問(wèn)咳血支氣管擴(kuò)張伴黏液嵌塞怎么回事
病情描述:
咳血支氣管擴(kuò)張伴黏液嵌塞怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使致管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,可大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張的治療原則是治療基礎(chǔ)疾病,控制感染,改善氣流受限,清除氣道分泌物。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張伴咯血飲食要注意什么支氣管擴(kuò)張伴咯血,飲食一定要注意清淡合理,不要吃油膩、辛辣、刺激性的食物。飲食上要多吃一些高蛋白、富含纖維素、維生素的食物,比如雞蛋、瘦肉、牛奶、小米粥、豆?jié){等。平時(shí)也可以多吃些新鮮的水果和蔬菜,不要吃過(guò)于寒涼的食物或海鮮類的食物。咯血是支氣管擴(kuò)張患者常見的癥狀,咯血后要臥床休息,側(cè)臥位或者頭低較高俯臥位,輕拍背部,清潔口腔、鼻腔以及呼吸道的積血,口服止血藥,如云南白藥膠囊、維生素K1、K3等。大多數(shù)支氣管擴(kuò)張伴咯血的患者,體質(zhì)比較虛弱,在平常一定要注意避免受涼,避免反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。每一次的呼吸道感染都會(huì)引起肺部的感染,出現(xiàn)病情的急性加重,感染嚴(yán)重時(shí)往往會(huì)伴有咯血,甚至是大咯血的發(fā)生。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,才能避免反復(fù)咯血,對(duì)疾病的恢復(fù)也有很大幫助。01:48
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診,局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué),比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張伴粘液嵌塞出現(xiàn)了上述的癥狀,我們需要進(jìn)行積極的去痰治療,包括體位引流和使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括了木舒坦,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等也可吸入霧化治療的方法。如果患者是由于液體量不足而導(dǎo)致的有痰咳不出,我們需要進(jìn)行積極的補(bǔ)液治療。同時(shí)要對(duì)因治療,患者出現(xiàn)了細(xì)菌感染我們需要進(jìn)行積極的抗細(xì)菌治療包括使用頭孢,青霉素,阿奇霉素,諾氟沙星膠囊等。如果患者受于病毒感染引起的,我們需要使用清開靈和蒲地藍(lán)進(jìn)行清熱解毒的治療。如果患者是由于支原體等非典型致病菌引起的,我們需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星等將進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事支氣管擴(kuò)張,是指直徑大于兩個(gè)毫米,中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞,而引起的異常擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是慢性咳血、慢性咳嗽、咳大量的膿性痰或者是反復(fù)的咯血。根據(jù)這個(gè)癥狀,支氣管擴(kuò)張咳血是主要出現(xiàn)的癥狀,50%到70%的患者是有不同程度的咳血的,出現(xiàn)從痰中帶血到大量的咳血的各種情況。但是,咳血量跟病情嚴(yán)重程度或者范圍,有時(shí)候是不一致的。部分患者,主要以反復(fù)的咳血為唯一的癥狀,臨床上就稱為一干性支氣管擴(kuò)張,而且病變主要是在于上葉的支氣管內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事支氣管擴(kuò)張癥,有50%到70%的患者有程度不等的咯血,從痰中帶血的大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度,病變范圍有時(shí)不一致,部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。
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支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)低燒咳血怎么回事支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和咳血的。
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支氣管擴(kuò)張咳血是怎么回事支氣管擴(kuò)張咯血主要是因?yàn)榉蚊?xì)血管破損所導(dǎo)致,是因?yàn)閯×业目人运鶎?dǎo)致。靜息狀態(tài)下并不會(huì)無(wú)端的出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血,所以我們?cè)谧鲈\斷的時(shí)候,要明確它的病因。支氣管擴(kuò)張基本上都有細(xì)菌感染,因?yàn)榉尾康牡挚沽?yán)重下降,身體里面的條件致病菌就會(huì)乘虛而入,迅速的繁殖就會(huì)導(dǎo)致有明顯的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促。所以我們
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支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦支氣管擴(kuò)張咳血可以通過(guò)調(diào)整飲食、服用藥物、霧化吸入等方式,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,考慮是感染因素引起,也有可能是氣道阻塞的原因,反復(fù)的咳嗽、咳痰會(huì)引起支氣管黏膜破裂出血。1、調(diào)整飲食:在患病期間不可以吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、麻辣火鍋、麻辣燙等,以免對(duì)咽喉黏膜造成刺激,加重病情。此時(shí)應(yīng)吃一些清淡易消化的食物