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• 什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變？

  中國是一個(gè)糖尿病大國，糖尿病有可能導(dǎo)致，全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，另一部分就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面，最常見的是，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷，糖尿病周圍神經(jīng)病變，是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一，它主要累及的是周圍神經(jīng)，所謂周圍神經(jīng)就是人的胳膊、腿，老百姓說的支配四肢、支配手足運(yùn)動的神經(jīng)，我們稱之為周圍神經(jīng)。

  

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  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 14499次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀

  糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個(gè)部位開始重點(diǎn)來闡述。對于手來說，糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力，精細(xì)動作變差。本來這個(gè)手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對精細(xì)一些的動作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會出現(xiàn)萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側(cè)、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運(yùn)動障礙方面，會出現(xiàn)走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn)，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導(dǎo)致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變最嚴(yán)重的后果。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 40368次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變是什么原因引起的
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病神經(jīng)病變的一大分類，是最主要的組成部分。它一般是什么原因引起的？首先肯定是血糖控制糟糕，這個(gè)是一個(gè)很直接的誘因，當(dāng)然，很多新診斷的糖尿病患者，甚至有些血糖控制的很理想的患者也有一定的概率，可能這個(gè)概率是5%到10%，也會發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變。但是血糖跟周圍神經(jīng)病的關(guān)系肯定是最直接的，因?yàn)橐粋€(gè)長期的高血糖狀態(tài)會產(chǎn)生高糖毒性，這個(gè)毒性會直接破壞神經(jīng)組織，導(dǎo)致一個(gè)周圍神經(jīng)病變。其次的話，一個(gè)循環(huán)血管的問題也會引起周圍神經(jīng)病變，因?yàn)樯窠?jīng)本身需要比較充足的血供能提供養(yǎng)分的，血管產(chǎn)生的問題，因而也會間接的引起神經(jīng)發(fā)生病變。其次的就包括營養(yǎng)的缺失，這種缺失主要表現(xiàn)為直接合成神經(jīng)細(xì)胞的原料，比如說維生素b12的缺失。還有一些就是氧化應(yīng)激，氧化應(yīng)激的話會產(chǎn)生慢性的炎癥，這種炎癥的話最終也會導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)生病變。因此，糖尿病周圍神經(jīng)病變的原因很多，它是綜合血糖、循環(huán)、炎癥、神經(jīng)因子等各個(gè)環(huán)節(jié)，最終導(dǎo)致的一個(gè)并發(fā)癥。因此針對它的治療也是針對每一個(gè)環(huán)節(jié)，全方位的進(jìn)行綜合的治療評估管理，所以說，糖尿病周圍神經(jīng)病變，它不是一個(gè)單因素原因所導(dǎo)致的，它一定是一個(gè)多機(jī)制、多因素的結(jié)局。所以說，沒有所謂的特效藥可以治療這個(gè)病，相對而言是比較復(fù)雜的。
  語音時(shí)長 2:13”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-23 3648次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變
  糖尿病周圍神經(jīng)病變主要就是因?yàn)樘悄虿∫饋淼闹車窠?jīng)病變，對這種情況比較多見。一般都是長時(shí)間得糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，往往有可能會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經(jīng)病。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體對稱性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病，一般起病隱匿，患者往往會有發(fā)麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會表現(xiàn)為心血管自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，另外有可能會合并有胃腸神經(jīng)病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，針對這種情況關(guān)鍵就是要嚴(yán)格的控制血糖適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)神經(jīng)治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 19063次

• 什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的一種常見的慢性并發(fā)癥。是因?yàn)殚L期血糖得不到良好控制，出現(xiàn)的神經(jīng)受損。容易出現(xiàn)手足末端麻木，疼痛，感覺異常等癥狀。意見建議：建議如果檢查出有糖尿病，周圍神經(jīng)病變，需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，依帕司他等。然后嚴(yán)格的控制血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 2203次

• 怎樣預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變
  首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生，同時(shí)還要改善神經(jīng)血液供應(yīng)。應(yīng)用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)，可以促進(jìn)神經(jīng)病變的恢復(fù)。生活要有規(guī)律，注意適當(dāng)鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負(fù)擔(dān)，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-18 2103次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，一般有遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變：患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對稱出現(xiàn)，在夜晚或者寒冷季節(jié)時(shí)癥狀會加重。2、局灶性神經(jīng)病變：如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng)，如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 584次

• 2型糖尿病周圍神經(jīng)病變
  二型糖尿病周圍神經(jīng)病變，是二型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們經(jīng)常會碰到糖尿病的周圍神經(jīng)病變，主要就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了微血管病變，以及山梨醇代謝增強(qiáng)，以致山梨醇增多所導(dǎo)致的，那么就會出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀。下肢的周圍神經(jīng)病變要比上肢的嚴(yán)重，病情會出現(xiàn)進(jìn)展性的一個(gè)緩慢的過程。就會出現(xiàn)比如說肢端的感覺異常，出現(xiàn)比如
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 973次