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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國際上通用的是TNM分期。這個(gè)分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個(gè)組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

  01:00
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 34310次

• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5639次

• 結(jié)腸癌一定要造瘺么
  結(jié)腸癌手術(shù)不一定要全部造瘺，假如癌腫相對較小可以手術(shù)單純的切除，再行斷端吻合就不需要造瘺。有以下幾點(diǎn)結(jié)腸癌是要造瘺的，結(jié)腸癌患者如果腫瘤比較大，已經(jīng)出現(xiàn)明顯的梗阻癥狀，術(shù)前患者不能有效的清洗腸道，需要在術(shù)中切除腫瘤吻合以后進(jìn)行近端腸管的造瘺。因?yàn)榛颊吣c道內(nèi)的糞便會刺激吻合口導(dǎo)致瘺的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以需要預(yù)防性造口保護(hù)吻合口腫。瘤切除后如果考慮到患者的吻合口張力比較大或吻合口兩端血運(yùn)不佳，可以在近端腸管進(jìn)行預(yù)防性造瘺以保護(hù)吻合口，避免早期大便對吻合口的刺激，少數(shù)病人就診腫瘤已屬于比較晚期不能切除，可以在近端腸管進(jìn)行單純的造瘺，以緩解患者的腸梗阻癥狀，所以根據(jù)以上指征就需要結(jié)腸造瘺。
  語音時(shí)長 01:28”
  羅盛瑞 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 4691次

• 結(jié)腸癌結(jié)腸造瘺
  ?結(jié)腸癌切了一部分，說明只是姑息性的切除。一般腫瘤太大或者是部位特殊才會這么手術(shù)，而手術(shù)的目的是解決排便問題，保持腸道通暢。如果腫瘤已經(jīng)不是早期，那么作為手術(shù)解決排便，并不能根治結(jié)腸癌。所以呢這并不涉及到后遺癥的問題。建議患者去醫(yī)院就診，根據(jù)手術(shù)的過程以及病理改變確定是幾期的結(jié)腸癌，才能更好地就是知道是否需要再次進(jìn)行手術(shù)，一定要遵從醫(yī)生的建議。
  語音時(shí)長 1:02”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-10 2304次

• 結(jié)腸癌為什么要造瘺
  病情分析：患有結(jié)腸癌的病人出現(xiàn)造瘺的處理大多數(shù)是由于病人發(fā)生了一些非常嚴(yán)重的腸梗阻等疾病引起的。另外也有可能是病人的病變位置導(dǎo)致的情況，現(xiàn)在病人一定要做好進(jìn)一步的檢查。意見建議：建議病人最好是在早期的結(jié)腸癌期間就進(jìn)行外科手術(shù)的切除，然后一定要保護(hù)好吻合口，避免出現(xiàn)一些非常嚴(yán)重的刺激。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-25 1902次

• 結(jié)腸癌手術(shù)為什么造瘺
  病情分析：在臨床上一些結(jié)腸癌的外科手術(shù)需要造瘺主要是由于一些病變的部位造成的。通常情況下造瘺主要是分為暫時(shí)性結(jié)腸造瘺和永久性結(jié)腸造瘺的，病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇造瘺的方法。意見建議：建議病人在手術(shù)后一定要多休息一些，重體力的勞動或者工作就不要做了，也要避免經(jīng)常熬夜或者飲食不規(guī)律的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-25 1902次

• 結(jié)腸癌一定要造瘺么
  并不是所有的結(jié)腸癌都需要造瘺，早期的結(jié)腸癌可以直接進(jìn)行切除以后腸管吻合，只有一少部分結(jié)腸癌病人需要造瘺，比如術(shù)前患者已經(jīng)有明顯的腸道梗阻，不能進(jìn)行充分的腸道清潔準(zhǔn)備，第二，腫瘤屬于晚期不能切除，而且患者已經(jīng)有明顯的腸梗阻癥狀，第三，行腫瘤切除腸管吻合以后，考慮吻合口張力過大或者血運(yùn)不良，可能會出現(xiàn)吻
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 12223次

• 結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久
  結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時(shí)間早晚，手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結(jié)腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因?yàn)槟[瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 48919次