問糖尿病人甲減咋辦
病情描述:
糖尿病人甲減咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病人合并甲狀腺功能減退癥,首先需要把血糖控制到正常范圍,然后積極的使用甲狀腺激素替代治療,盡快的使甲狀腺功能控制在正常范圍。在治療的同時(shí)需要查找甲狀腺功能減退的病因。
意見建議:
建議糖尿病合并甲狀腺功能減退癥的患者,適當(dāng)?shù)臄z入高蛋白飲食,同時(shí)減少高脂肪高膽固醇飲食的攝入。根據(jù)血糖的水平調(diào)整降糖的藥物,必要的時(shí)候使用胰島素治療。
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糖尿病人甲減咋辦甲狀腺功能減退其實(shí)跟糖尿病的發(fā)生完全沒有相關(guān)性,甲減大多數(shù)原因都是由于橋本甲狀腺炎,有一部分人是因?yàn)樽隽思谞钕偈中g(shù)而發(fā)生的甲減。但是糖尿病需要嚴(yán)格的控制血糖來減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以對于糖尿病患者如果發(fā)生甲減,一、要嚴(yán)格的控制血糖;二、甲減要按時(shí)、按量服用左甲狀腺素鈉,保證T4、T3和TSH的正常就可以。糖尿病患者需要做的是血糖的嚴(yán)格控制,減少一天攝入的總熱量,多運(yùn)動(dòng),每天有氧運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)到一小時(shí),控制體重以及適當(dāng)?shù)乃幬锇蜒强刂圃诤细竦乃?,以減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,這是糖尿病治療的目標(biāo)。01:14
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糖尿病人能吃甲鈷胺嗎糖尿病人能吃甲鈷胺。糖尿病人經(jīng)常會并發(fā)并發(fā)癥,如糖尿病的周圍神經(jīng)病變,所謂的糖尿病周圍神經(jīng)病變就是神經(jīng)的脫髓鞘損害。神經(jīng)脫髓鞘損害的治療主要是補(bǔ)充維生素B1和維生素B12,而甲鈷胺就是甲基的B12,實(shí)際上就是維生素B12的載體。單純的B12在自然界中是不能穩(wěn)定存在的,必須與甲基結(jié)合,或者與腺苷谷氨結(jié)合,才能達(dá)到一個(gè)穩(wěn)態(tài),不被氧化,能被機(jī)體吸收,所以糖尿病人如果合并了周圍神經(jīng)病變可以服用甲鈷胺。糖尿病人如果長期服用二甲雙胍,在腸道可能會影響維生素B2的吸收,可能也需要補(bǔ)充一定量的甲鈷胺,所以甲鈷胺是可以吃的。01:52
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糖尿病人甲減咋辦糖尿病患者合并甲減的話,要對糖尿病和甲減同時(shí)進(jìn)行治療,糖尿病的治療辦法主要是降糖,降糖的手段有飲食控制還有運(yùn)動(dòng)降糖,另外就是要叮囑患者配合監(jiān)測血糖,再就是使用降糖藥物進(jìn)行降糖治療。甲減的治療,一般是使用甲狀腺激素替代,常用的代表性藥物是左甲狀腺素鈉片,使用這個(gè)甲狀腺素鈉片,一定要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。因?yàn)槿绻f左甲狀腺素鈉片的服用劑量過大的話,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲亢,所以藥物的使用一定要遵從醫(yī)囑,并且在使用左甲狀腺素鈉片的過程當(dāng)中,一定要監(jiān)測甲狀腺激素的水平。語音時(shí)長 01:18”
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糖尿病人甲減咋辦糖尿病的患者往往容易合并其他的并發(fā)癥或者其他的疾病,比如說甲減就很容易產(chǎn)生。對于糖尿病的患者如果出現(xiàn)甲減應(yīng)該怎么辦,對于這個(gè)問題大家不用過于擔(dān)心,因?yàn)樘悄虿〉幕颊哒麄€(gè)治療,不管是口服藥物治療還是使用胰島素,對于甲減的治療而言都沒有任何的沖突,所以說這兩者的治療是完全可以同時(shí)進(jìn)行。針對于糖尿病的治療,口服的降糖藥,包括經(jīng)典的五駕馬車?yán)碚撘约耙葝u素等等的使用,都是屬于很核心的環(huán)節(jié),而甲減的治療就更加的直接了,就是使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行一個(gè)激素的替代治療,將甲狀腺功能恢復(fù)到正常的水平。因此糖尿病的患者出現(xiàn)甲減,最關(guān)鍵的就是要及時(shí)盡早的恢復(fù)甲狀腺功能,這樣更有利于血糖的控制以及糖尿病各種急性和慢性并發(fā)癥的預(yù)防,是這樣的一個(gè)治療理念。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
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