問確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎
病情描述:
確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
內(nèi)鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選方法,但是如果不能夠耐受胃鏡、有做胃鏡禁忌癥或者不愿意接受胃鏡檢查的,那么可以選擇X線鋇餐檢查。
意見建議:
長期幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)生的常見因素,所以有消化性潰瘍患者應(yīng)該要做幽門螺桿菌檢查,感染者應(yīng)該要做清楚幽門螺桿菌治療。
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃鏡,已經(jīng)確診了消化性潰瘍,如果出現(xiàn)了惡心嘔吐,嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情況就是,并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì),而是大便變黑了,呈柏油樣,就是粘,然后發(fā)亮,這種情況的話,你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便,你還要排除一些飲食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者說吃了大量的豬肝、瘦肉,這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油樣,你要排除這些因素。01:14
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進(jìn)食或者暴食暴飲,進(jìn)食比較急的時(shí)候,突然出現(xiàn)上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會(huì)是劇烈的疼痛,能夠準(zhǔn)確地,說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后,立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會(huì)很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦,當(dāng)然你得停止進(jìn)食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個(gè)救護(hù)車,或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況,可能會(huì)拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時(shí)候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時(shí)候就得做緊急的手術(shù),修復(fù)穿孔。01:39
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確診消化性潰瘍必須要做內(nèi)鏡嗎確診消化性潰瘍主要是根據(jù)臨床癥狀,同時(shí)結(jié)合消化道鋇餐檢查或者胃鏡檢查而確診。消化性潰瘍其臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為腹痛,噯氣,反酸,燒心,上腹部不適等癥狀。消化性潰瘍的治療主要是根據(jù)病因,針對(duì)性的選擇應(yīng)用藥物,包括抑制胃酸分泌的藥物,抗幽門螺旋桿菌感染的藥物,中和胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物,以及改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物等等。消化性潰瘍的患者還要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,避免油炸油膩,辛辣,生冷,刺激,過甜,過酸等不容易消化的食物。語音時(shí)長 01:11”
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消化性潰瘍內(nèi)鏡下如何分期一、活動(dòng)期(A期),此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期,A期分為兩個(gè)不同階段,A1期潰瘍面苔厚而污穢,周邊黏膜充血腫脹,無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔,周圍黏膜腫脹逐漸消失,開始出現(xiàn)向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期(H期),此期因苔薄又稱薄苔期,也可以分為兩個(gè)不同階段,H1期特征為潰瘍縮小,周邊有上皮再生,形成紅暈,黏膜皺襞向潰瘍集中。H2期潰瘍明顯縮小,接近愈合。三、瘢痕期(S期):此期無苔,有瘢痕形成。S1為紅色瘢痕,潰瘍面消失,中央充血,瘢痕呈紅色,屬不穩(wěn)定可再發(fā)的時(shí)期。S2期白色瘢痕期,由淺小凹陷黏膜皺襞向該處集中,顏色與正常黏膜相似,此凹陷可保留很久,以后亦可完全消失,代表潰瘍?nèi)⒎€(wěn)定。語音時(shí)長 1:33”
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如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,并會(huì)出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會(huì)伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會(huì)出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性,需服用抗生素根治,平時(shí)要注意飲食清淡。
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消化性潰瘍?nèi)绾未_診病情分析:消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診,如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動(dòng)性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議:消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物,也不要吃堅(jiān)硬的食物,盡量吃一些清淡容易消化的食物,注意休息。
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān),與胃酸過多,幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病,有胃潰瘍,十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛,即進(jìn)食-疼痛-緩解,十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛,即疼痛