問(wèn)胃潰瘍?cè)趺粗尾缓?/span>
病情描述:
胃潰瘍?cè)趺粗尾缓?
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍?nèi)绻磸?fù)治療不愈,多數(shù)會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥的情況。一般是由幽門(mén)螺旋菌感染導(dǎo)致的??梢苑冒⒛髁郑瑠W美拉唑,甲硝唑進(jìn)行治療。目前的醫(yī)療水平是可以治愈胃潰瘍的。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)的話不要吃酸辣及刺激性食物及煙酒,進(jìn)食要有規(guī)律,并且保持心情舒暢。晚間的話不要吃得太飽,睡前不要吃東西。
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胃潰瘍?cè)趺粗?/div>我們首先要明確我們是不是得潰瘍了,是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍。我們可以到醫(yī)院做一個(gè)胃鏡檢查,如果覺(jué)得胃鏡特別難受,我們可以做X光的造影,就是我們傳統(tǒng)所說(shuō)的鋇餐造影。如果有潰瘍的再說(shuō)怎么治療,首先要明確潰瘍的病因是什么。潰瘍有很多種病因,第一個(gè)因素就是幽門(mén)螺桿菌的感染。幽門(mén)螺桿菌是近期發(fā)現(xiàn)與胃潰瘍密切相關(guān)的一種疾病,如果有HP感染,那么首先要治療要根除HP,可以選擇奧美拉唑另外加兩種抗生素,可以選擇克拉霉素、阿莫西林或者是四環(huán)素、左氧氟沙星或者是呋喃唑酮,另外再加一種黏膜保護(hù)劑,可以選擇枸櫞酸鉍鉀,這是標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)方案,抗HP治療。如果是不良的生活習(xí)慣引起的,可以改變生活方式,忌煙、忌酒、不要吃辣椒,不要吃生姜、生蒜,不要吃一些生冷油膩的食物。如果是精神心理因素引起的比如說(shuō)病人經(jīng)常的著急、生氣、晚上失眠,要先解決精神心理因素改善失眠、潰瘍以及可能好轉(zhuǎn)。01:36胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>對(duì)于有胃潰瘍的患者,首先要到醫(yī)院來(lái)就診,不能在家自己拿藥吃,要做一個(gè)電子胃鏡的檢查,附屬做一個(gè)幽門(mén)螺桿菌的監(jiān)測(cè),我們可以做呼氣試驗(yàn)。我們醫(yī)院目前有碳13、呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn),可以明確有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染。對(duì)于有明確的幽門(mén)螺桿菌感染的有胃潰瘍患者,首先要做根除HP的治療,我們可以選擇一種PPA類(lèi),可以選擇奧美拉唑、潘托拉唑或者雷貝拉唑,或者是艾司奧美拉唑加上兩種抗生素,克拉霉素、阿莫西林,大家要注意,對(duì)于青霉素或者是阿莫西林過(guò)敏的患者,一定不要選擇這一類(lèi)藥物,要選擇左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他類(lèi)抗生素。另外再加一種黏膜保護(hù)劑,我們主要選擇的枸櫞酸鉍鉀,這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的四療方案,那么其他的因素引起的潰瘍,就是包括胃酸分泌多的,我們直接用乙酸藥就可以了。其他的不良生活習(xí)慣引起的,一定要調(diào)整不良的生活習(xí)慣,改變一些生活方式。01:28胃潰瘍?cè)趺粗尾缓?/div>患有胃潰瘍的患者長(zhǎng)期治不好,首先有可能是沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,沒(méi)有按療程用藥。有些胃潰瘍的患者應(yīng)用抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療,由于沒(méi)有按療程用藥,患者在癥狀好轉(zhuǎn)以后自行停藥,這樣就有可能會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍反復(fù)發(fā)作的情況。另外,患有胃潰瘍的患者,有些單純應(yīng)用抑制胃酸以及保護(hù)胃黏膜的藥物,而沒(méi)有應(yīng)用抗生素根除幽門(mén)螺桿菌,這樣也有可能會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍反復(fù)發(fā)作。除此之外,有些胃潰瘍的患者,由于潰瘍面積比較大,應(yīng)用藥物治療效果欠佳,這樣的患者還需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查。如存在手術(shù)指征,還需要進(jìn)行手術(shù)治療以促進(jìn)疾病的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”胃潰瘍?cè)趺蠢鲜侵尾缓?/div>胃潰瘍的患者如果時(shí)常發(fā)作總是治不好,就要考慮是不是每次發(fā)作的時(shí)候都沒(méi)有按療程服用相關(guān)的藥物。比如說(shuō)如果要是用質(zhì)子泵抑制劑來(lái)治療胃潰瘍的話,建議患者最好是能夠服用4周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,這樣才有助于胃黏膜的修復(fù),更好的改善胃潰瘍的癥狀。有一些患者有可能吃5-7天左右,覺(jué)得沒(méi)有癥狀了藥物就停服了,這類(lèi)人群就容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)生胃潰瘍。還有一些患者可能是由于感染了幽門(mén)螺旋桿菌,胃潰瘍也容易時(shí)常的復(fù)發(fā),對(duì)于這類(lèi)人群就要結(jié)合根除幽門(mén)螺旋桿菌治療,這樣才可以預(yù)防胃潰瘍的反復(fù)復(fù)發(fā)。比如說(shuō)建議患者可以口服像麗珠維三聯(lián)這樣的藥物,服用的療程是10-14天,治療結(jié)束后至少4周以后要重新去復(fù)查一個(gè)碳14呼氣試驗(yàn),看一看幽門(mén)螺旋桿菌有沒(méi)有根除干凈。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”崩漏怎么治不好?病情分析:崩漏治不好可能沒(méi)有搞清病因。 治療首先要查找原因,如果是內(nèi)分泌激素引起的,要用一些激素藥進(jìn)行調(diào)理,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,一般通過(guò)三個(gè)月的調(diào)理,可以達(dá)到治療的目的;如果是內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致出血,需要通過(guò)診刮手術(shù)治療子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜息肉,術(shù)后補(bǔ)充孕激素,從而達(dá)到止血的目的。意見(jiàn)建議:去正規(guī)公立醫(yī)院婦科門(mén)診就醫(yī),查清病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下藥物治療或者手術(shù)治療,治療期間不要同房,不要太勞累,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食用含鐵高的食物:瘦肉、動(dòng)作肝臟、動(dòng)物血、蛋黃、菠菜等,還可以吃草莓、橙子等富含維生素c的食物,有利于促進(jìn)鐵的吸收,糾正貧血。潰瘍結(jié)腸炎治不好嗎病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎的患者并不是治不好,而是容易反復(fù)的出現(xiàn)癥狀,或者是潰瘍性結(jié)腸炎容易反復(fù)的發(fā)作,潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸粘膜發(fā)生的非特異性的炎癥性疾病,容易受到外來(lái)因素的影響反復(fù)的發(fā)作。意見(jiàn)建議:潰瘍性結(jié)腸炎的患者在診斷明確以后,還是要及時(shí)規(guī)范進(jìn)行藥物對(duì)癥治療,在藥物治療的同時(shí)也要注意保持作息時(shí)間的規(guī)律,避免情緒的波動(dòng),保持情緒的舒暢與穩(wěn)定,尤其是要避免出現(xiàn)暴怒的情況,藥物的治療主要還是以美沙拉嗪腸溶片為主。胃潰瘍是不是治不好大多數(shù)的胃潰瘍預(yù)后還是比較好,可以治好,只有少部分的胃潰瘍是不太容易痊愈。胃潰瘍的患者需要從三方面進(jìn)行治療,療效才是比較好。第一方面要祛除病因和誘因,比如不能吸煙,不能喝酒,不能吃一些損傷胃黏膜的藥物,而且一定要保持心情的愉悅,如果存在幽門(mén)螺旋桿菌的感染,要進(jìn)行根治的治療。第二方面要使用一些抑制胃酸結(jié)膜炎怎么治不好結(jié)膜炎治不好的原因有用眼不衛(wèi)生、藥不對(duì)癥、沒(méi)有脫離致病環(huán)境、藥物劑量不足、病情加重等,需要及時(shí)就醫(yī)治療。1、用眼不衛(wèi)生:如果患病后沒(méi)有做好眼部清潔衛(wèi)生,經(jīng)常用手揉眼睛,容易造成細(xì)菌侵入,無(wú)法控制病情。需要做好眼部護(hù)理,可以使用流動(dòng)的清水沖洗,盡量不用手揉眼睛。2、藥不對(duì)癥:結(jié)膜炎一般是細(xì)菌、病毒感染健康自測(cè)
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