問老年人缺血性心肌病如何治療
病情描述:
老年人缺血性心肌病如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人缺血性心肌病主要是和冠脈血管的嚴(yán)重狹窄引起的冠脈供血不足,導(dǎo)致心肌缺血性病變,從而導(dǎo)致心腔的增大,心臟功能減退。而對(duì)于此類疾病的治療,主要還是通過改善心肌供血,逆轉(zhuǎn)心肌重塑,所使用的藥物包括阿司匹林,他汀類的降脂藥物,以及硝酸酯類的藥物擴(kuò)張血管。當(dāng)然如果有嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)的增大,還需要使用ACEI類藥物進(jìn)行逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。對(duì)于嚴(yán)重的心臟增大,引起心律失常的,還需要考慮使用一些輔助治療裝置,比如說心臟再同步化治療裝置。
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缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個(gè)疾病,它是繼發(fā)性心肌病的一種,它是繼發(fā)于缺血性心臟病,由于心臟長(zhǎng)期的缺血,然后導(dǎo)致的心肌細(xì)胞的壞死,導(dǎo)致心肌功能的障礙,而引起的心肌疾病。這種病的話,它的原因是一個(gè)心肌的缺血,它的表現(xiàn)就是既有缺血的癥狀,也有它導(dǎo)致心臟功能衰竭引起的一些癥狀,比如說缺血的癥狀,就比如表現(xiàn)為心絞痛,然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀,最主要的是表現(xiàn)為心臟的功能障礙,表現(xiàn)為收縮功能的障礙,和舒張功能的障礙,病人表現(xiàn)可以有乏力,可以有心悸,可以有這個(gè)勞累性的呼吸困難,甚至這個(gè)端坐呼吸,這樣的一些心肌缺血的表現(xiàn)。所以說缺血性心肌病,它的表現(xiàn)是比較多樣性的,既包括心肌缺血的癥狀,最主要的還是表現(xiàn)為心衰的癥狀,包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難,甚至端坐呼吸,表現(xiàn)為心功能障礙的這個(gè)癥狀。01:45
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缺血性腦血管病如何治療缺血性腦血管病的治療方案,缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是,一得病立刻來醫(yī)院。在急性期前循環(huán)是3個(gè)小時(shí),后循環(huán)4.5小時(shí)之內(nèi),確診了之后進(jìn)行溶栓治療,如果要是超過了治療時(shí)間窗,還有就是后續(xù)的續(xù)慣性的動(dòng)脈取栓治療。最新的美國(guó)開的腦血管病,全球的卒中大會(huì)上明確的,這回把動(dòng)脈取栓的時(shí)間窗,也延長(zhǎng)了,延長(zhǎng)到16小時(shí),甚至于24小時(shí)。但是腦血管病,越早到醫(yī)院,越早的進(jìn)行上,有效的治療方案、治療方法,比如溶栓,或者是動(dòng)脈取栓,預(yù)后越好。平時(shí)的腦血管病的一級(jí)的預(yù)防,就是要對(duì)危險(xiǎn)因素的控制,這屬于慢病管理的過程,控制血壓、血脂、血糖,包括生活方式的干預(yù),戒煙忌酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),這都是治療方法01:48
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老年人缺血性心肌病如何治療老年人缺血性心肌病如果沒有什么禁忌癥,首先就應(yīng)該選擇做冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,通過冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動(dòng)脈狹窄的程度如何。一般情況下,缺血性疾病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄都非常重,所以就要選擇做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入或者冠狀動(dòng)脈搭橋,因?yàn)楸旧砣毖约膊』颊吖跔顒?dòng)脈重,有可能會(huì)多支多處彌漫性的病變,冠狀動(dòng)脈搭橋的可能性比較大。對(duì)于這種情況選擇手術(shù)治療以后也要規(guī)范的服用藥物,需要抗血小板聚集,他汀調(diào)脂,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等,另外要改善心肌供血的藥物,降低心肌耗氧量的藥物,消心痛,倍他樂克等。再就是要口服逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物,依那普利,卡托普利。對(duì)于這種情況一定要規(guī)范的治療,因?yàn)槿毖孕募〔∵€會(huì)有心衰,有些時(shí)候需要應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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缺血性心肌病如何治療缺血性心肌病是冠心病的一種類型,它的治療要從減輕或消除冠心病的危險(xiǎn)因素,改善心肌缺血,治療充血性心力衰竭,并發(fā)癥的防治等多方面考慮。首先有冠心病危險(xiǎn)因素的患者要進(jìn)行危險(xiǎn)因素的治療,比如吸煙的患者要戒煙,血壓升高的患者要降低血壓,高血脂的患者要降低血的膽固醇,高血糖的患者要積極治療糖尿病,減輕或者是控制體重,同時(shí)可以考慮應(yīng)用改善血管心肌供血的藥物,合并有心力衰竭的患者應(yīng)該積極的治療心力衰竭,避免感冒、腹瀉等誘發(fā)心力衰竭的危險(xiǎn)因素,同時(shí)缺血性心肌病患者日常生活中要注意防治心律失常、血栓與栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生,如果藥物治療無效者缺血性心肌病患者可以考慮心臟移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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缺血性心肌病如何治療病情分析:缺血性心肌病的患者,首先可以靜脈點(diǎn)滴一些改善局部血液循環(huán)的藥物,比如復(fù)方丹參針劑。缺血性心肌病的患者,要絕對(duì)臥床的休息,避免勞累和酗酒。意見建議:缺血性心肌病的患者一定要及時(shí)的到正規(guī)公立醫(yī)院心內(nèi)科就診?;颊呖梢钥诜恍┱孕募〉乃幬铮蛘呤菙U(kuò)張血管的藥物。
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缺血性心肌病應(yīng)如何治療缺血性心肌病的患者需要長(zhǎng)期規(guī)范的抗血小板聚集,降低血脂穩(wěn)定斑塊等綜合治療,充分的休息好,保證足夠的睡眠。還需要進(jìn)行相應(yīng)的冠狀動(dòng)脈造影的檢查,如果符合支架植入手術(shù)指征的,可以考慮動(dòng)脈支架植入,根據(jù)具體的情況來進(jìn)行。
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缺血性心肌病應(yīng)該如何治療首先要治療充血性心力衰竭,改善心肌缺血;對(duì)限制性缺血性心肌病著重應(yīng)用改善舒張功能的藥物。引起缺血性心肌病的種類很多如擴(kuò)張型心肌病,肥厚型心肌病,限制性心肌病。擴(kuò)張性心肌病是心肌病中最常見的一種類型,是以單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張收縮功能受損,伴或不伴有充血性心力衰竭為主要特征。肥厚型心肌病是以心肌的非對(duì)稱性
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老年缺血性心肌病應(yīng)該如何預(yù)防??老年缺血性疾病的預(yù)防,主要是要做好以下幾點(diǎn):一、飲食方面要注意低鹽、低脂、清淡飲食為主,避免暴飲暴食,一定要嚴(yán)格的控制鹽的攝入量,每天控制在三克。另外不要吃肥肉,不要吃動(dòng)物內(nèi)臟,多吃些新鮮的蔬菜、水果,主食適當(dāng)多吃一些豆制品、奶制品、谷物食品、含粗纖維比較多的食物。二、要注重身體的鍛煉,選擇有氧運(yùn)