒Y(jié)核分枝桿菌，然后結(jié)核菌在身體里面大量的生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致器官或者是組織遭受到損害。并且全身出現(xiàn)一些結(jié)核毒素中毒的癥狀。要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看的，結(jié)核病如果在病情的早期明確的診斷，盡早的進(jìn)行治療，其實(shí)大部分的治療效果都挺好。需要進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療?？茖W(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的結(jié)核病都是可以徹底的治愈，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，休息好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-23 4393次

• 老年結(jié)核病的皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)
  懷疑結(jié)核病的時(shí)候，常需要進(jìn)行皮膚菌素試驗(yàn)，就是我們常說(shuō)的ppd皮膚試驗(yàn)，但是老年人陽(yáng)性率比較低，僅有20%~30%。而且，隨著年齡的增長(zhǎng)，陽(yáng)性率遞減，≥95歲的陽(yáng)性率僅10%左右。隨著年齡增長(zhǎng)ppd皮試陽(yáng)性率，以每年5%遞減。而且，它反應(yīng)的高峰時(shí)間可以后移至72小時(shí)，甚至96~120個(gè)小時(shí)，速度對(duì)ppd的超敏感反應(yīng)，可隨著年齡的增長(zhǎng)而消退。因此常常忽視ppd皮試檢查對(duì)老年結(jié)核病的意義。但是值得注意的是ppd陰性者，可在兩周內(nèi)重復(fù)ppd皮試。已經(jīng)感染者皮膚試驗(yàn)由于種強(qiáng)效應(yīng)可以陽(yáng)轉(zhuǎn)。種強(qiáng)效應(yīng)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)為：第二次皮膚硬結(jié)≥10毫米，及比第一次的皮膚反應(yīng)增加6毫米以上。目前的主張成人及老年人ppd陰性者，需要在1~3周以后復(fù)查。如果第二次陽(yáng)性，則說(shuō)明既往感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。如果第二次仍然是陰性，則患者可能為沒(méi)有感染者。以后一旦是陽(yáng)性，則視為ppd試驗(yàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)，應(yīng)該懷疑有新感染的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 2000次

• 結(jié)核菌是肺結(jié)核嗎
  病情分析：結(jié)核桿菌是導(dǎo)致肺結(jié)核的主要細(xì)菌。如果能從患者的痰液中檢測(cè)出，含有肺結(jié)核桿菌，那么就說(shuō)明患者患有肺結(jié)核疾病。意見(jiàn)建議：對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疾病，一定要在初次進(jìn)行徹底的治愈，長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療，一般治療周期要在六個(gè)月以上。建議患者采用多種一線藥物聯(lián)合用藥的方法來(lái)進(jìn)行根除治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-10 2605次

• 沒(méi)有結(jié)核菌是肺結(jié)核嗎
  病情分析：沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌并不代表就沒(méi)有感染肺結(jié)核，有些肺結(jié)核是痰結(jié)核菌涂片陰性，所以沒(méi)有檢測(cè)出結(jié)核菌也不能大意。還需要根據(jù)臨床癥狀、肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等進(jìn)一步明確。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核是呼吸道傳染性疾病，平常要注意戴口罩，與肺結(jié)核患者要保持一定距離，不要親密接觸。適當(dāng)鍛煉身體，提高自身免疫能力也比較關(guān)鍵，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀就需要就診傳染科。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-06 2504次

• 結(jié)核菌的檢測(cè)
  結(jié)核菌標(biāo)本采集可以來(lái)源于痰液，超聲霧化下倒出的痰液、下呼吸道的采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺以及支氣管活檢的標(biāo)本。涂片檢查采用熒光染色法，涂片陰性者不能完全排除肺結(jié)核，連續(xù)檢查大于等于三次，可提高檢出率。分離培養(yǎng)法靈敏度高于涂片法，可以直接獲得菌落，便于與肺結(jié)核的分枝桿菌相鑒別，是結(jié)核病診
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 259次

• 結(jié)核菌的檢測(cè)
  結(jié)核菌標(biāo)本采集可以來(lái)源于痰液，超聲霧化下咳出的痰液、下呼吸道的采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺以及支氣管活檢的標(biāo)本。涂片檢查采用熒光染色法，涂片陰性者不能完全排除肺結(jié)核，連續(xù)檢查大于等于三次，可提高檢出率。分離培養(yǎng)法靈敏度高于涂片法，可以直接獲得菌落，便于與肺結(jié)核的分枝桿菌相鑒別，是結(jié)核病診
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 222次