問(wèn)脊膜膨出會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
脊膜膨出會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓脊膜膨出如果由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行確切治療,很少會(huì)復(fù)發(fā)。不少脊髓脊膜膨出術(shù)后復(fù)發(fā)通常是由于首次就診的醫(yī)院醫(yī)療條件有限,或者在沒(méi)有顯微鏡治療條件的骨科等科室進(jìn)行治療,首次手術(shù)處理不徹底所致。如果在神經(jīng)外科的手術(shù)顯微鏡下切除膨出的硬脊膜囊,修補(bǔ)硬脊膜缺損,充分游離、松解和還納脊髓和神經(jīng),術(shù)后很少會(huì)復(fù)發(fā)。
意見建議:
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脊膜瘤復(fù)發(fā)概率高嗎脊膜瘤是神經(jīng)外科,常見的一種腫瘤,如果能通過(guò)手術(shù)全切腫瘤,特別是連同脊膜瘤,基底部的硬腦膜,硬脊膜進(jìn)行全切的話,那么術(shù)后復(fù)發(fā)的概率還是很低的,因?yàn)榧鼓ち觯^大多數(shù)都是良性腫瘤,基本上見不到,惡性脊膜瘤的可能性,所以我們重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào),要把脊膜瘤切除的時(shí)候,連它的根部,也就是脊膜瘤累及的硬脊膜,一并切除,那么它的復(fù)發(fā)概率是非常低的,對(duì)于這種單純切除腫瘤,而這個(gè)遺留了脊膜瘤根部的,硬脊膜的情況,那么腫瘤還是有復(fù)發(fā)可能性的,對(duì)于一些位于脊髓腹側(cè)的脊膜瘤,有時(shí)切除硬脊膜有一定的難度,這種情況偶爾會(huì)有,腫瘤復(fù)發(fā)的可能,所以我們建議脊膜瘤的切除,應(yīng)該在富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院,和富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)完成,以降低脊膜瘤復(fù)發(fā)的可能性。01:26
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膀胱膨出多久恢復(fù)膀胱膨出手術(shù)治療一般半個(gè)月左右就可以恢復(fù),非手術(shù)治療大概需要半年左右。手術(shù)主要是適用于癥狀比較嚴(yán)重的膀胱膨出,這種情況需要通過(guò)手術(shù)的手段來(lái)修復(fù)松弛的盆底肌力量,可采用傳統(tǒng)的開刀方法或者腹腔鏡方法,一般術(shù)后半月左右就可以恢復(fù)。非手術(shù)治療一般是通過(guò)加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練,也就是凱格爾運(yùn)動(dòng),通過(guò)頻繁收縮肛門,來(lái)加強(qiáng)盆底肌力量,有助于膀胱膨出的修復(fù)。這是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程,需要半年左右可以恢復(fù)。對(duì)于膀胱膨出多久恢復(fù)的情況,需要看采用的方式來(lái)決定的,具體采用的方式需要根據(jù)患病的程度,也就是膀胱膨出的程度來(lái)決定的。如果膀胱膨出的程度比較輕,建議采用非手術(shù)治療,大約半年左右恢復(fù)。如果膀胱膨出已經(jīng)很嚴(yán)重了,建議手術(shù)治療,大概在半月左右就可以恢復(fù)。對(duì)于這種情況,還是需要醫(yī)生做出相應(yīng)判斷的。如果出現(xiàn)膀胱膨出,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情做出合理的方案,通常半年左右非手術(shù)治療可以恢復(fù),手術(shù)治療很快大概半月左右就可以恢復(fù)。02:03
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脊膜膨出會(huì)復(fù)發(fā)嗎理論上脊膜膨出有復(fù)發(fā)的可能,是否復(fù)發(fā)主要取決于手術(shù)水平和脂肪瘤的生物學(xué)特性,是否再生長(zhǎng)應(yīng)該定期復(fù)查,做磁共振檢查和泌尿系B超并測(cè)膀胱殘余尿量,脊髓脊膜膨出的治療以手術(shù)治療為主或者說(shuō)手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。藥物治療等其它治療方法沒(méi)有確切的效果,在臨床上特別強(qiáng)調(diào),對(duì)于脊髓脊膜膨出應(yīng)做到盡早診斷,盡早治療,這是因?yàn)闆](méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的脊髓脊膜膨出的患者在出生之后一年內(nèi)的病死率高達(dá)80%到90%,主要是因?yàn)榧顾杓鼓づ虺鲋笤斐傻哪X膜炎和腦室炎,所以一般在新生兒出生之后就進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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脊髓脊膜膨出會(huì)變大嗎脊髓脊膜膨出會(huì)隨著嬰幼兒的年齡的增大出現(xiàn)擴(kuò)大的癥狀,因?yàn)榧顾杓鼓づ虺霰憩F(xiàn)為脊膜囊由椎板缺損處向外膨出,大小不一,基底較大,一般囊內(nèi)存有硬脊膜,囊頸一般比較寬。隨著兒童的成長(zhǎng),椎板缺損處變寬,膨出的囊性物向外凸出,變的增大,可以見到膨脹性的包塊,而且是隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)擴(kuò)大的癥狀,從而引起相應(yīng)的神經(jīng)損害的癥狀,所以對(duì)于兒童患者,在哭鬧的時(shí)候也可見到包塊進(jìn)行性的增大,應(yīng)該及時(shí)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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脊膜膨出與脊膜脊髓膨出哪個(gè)嚴(yán)重病情分析:這兩者進(jìn)行比較的話,脊膜脊髓膨出要更嚴(yán)重一些。脊膜膨出只是存在硬脊膜的膨出,一般不伴有脊髓和神經(jīng)的受損,而脊膜脊髓膨出,除了有脊膜膨出以外,還有脊髓的膨出,這樣會(huì)影響到脊髓的功能,可以導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的肌力下降以及行走步態(tài)異常,大小便失禁等癥狀。意見建議:對(duì)于脊膜膨出來(lái)說(shuō),通過(guò)手術(shù)將膨出的脊膜切除了就可以了,而脊膜脊髓膨出除了要切除硬脊膜以外,還要將脊髓和神經(jīng)還納至椎管內(nèi),有脊髓神經(jīng)功能受損的,需要繼續(xù)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,并且針灸和高壓氧治療。
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脊髓脊膜膨出會(huì)變大嗎病情分析:脊髓脊膜膨出是可以隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸變大的,病情可以越來(lái)越重,這可以影響到脊髓的功能,導(dǎo)致大小便異常和下肢行走的異常。意見建議:所以如果已經(jīng)檢查確診,那就要積極的治療,這種疾病首先是要進(jìn)行手術(shù)的,要將膨出的硬脊膜切除,將脊髓還納至椎管內(nèi),然后可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)脊髓的功能恢復(fù)。
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脊膜膨出會(huì)復(fù)發(fā)嗎理論上脊膜膨出有復(fù)發(fā)的可能,是否復(fù)發(fā)主要取決于手術(shù)水平和脂肪瘤的生物學(xué)特性,是否再生長(zhǎng)應(yīng)該定期復(fù)查,做磁共振檢查和泌尿系B超并測(cè)膀胱殘余尿量,脊髓脊膜膨出的治療以手術(shù)治療為主或者說(shuō)手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。藥物治療等其它治療方法沒(méi)有確切的效果,在臨床上特別強(qiáng)調(diào),對(duì)于脊髓脊膜膨出應(yīng)做到盡早診斷,盡
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脊膜膨出手術(shù)成功率對(duì)于這種手術(shù),手術(shù)的成功率還是比較高的,至少在90%以上,這只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)字對(duì)于醫(yī)學(xué)的研究具有重要的意義,但是,對(duì)于個(gè)人來(lái)講手術(shù)要么成功要么失敗概率基本上是在50%,但是一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行這種手術(shù)的成功率越高,風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)就越小。對(duì)于患者的心理安定也是起重要的作用,手術(shù)當(dāng)中有很多的監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能的設(shè)備同時(shí)