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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15991次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14744次

• 肩關節(jié)脫位查體特點
  肩關節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷、重物砸傷造成了肩關節(jié)脫位，有的患者是進行劇烈的體育運動，而造成肩關節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位，及時到醫(yī)院進行相關的體格檢查，以及輔助檢查，進行體格檢查時，可以觀察到肩關節(jié)疼痛、畸形、活動受限，一般頭部傾向患側，可以緩解疼痛，上臂一般是輕度的外展、外旋、前屈，肩關節(jié)會出現(xiàn)彈性固定，一般位于外展30度左右。同時在觸摸肩峰上面可以有空虛感，也就是出現(xiàn)了方肩現(xiàn)象，患者進行杜加試驗，可以出現(xiàn)陽性。肩關節(jié)脫位，要及時的進行處理，一般是手法復位，復位成功后，石膏固定4周到6周，之后加強功能鍛煉。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2174次

• 肩關節(jié)脫位查體試驗
  肩關節(jié)脫位最為常見，臨床中大約占到全身關節(jié)脫位的50%左右。這與肩關節(jié)的解剖生理特點有關，比如肱骨頭大，關節(jié)盂淺而小，關節(jié)囊松弛，且前下方的軟組織薄弱，關節(jié)活動范圍大，而且遭受外力的機會比較多等等。肩關節(jié)脫位為好發(fā)于青壯年男性，臨床表現(xiàn)主要是，患肩腫脹、疼痛，肩關節(jié)的主動和被動活動均受限?；贾鶑椥怨潭ㄓ谳p度外展位，患者經常以健手托住患臂、頭和軀干，向患側傾斜，患肩的三角肌塌陷，外觀上呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或者鎖骨下方可以觸及移位的肱骨頭，關節(jié)盂空虛。臨床查體中，我們有一個專門的實驗，稱作搭肩實驗，即患者將患臂緊靠胸前，其手掌不能搭在對側肩部時，搭肩實驗成為陽性，是臨床判斷是否存在肩關節(jié)脫位的一個重要手段。
  語音時長 1:48”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 7281次

• 肩關節(jié)脫位怎么檢查
  病情分析：肩關節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導致的，首先患者有明確的外傷史，比如肩關節(jié)的部位受到撞擊，同時患者的肩關節(jié)會引起明顯的疼痛癥狀以及嚴重的活動受限，常常會導致關節(jié)強直固定畸形，另外還需要積極的完善x光片檢查，能夠有效的看到肩關節(jié)脫位的程度以及部位。意見建議：對于肩關節(jié)脫位需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進行盡早的手法復位，如果手法復位不能成功，有可能需要進行切開復位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-08 1801次

• 肩關節(jié)半脫位做什么檢查
  肩關節(jié)活動范圍很廣，是身體當中活動度最大的關節(jié)，但是活動性卻比較差，因為關節(jié)盂比較淺，不能完全包住肱骨頭有關系，這種解剖結構，會造成關節(jié)比較容易脫位。肩關節(jié)半脫位一般情況下，根據患者的病情，體征即可診斷，但是不同典型的完全脫位，典型的完全脫位一般有方肩，畸形，肩關節(jié)不能活動。半脫位一般外形上很難看的出來，肩關節(jié)可以活動，根據x光線來診斷有沒有半脫位，還可以判斷為前脫位還是后脫位，有沒有骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 肩關節(jié)脫位的查體檢查
  對于肩關節(jié)脫位，在查體的時候包括四個方面，視觸叩聽，還有些特殊的檢查。第一看肩關節(jié)，正常的肩關節(jié)是呈半圓形，當肩關節(jié)脫位的時候表現(xiàn)為畸形，在外形上肩關節(jié)呈方形。第二局部會有壓痛。第三肩關節(jié)活動受限。?第四杜加氏征呈陽性，也就是脫位的肩關節(jié)，由于肩關節(jié)活動的受限，導致脫位側的手不能搭向對側的肩關節(jié)。肩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 570次

• 肩關節(jié)脫位常規(guī)檢查有什么
  肩關節(jié)脫位常規(guī)檢查一般包括X線拍片、體格及CT等方面的檢查，具體也可以直接到當?shù)氐尼t(yī)院做詳細的了解。通過檢查來確認病情的具體情況，然后由醫(yī)生根據病因決定采用手法復位還是手術來做治療。不管是采用哪一種療法進行治療，都建議要積極配合醫(yī)生做治療，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次