問如何鑒別潰瘍性結(jié)腸炎
病情描述:
如何鑒別潰瘍性結(jié)腸炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別主要還是通過電子大腸鏡的檢查,另外就是要通過病理的檢查結(jié)果,同時(shí)還可以適當(dāng)輔助腹部CT的檢查。
意見建議:
潰瘍性結(jié)腸炎一旦確診以后,主要是以藥物對(duì)癥治療為主,目前也都采用升階梯的治療方案,也就是說在早期會(huì)推薦使用5-氨基水楊酸制劑,比如說美沙拉嗪腸溶片等,如果病情得不到緩解,可以使用免疫抑制劑或者是生物制劑。
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潰瘍性結(jié)腸炎分級(jí)按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級(jí)。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該如何預(yù)防?對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防,目前有一定的難度,僅能以飲食調(diào)理。平時(shí)應(yīng)以柔軟易消化,富營(yíng)養(yǎng)原則,少量多餐,補(bǔ)充多種維生素。勿食生冷、煙酒、辛辣食品,做到勞逸結(jié)合,冷暖相宜,消除緊張情緒,適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),一旦有腸道感染,提早治療。該病的病因及發(fā)病機(jī)理,尚不十分清楚,雖有感染、遺傳、精神因素及過敏等發(fā)病學(xué)說,但都不能完全解釋本病的全貌。目前認(rèn)為本病是受到,免疫遺傳影響的宿主反應(yīng),及外源性刺激交叉相互作用,而發(fā)生的多因素疾病。01:14
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潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷對(duì)于初發(fā)病例,臨床表現(xiàn)結(jié)腸鏡改變不典型者,可以不作出診斷,需隨訪三到六個(gè)月觀察發(fā)作的情況。復(fù)查腸鏡,應(yīng)該與下列疾病鑒別診斷。第一,急性細(xì)菌性結(jié)腸炎,各種腸道細(xì)菌感染,糞便可分離出致病菌,抗生素治療有良好的效果。第二,阿里巴痢疾病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸,也可以累及左側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸潰瘍較深。第三,血吸蟲病,有溺水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。第四,大腸癌,多見于中年以后經(jīng)直腸指檢??捎|及到腫塊,結(jié)腸鏡以及活檢可以確診。第五,腸易激綜合征,糞便也可粘液,但是一般沒有膿血,顯微鏡檢查是正常的,潛血試驗(yàn)也是陽性的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病,要排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進(jìn)行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別:一、腸易激綜合征,腸易激綜合征發(fā)病跟精神心理障礙有關(guān)系,常有腹痛、腹脹,可以出現(xiàn)便秘、腹瀉交替,伴有全身的神經(jīng)官能癥狀,糞便有黏液,但是沒有膿血。通過結(jié)腸鏡檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)沒有器質(zhì)性病變。二、直腸結(jié)腸癌,多見于中年以上人群,直腸癌指診檢查時(shí)能夠觸及腫塊,經(jīng)過結(jié)腸鏡以及鋇餐檢查,往往能夠發(fā)現(xiàn)問題。三、慢性阿米巴痢疾,病變常累及大腸兩端,也就是直腸、一段結(jié)腸和盲腸,通過結(jié)腸鏡采取潰瘍面滲出物或者潰瘍邊緣組織,能夠找到阿米巴就能夠確診。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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潰瘍性結(jié)腸炎如何鍛煉病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎在急性期是不能活動(dòng)的,建議在熱退或腹瀉停止以后可以逐漸恢復(fù)活動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)方面可以選用太極拳、八段錦、慢步走等相對(duì)溫和的方法,不適合做劇烈運(yùn)動(dòng)以免身體產(chǎn)生不適。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎在飲食方面也應(yīng)該注意,避免辛辣刺激,不能暴飲暴食,一日三餐要定時(shí)定量,少食多餐,平時(shí)還要戒煙戒酒。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何檢查病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)包括血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急后重等。當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時(shí),可到醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行檢查,主要檢查項(xiàng)目包括直腸指診、血常規(guī)檢查、糞便鏡檢、結(jié)腸鏡檢查、x線鋇劑造影等。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎癥狀時(shí),一定要到醫(yī)院及時(shí)檢查治療,以免耽誤病情。同時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,不能喝濃茶濃咖啡,避免吃辛辣刺激性食物,注意腹部保暖,保持心情舒暢。
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病,要排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進(jìn)行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
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潰瘍性結(jié)腸炎如何根治潰瘍性結(jié)腸炎可能是進(jìn)食不潔或刺激性食物導(dǎo)致的腸道感染,精神緊張、壓力過大或休息不良,可誘發(fā)或加重潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎一般不能徹底根治,但是可以通過對(duì)癥治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。1、對(duì)癥治療:潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、貧