問(wèn)髖關(guān)節(jié)脫位如何矯正
病情描述:
髖關(guān)節(jié)脫位如何矯正
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)患兒年齡選擇保守治療如支具固定、手法復(fù)位后石膏固定,和手術(shù)治療如切開(kāi)復(fù)位、股骨截骨術(shù)等。成人髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)關(guān)節(jié)脫位類(lèi)型進(jìn)行閉合手法復(fù)位或手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定矯正。
意見(jiàn)建議:
成人髖關(guān)節(jié)脫位大多由于外傷如車(chē)禍、高處墜落、暴力撞擊導(dǎo)致。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限。通過(guò)X線或CT可明確診斷。髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)嚴(yán)格臥床1個(gè)月,遵醫(yī)囑后下床活動(dòng),3個(gè)月可完全負(fù)重。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些小兒髖關(guān)節(jié)脫位,站立前期表現(xiàn)為:臀紋不對(duì)稱(chēng),雙下肢不等長(zhǎng),Allis試驗(yàn)、外展試驗(yàn),Barlow試驗(yàn)陽(yáng)性。患髖常屈曲外旋位,屈曲外展活動(dòng)受限,牽拉患側(cè)肢體有彈響,因疼痛而哭鬧的情況。站立行走期患兒表現(xiàn)為:腿瘸鴨步;單足站立試驗(yàn)陽(yáng)性;雙下肢不等長(zhǎng);雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng);X片顯示沈通氏線不連續(xù)。發(fā)現(xiàn)早可以考慮手法復(fù)位蛙式石膏固定,發(fā)現(xiàn)晚必要時(shí)手術(shù)治療。01:20
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髖關(guān)節(jié)脫位如何矯正髖關(guān)節(jié)脫位,大部分是由于高能量損傷造成的,比如車(chē)禍外傷,重物砸傷或者高處墜落,從而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)脫位,它會(huì)出現(xiàn)比較的典型癥狀,也就是患肢會(huì)出現(xiàn)短縮,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形,髖部會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈性固定,在髖部可以摸到突出的骨頭,也就是股骨頭。進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,可以觀察髖關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型,以及髖臼旁邊是否有骨折,或者是股骨頸骨折。如果髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該根據(jù)患者脫位的情況進(jìn)行相關(guān)的治療。單純的髖關(guān)節(jié)脫位,可以在全麻下,進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后應(yīng)該皮膚牽引兩周到三周。髖關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)了骨折,應(yīng)該在手術(shù)下進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位,使髖關(guān)節(jié)達(dá)到解剖復(fù)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何診斷當(dāng)有明確的外傷病史,導(dǎo)致了髖部腫痛,屈伸活動(dòng)受限,此時(shí)需要及時(shí)的到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體了解下肢的遠(yuǎn)端感覺(jué)活動(dòng)情況,并安排完善x線片和CT檢查,通過(guò)影像檢查可以了解髖關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型。如果存在髖關(guān)節(jié)脫位,此時(shí)根據(jù)病情,會(huì)在急診麻醉下行髖關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)手法復(fù)位術(shù),髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后,需要行股骨髁上骨牽引大概4~6周,通過(guò)牽引治療可以有效的降低股骨頭壞死的發(fā)生概率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何恢復(fù)病情分析:髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)及時(shí)復(fù)位,復(fù)位后固定,可以口服非甾體抗炎藥物緩解疼痛,減輕臀部腫脹,嚴(yán)格臥床一個(gè)月,減少髖部活動(dòng)。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,復(fù)位固定后,注意休息保暖,飲食上忌辛辣刺激性食物,多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)豐富的食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,戒除煙酒?;謴?fù)期間避免髖部活動(dòng),疼痛減輕后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
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如何看髖關(guān)節(jié)脫位病情分析:看髖關(guān)節(jié)脫位,需要就診骨科外科做髖關(guān)節(jié)X光檢查CT檢查,做這兩種影像學(xué)檢查能夠明確髖關(guān)節(jié)脫位的具體情況,了解髖關(guān)節(jié)脫位后是否損傷到了髖關(guān)節(jié)周?chē)g帶以及肌肉。髖關(guān)節(jié)脫位,通常和髖關(guān)節(jié)外傷有關(guān),一般情況下會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)困難。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)脫位,需要做髖關(guān)節(jié)推拿人工手法復(fù)位,或者是通過(guò)佩戴夾板通過(guò)手術(shù)的方法復(fù)位。髖關(guān)節(jié)復(fù)位后,休養(yǎng)期間要保持髖關(guān)節(jié)放松,然后積極做髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,了解髖關(guān)節(jié)修復(fù)情況。
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如何保守治療髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼構(gòu)成的,如果有強(qiáng)大的暴力會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,治療髖關(guān)節(jié)脫位就有手法復(fù)位和固定。常用的復(fù)位方法有提拉法以及懸垂法。固定髖關(guān)節(jié)就是用繃帶將雙踝暫時(shí)捆在一起,于髖關(guān)節(jié)伸直位搬到床上,患肢做牽引或者是穿丁字鞋2-3周,保持患肢處于伸直外展位,防止髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收。臥床休息期間患者還需要加
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如何保守治療髖關(guān)節(jié)脫位保守治療髖關(guān)節(jié)脫位主要是采用復(fù)位牽引的方法。病情比較輕微的患者采用該療法進(jìn)行治療后病情是可以得到緩解的。但如果病情是比較嚴(yán)重的,則需要采用手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。該疾病一旦發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該要盡早做治療,在早期復(fù)位是比較簡(jiǎn)單的,且預(yù)后的效果較好。在疾病恢復(fù)