問房間隔缺損怎么做手術(shù)
病情描述:
房間隔缺損怎么做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損手術(shù)使用的是一種微創(chuàng)的修補(bǔ)手術(shù)來進(jìn)行的,在胸骨正中央切一個(gè)大約為三厘米左右的傷口,這種手術(shù)是需要全麻來進(jìn)行,傷口的部位比較隱蔽,一般情況下很難被人發(fā)現(xiàn),而且手術(shù)的過程當(dāng)中也不會(huì)太困難,對(duì)于醫(yī)生來說考驗(yàn)也不算太大。還有一種房間隔缺損手術(shù)是采用在腋下切口的方式來進(jìn)行的,這種方法比較適用于房間隔的距離不是特別寬的患者。
意見建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?,它左心室往各個(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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房間隔缺損用做手術(shù)嗎房間隔缺損有自發(fā)性閉合的可能,對(duì)一些人自發(fā)閉合的房間隔缺損是不需要手術(shù)治療,因?yàn)榇蟛糠謫渭冃偷男⌒头块g隔缺損在兩歲前可自發(fā)閉合,而部分可在5歲后閉合,所以針對(duì)這類的房間隔缺損,不需要手術(shù)治療。但對(duì)一些中型或者是大型的房間隔缺損以及合并有其他的心臟畸形,或者是有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺動(dòng)脈高壓,心功能不全等房間隔缺損就需要經(jīng)過手術(shù)治療了。而且手術(shù)的也是比較滿意,它是可以被治愈,經(jīng)過手術(shù)治療是可以治愈,預(yù)后比較滿意,可以像正常人一樣的工作和生活。語音時(shí)長 01:12”
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房間隔缺損不做手術(shù)行不行房間隔缺損是一種較為常見的先天性發(fā)育缺陷,約占先天性心臟病的7%~13%,可能合并其他畸形,也可單獨(dú)發(fā)生,多為單孔缺損。大部分房間隔缺損不會(huì)引起明顯的癥狀,尤其是嬰幼兒和兒童時(shí)期,成年以后,隨著年齡的增加,可能會(huì)出現(xiàn)更多和更嚴(yán)重的癥狀,如活動(dòng)后氣促,房性心律失常等等,有些房間隔缺損會(huì)自發(fā)的閉合,這個(gè)可以不用做手術(shù),對(duì)病人也沒有什么影響。但是對(duì)一些房間隔缺損比較大的,不能自行閉合,就需要手術(shù)治療或者是封堵治療,如果不做手術(shù),不處理,隨著年齡的增長,會(huì)出現(xiàn)更多的并發(fā)癥,而影響病人的生活質(zhì)量和生長發(fā)育。語音時(shí)長 01:17”
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室間隔缺損怎么做手術(shù)病情分析:室間隔缺損的手術(shù)治療一般來說,手術(shù)治療直視下可行缺損修補(bǔ)術(shù),如果說缺損比較小的情況下,x線和心電圖都正常的患者是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議:還是要及早的進(jìn)行診斷,及早的進(jìn)行治療,雖然有些缺損比較小的患者可以在10歲以前治愈,但是比較嚴(yán)重的情況下也是要進(jìn)行手術(shù)治療。
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房間隔缺損要做手術(shù)嗎房間隔缺損小于8mm一般是不需要手術(shù)治療的。缺損在8mm以上,癥狀明顯或者是患者有呼吸不暢的現(xiàn)象,可以及時(shí)通過手術(shù)進(jìn)行治療,如果在8mm以下沒有任何癥狀的時(shí)候,只要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,是不需要治療的,但是缺損如果超過8mm最好還是及時(shí)去做手術(shù)進(jìn)行治療。
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房間隔缺損必須做手術(shù)嗎房間隔缺損并不是必須做手術(shù)。房間隔缺損為常見的先天性心臟病之一,指在胚胎發(fā)育過程中,原始心房間隔在發(fā)生、吸收和融合過程中出現(xiàn)異常,使左右心房之間在出生后仍遺留有異常通道,根據(jù)缺損部位等不同可將二孔型分為中央型、上腔型、下腔型、混合型,該病可單獨(dú)發(fā)生,也可以與室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等其他畸形并存,對(duì)
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房間隔缺損7mm需要立馬做手術(shù)嗎房間隔缺損7mm的患者一般需要立馬做手術(shù)。此病與遺傳、孕期母親接觸危害物質(zhì)等因素有關(guān),早期患者可能沒有明顯的臨床癥狀,隨著病情的發(fā)展,患者通常會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力、氣促、咳嗽等臨床癥狀,嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)紫紺,甚至?xí)鹦牧λソ?。此病一旦確診,需要及時(shí)治療。目前臨床上沒有治療此病的特效藥,主要是以手術(shù)