問怎么查甲狀腺結節(jié)
病情描述:
怎么查甲狀腺結節(jié)
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查甲狀腺結節(jié)可以觸診,也可以行甲狀腺B超檢查。一般甲狀腺B超檢查相對比較準確,并且能夠大概評估一下結節(jié)的惡性的可能性。
意見建議:
良性結節(jié),建議定期隨訪甲狀腺結節(jié)的變化,一般建議每半年到一年復查一次甲狀腺B超。結節(jié)變化比較大的情況下,建議行手術治療。
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查甲狀腺要查什么甲狀腺的檢查包括形態(tài)學檢查,功能學檢查和病因檢查。因為甲狀腺疾病種類很多,不同情況需要檢查的內容不一樣。比如說有甲功三項、甲功五項,甲狀腺自身免疫抗體,還有就是碘131吸碘率的檢查。甲狀腺超聲檢查,是甲狀腺最常用的影像學檢查,超聲可以判斷患者甲狀腺的大小、有沒有結節(jié)、結節(jié)的性質、囊性還是實性、周圍淋巴結的情況。如果檢查有甲狀腺結節(jié)的話,那可以進一步的檢查,懷疑有惡性可能的,可以進行穿刺活檢,通過病理檢查,來確定性質。因為甲狀腺功能改變,會影響血糖、血脂的代謝情況,有些也會影響肝功能和血細胞等,所以經常要做大生化檢查。01:28
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甲狀腺結節(jié)甲狀腺結節(jié)我們通俗的話,就是甲狀腺能摸到包塊,這個包塊要在甲狀腺B超能查到,能證實這個結節(jié)叫甲狀腺結節(jié),如果能摸到包塊,但B超不能證實為甲狀腺結節(jié),不能稱之為甲狀腺結節(jié)。診斷甲狀腺結節(jié),主要明確一下,它是良性的還是惡性的,因為它與治療有關系,一般的良性結節(jié)不需要治療,我們臨床觀察,當然特殊的比較巨大的,有壓迫癥狀的甲狀腺結節(jié),需要手術切除,如果要是惡性結節(jié),我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結節(jié),發(fā)病率大概在5%左右,如果甲狀腺B超檢查,大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié),甲狀腺結節(jié)的惡性率大概在10%左右,關鍵是我們要把這些甲狀腺結節(jié)進行評估,如果是良性結節(jié)動態(tài)觀察,如果惡性結節(jié)大部分需要手術,除非特別小的,也可以臨床觀察。01:28
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怎么查甲狀腺結節(jié)甲狀腺結節(jié)進行檢查的時候可以通過甲狀腺超聲,細針穿刺細胞學檢查,以及甲狀腺功能測定等進行明確診斷。彩超檢查甲狀腺結節(jié)的靈敏性是非常高的,99.9%以上的結節(jié)都可以被彩超發(fā)現(xiàn),但是前提是患者需要到正規(guī)醫(yī)院去檢查。甲狀腺CT可以做但是并不作為首選的檢查項目,因為普通的X光片無法明確甲狀腺的情況,但是如果想要判斷甲狀腺周圍的器官,例如氣管有沒有被受壓移位的時候,是可以完善甲狀腺CT檢查的。細針穿刺細胞學檢查是可以鑒別結節(jié)的良惡性。甲狀腺功能測定,可以判定甲狀腺是否有自主分泌功能。語音時長 01:24”
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甲狀腺結節(jié)怎么查對于甲狀腺結節(jié)患者的檢查來說,首先患者可以進行體格檢查,如經過觸診之后,看患者甲狀腺的大小,以及甲狀腺部位是否可以觸到腫大的結節(jié)。其次患者可以考慮進一步的予以甲狀腺部位的彈性彩超檢查,通過彈性彩超檢查觀察患者甲狀腺部位結節(jié)的數(shù)量以及大小。需要看結節(jié)的邊界是否清楚,結節(jié)的彈性評分是多少。如果結節(jié)的彈性評分在四級以下,邊界清楚,表面光滑,多考慮為良性,建議患者可以進一步的予以觀察。如果結節(jié)邊界不清,彈性評分在四級以上,需要考慮予以外科手術治療,或者是考慮超聲引導下的結節(jié)部位穿刺活檢,經過病理染色切片檢查或者是術中的快速冰凍病理切片檢查,判斷患者結節(jié)部位的性質。如果為惡性腫瘤,需要考慮進一步的早期予以根治性的手術治療。語音時長 01:19”
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甲狀腺結節(jié)怎么查病情分析:甲狀腺結節(jié)檢查,有經驗的醫(yī)生可以通過觸診檢查和視診檢查進行診斷,同時可以結合甲狀腺彩超檢查進行診斷,如果確定是甲狀腺結節(jié),要進一步的檢查結節(jié)的性質,必要時可以結合病理學檢查進行診斷。意見建議:甲狀腺結節(jié)是比較常見的疾病,出現(xiàn)結節(jié)之后要盡早就診,可以到醫(yī)院的內分泌科掛號進行檢查,對于比較小的良性結節(jié)定期的復查即可,對于大的結節(jié)以及惡性的結節(jié),可以通過外科手術切除治療。
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甲狀腺結節(jié)查什么科室病情分析:甲狀腺結節(jié)一般就診的科室是普外科或者是頭頸外科。另外,對于有些三級甲等醫(yī)院可能科室分化的比較精細,也可能就診甲狀腺外科。一般二級醫(yī)院也可以掛外科來進行就診。意見建議:診斷明確的甲狀腺結節(jié),一般可以考慮進行手術外科切除手術。術后要做常規(guī)的病理,進一步排除是否是惡性變的可能。
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