問腎小球腎炎穿刺有什么危害
病情描述:
腎小球腎炎穿刺有什么危害
答醫(yī)生回答
病情分析:
總體來說腎穿刺是安全的。腎穿刺后為了減少傷口出血,需要平臥六小時。腎穿刺后所有患者均會發(fā)生血尿,如果患者無明顯水腫、少尿,建議多飲水以沖刷尿道,稀釋尿液,使血尿盡快恢復。個別患者會出現(xiàn)皮下血腫。密切觀察,如血腫無明顯擴大,不需特殊治療。
意見建議:
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慢性腎小球腎炎的危害慢性腎小球腎炎的危害,這個危害談的比較大,它涉及面比較廣。因為這個危害不光是指的,涉及到患者本身,還涉及到患者的家庭,身后的社會環(huán)境,以及大的來說,還對我們整個人群、整個國家,都有危害。我想這個危害可能指的是,對患者本身的危害,這個危害要更多強調(diào),慢性腎小球腎炎,對身體其他臟器的一個危害。比如說慢性腎小球腎炎,可以引起高血壓,出現(xiàn)血管的硬化,可以出現(xiàn)高血壓腦病,可以出現(xiàn)高血壓心臟的損傷,這就是危害。比如說我們慢性腎臟病,慢性腎小球腎炎,發(fā)展到一定階段以后,它還會引起貧血,貧血會引起什么呢,比如說貧血引起乏力,貧血引起眩暈、頭暈。貧血也可以引起心悸、心慌、氣短。貧血還可以引起消化道癥狀,食欲不佳等等。慢性腎小球腎炎重了以后,還可以引起一些鹽的代謝異常,會引起我們骨頭的異常,會引起我們血管的,軟硬度的變化,這都是對我們?nèi)梭w,造成的損傷危害。還有一些,后期因為一些用藥,還可以進一步造成損傷,比如說使用激素,會引起一些激素的副作用,使用免疫抑制劑,會有免疫抑制劑的一些副作用,這都是對我們?nèi)梭w的危害。而這個危害,之所以造成危害,它的源頭,就是因為我們腎臟出現(xiàn)了問題。02:18
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎腎穿刺一般來說在臨床上,并不是所有的腎小球腎炎患者都必須先進行腎穿刺檢查,還有一些類型的腎小球腎炎可以先進行治療,必要時才可以考慮進行腎穿刺檢查。理論上來說,對于大多數(shù)腎實質(zhì)疾病,在沒有禁忌的情況下均當進行腎穿刺檢查。一些國外的最近的觀點是對于蛋白尿、鏡下血尿、不明原因的腎衰竭以及由腎臟表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病均有腎穿刺的適應癥。但是在實際工作中,考慮到腎穿刺技術(shù)畢竟是一種有創(chuàng)的檢查,因此,在選擇的時候要慎重。在臨床工作中可以分為先治療后穿刺類型和先穿刺后治療類型。一般來說對于急性腎小球腎炎來說,由于該病是一種自限性疾病,經(jīng)過對癥和支持治療后可以自愈。但是對于一些不典型的急性腎小球腎炎患者來說,必須先穿刺然后根據(jù)具體的病理結(jié)果再進行治療。另外,對于一些急進性腎小球腎炎或者是原發(fā)性腎病綜合征、急性腎功能衰竭和繼發(fā)性腎小球腎炎患者來說,建議先進行腎穿刺檢查,明確診斷合并類型之后,再決定治療方案。語音時長 1:51”
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腎穿刺檢出腎小球腎炎在臨床上,如果患者腎穿刺檢查提示腎小球腎炎,建議患者應當進一步明確是原發(fā)性腎小球腎炎還是繼發(fā)性腎小球腎炎?;颊邞斪襻t(yī)囑,根據(jù)患者腎臟穿刺活檢的病理類型,指導臨床上采取更加積極的治療方案。建議腎小球腎炎患者在病情急性起病期時,應當進行適當休息,避免過度活動,以免病情波動。當患者病情好轉(zhuǎn)時,才可以恢復輕度活動,如散步等,患者還需要注意飲食以及作息方面的控制,在飲食上應當進行低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食量,盡量不要吃一些辛辣、油膩或者具有刺激性的食物,盡量不要吃肥肉及動物內(nèi)臟,可以適當多吃一些富含纖維素,以及維生素的食物。當患者出現(xiàn)腎功能不全時,應當根據(jù)患者具體腎功能減退程度來適當限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入,必要時還需應用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,聯(lián)合a酮酸進行治療。建議腎小球腎炎患者應當遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物控制病情,規(guī)律監(jiān)測血壓水平,規(guī)律門診隨診,避免應用腎毒性藥物。語音時長 1:38”
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腎小球腎炎穿刺能查出什么腎穿刺是腎內(nèi)科常用的一個臨床手段,對判斷腎小球腎炎的病理類型,腎穿刺活檢是診斷的“金標準”,可以清楚的看到患者的腎臟到底發(fā)生了什么病變,從而更好的指導用藥和判斷疾病的后續(xù)發(fā)展情況。一旦明確病理類型,便可采取有針對性的治療。
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慢性腎小球腎炎穿刺怎么治療病情分析:慢性腎小球腎炎穿刺以后,必要的時候可以采用激素和免疫抑制劑來一起治療。慢性腎小球腎炎通常是不行腎穿刺檢查的,如果行穿刺檢查,考慮有可能病情在逐漸的進展,或者是尿蛋白量比較多。這時候可以根據(jù)病理類型來選擇激素和免疫抑制劑來一起治療。意見建議:比較常用的激素就是強的松,而比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。這兩種藥物能夠達到保護腎臟的目的。
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腎小球腎炎需要腎穿刺嗎一般來說在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術(shù),然而還有一些類型的腎小球腎炎,如急性腎小球腎炎患者,可以暫時不考慮進行腎穿刺術(shù),可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數(shù)急性鏈球菌感染后,腎小球腎炎預后比較良好,是一種自限性疾病,所以應當先進行對癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時候,如出現(xiàn)
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腎小球腎炎什么飲食腎小球腎炎是一種影響腎臟功能的疾病,患者應遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則,同時根據(jù)具體情況調(diào)整營養(yǎng)攝入。1、低鹽飲食對于腎小球腎炎患者而言,減少鹽分攝入有助于控制血壓,減輕腎臟負擔。每日食鹽量應控制在3-5克以內(nèi),避免食用腌制食品和高