問糖尿病眼睛并發(fā)癥怎么治療
病情描述:
糖尿病眼睛并發(fā)癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及時發(fā)現(xiàn)并且獲得規(guī)范的治療,多數(shù)可以擺脫失明的危險。幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落。而且糖尿病患者發(fā)生這些眼病的幾率明顯高于非糖尿病人群。
意見建議:
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糖尿病并發(fā)癥腳趾潰爛怎么治療糖尿病并發(fā)腳趾潰爛的情況其實是是廣義的糖尿病足,治療方式是綜合的治療。首先必須將血糖控制達標,至少將空腹血糖降到7mmol/L以下,餐后兩小時降到10mmol/L以下,可以通過口服藥物控制血糖,但如果口服藥控制不佳,盡可能聯(lián)合胰島素進行控制血糖,因為胰島素是合成性的降糖藥物,能幫助患者在降糖的同時,將糖分合成蛋白質(zhì)以及脂肪類的成分,在傷口愈合時是具有優(yōu)勢的。再有是對足部傷口進行局部處理,潰爛傷口一般在表面是小傷口,在內(nèi)部可能有大傷口,而且內(nèi)部可能會有一些腐肉,腐肉是需要清除,否則傷口是不容易愈合的,而且如果傷口內(nèi)部腐肉量較大,可能會有壓力、張力,會使腐肉體積變大,變大后會壓迫傷口內(nèi)部,對傷口的愈合也會有影響。所以需要切開傷口做減壓治療,將腐肉去除。再有就是傷口一般都會合并感染,必須使用抗生素,一般不是口服或局部使用抗生素,而是全身都需要用到抗生素,甚至可能使用抗生素的等級會比較高,因為足部感染的細菌會比較復雜,所以可能會聯(lián)合使用高級抗生素。01:52
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糖尿病的并發(fā)癥糖尿病足怎么治療糖尿病足是指糖尿病患者足部的皮膚和深層組織被破壞,發(fā)生感染、潰瘍,嚴重者可累及肌肉和骨組織,最終導致截肢,甚至成為威脅患者生命安全的“定時炸彈”?;颊咭坏┏霈F(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn),治療起來就比較困難了,所以糖尿病足,預防大于治療。預防的首要任務是遵醫(yī)囑嚴格控制血糖,維持血糖穩(wěn)定。但是,僅控制血糖達標是無法完全預防并發(fā)癥的,所以在控糖的同時,還要堅持服用改善代謝紊亂的藥物來改善周圍神經(jīng)病變,例如唐林依帕司他就是臨床上比較常用的藥物,其為醛糖還原酶抑制劑,通過抑制多元醇通路,從疾病的發(fā)生源頭上改善代謝紊亂、防治糖尿病神經(jīng)病變,防治糖尿病足的發(fā)生以及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果已經(jīng)確診為糖尿病足,可根據(jù)情況使用抗生素聯(lián)合依帕司他進行治療,延緩疾病的進展。如果已經(jīng)出現(xiàn)潰瘍,要做好局部清創(chuàng),清除壞死組織,每天常規(guī)消毒換藥,覆蓋敷料防止傷口進一步受損,減少感染的危險,促進傷口愈合。02:01
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糖尿病眼睛并發(fā)癥治療糖尿病會引發(fā)眼睛模糊,看不清的癥狀,主要是由血糖控制不好導致糖尿病并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變引起的,一旦出現(xiàn)這種情況不可逆轉,嚴重可以導致失明,所以從患糖尿病開始就要做全面的眼部檢查。檢查項目包括視力瞳孔對光反射,擴瞳后查眼底眼壓,測定眼底照相,必要時做眼底熒光血管造影,每年要檢查一次眼底及早發(fā)現(xiàn)病變和治療,有病患者應該積極有效的控制糖尿病。要是使空腹和餐后血糖均是正常水平,使糖化血紅蛋白控制在7%以下是防治糖尿病視網(wǎng)膜病的基本措施,糖控制的優(yōu)劣關系到視網(wǎng)膜病變的輕重。日常生活中注意眼部保健及眼部清潔,平時可使用按摩的方法進行眼睛的保健,有糖尿病視網(wǎng)膜病變者特別是眼底出血的病人,必須禁止過度勞累,長時間看電視,看書,也不易做劇烈運動以及潛水活動等。然后還應該戒煙,戒酒,多吃一些新鮮的蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘。語音時長 1:53”
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糖尿病并發(fā)癥眼睛癥狀糖尿病可以引起眼睛的多種并發(fā)癥,例如比較常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變,代謝性白內(nèi)障,干眼癥等,其中危害最大的是糖尿病視網(wǎng)膜病變,這個情況是由于眼底的小血管受到糖尿病的影響而出現(xiàn)變性,視網(wǎng)膜出現(xiàn)供血不足,這樣就會出現(xiàn)眼底的無灌注區(qū)以及刺激新生血管形成,導致眼瞼出現(xiàn)出血,引起視力下降,反復的出血會導致出血形成的繼發(fā)物牽拉視網(wǎng)膜,形成社網(wǎng)膜脫離,這樣會嚴重的危害到視力。對于這種情況需要及時到醫(yī)院做眼底熒光造影檢查,根據(jù)病情的輕重程度不同,采取眼底激光治療和手術治療,糖尿病還可引起代謝性白內(nèi)障,是由于血糖的變化導致眼睛內(nèi)部房水濃度的變化,從而引起眼睛內(nèi)部晶狀體代謝異常,透明的晶狀體變成不透明的,從而阻礙外界光線進入眼睛內(nèi)部,導致看東西不清,這種情況通常是需要通過手術治療的,此外糖尿病患者還容易出現(xiàn)干眼癥,這種情況主要表現(xiàn)就是眼睛干澀不適,可以通過點玻璃酸鈉的人工淚液滴眼液緩解癥狀。語音時長 1:48”
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糖尿病眼部并發(fā)癥怎么治療病情分析:糖尿病眼部并發(fā)癥一般情況下要保持眼部周圍清潔衛(wèi)生,然后正確使用紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液抗炎治療,然后正確使用降糖藥物降糖治療。比如可以選擇鹽酸二甲雙胍緩釋片以及格列本脲降糖治療。意見建議:糖尿病眼部并發(fā)癥要避免長時間用眼過度,避免長時間抓撓眼部周圍皮膚,以免造成眼部周部皮膚破損感染。在患病期間要定期監(jiān)測血糖的升降變化。
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糖尿病并發(fā)癥2型糖尿病怎么治療?病情分析:如果二型糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥,根據(jù)并發(fā)癥的程度,血糖的高低和胰島功能的狀態(tài),選擇合適的降糖治療方案。如果有急性的并發(fā)癥,需要使用胰島素控制血糖。意見建議:二型糖尿病的并發(fā)癥關鍵在于預防,如果已經(jīng)出現(xiàn),建議一定要定期監(jiān)測血糖以及并發(fā)癥的情況,選擇相應的治療藥物。
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糖尿病并發(fā)癥考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些,糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等,為了預防以上并發(fā)癥,患病后應及時就醫(yī)。1、糖尿病腎病:長期處于高血糖狀態(tài),會損傷腎臟的微血管,還會導致腎小球濾過功能逐漸下降,嚴重時可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
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糖尿病眼睛并發(fā)癥前兆糖尿病眼睛并發(fā)癥前兆考慮是視力下降、眼睛疼痛、眼球運動障礙、失明等,應該及時去眼科進行檢查?;继悄虿∫院篌w內(nèi)血糖會出現(xiàn)波動,如果血糖比較高,可能會破壞眼睛的神經(jīng)和血管,會使視網(wǎng)膜組織缺氧或者出現(xiàn)靜脈擴張,很容易導致眼睛受到損傷,會出現(xiàn)眼睛疼痛、視力下降等癥狀,還可能眼底血管和神經(jīng)長期被刺激損害而引起