問重癥肌無力影響哪些肌肉
病情描述:
重癥肌無力影響哪些肌肉
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力可累及全身的骨骼肌,包括眼外肌、面部肌肉、口咽肌、呼吸肌、肢帶肌、軀干肌和四肢肌肉等。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜,表現(xiàn)受累肌群的易疲勞。
意見建議:
根據(jù)骨骼肌受累的范圍,重癥肌無力可分為單純眼肌型和全身型,如出現(xiàn)眼外肌麻痹或四肢近端無力,建議及時就診明確診斷。
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重癥肌無力用哪些檢查重癥肌無力一旦就診的時候,常常是在神經(jīng)內(nèi)科進行,它可以有臨床的,各種各樣的體征的檢查,比如說眼肌的疲勞試驗,比如說新斯的明試驗,藥物的敏感試驗,以及肌電圖的檢查,以及胸部的胸腺的影像學檢查。還有免疫時抽血以后進行的,抗體方面的檢查,所以這些基礎的檢查,都非常的重要。應當是循序漸進的,從基礎的體征癥狀檢查開始,到臨床的實驗室的檢查,影像學的檢查,以及抗體的檢查等等,循序漸進,這些檢查以后,進行綜合的分析,才能給病人以確診。01:16
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力影響哪些肌肉重癥肌無力這種疾病主要影響的是骨骼肌,另外也會影響到眼外肌,導致骨骼肌的主要是患者四肢的肌肉,因此會出現(xiàn)全身的乏力疲勞,比如爬樓梯困難等臨床表現(xiàn)的,影響到眼外肌,患者會出現(xiàn)眼瞼下垂,眼球活動障礙,看東西重影等臨床表現(xiàn)的。特別需要警惕的是,重癥肌無力可以影響到負責呼吸的肌肉比如膈肌,如果這些肌肉受累,患者會出現(xiàn)呼吸困難,嚴重甚至會導致呼吸衰竭,危及患者的生命的,這種疾病主要影響的是神經(jīng)肌肉接頭,導致神經(jīng)沖動傳遞障礙,屬于一種自身免疫性疾病,一定要盡快的去醫(yī)院就診并治療的。語音時長 01:09”
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重癥肌無力影響視力嗎重癥肌無力這一種疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)的免疫疾病,主要是影響到神經(jīng)肌肉的接頭處,特別是會影響到骨骼肌,但是它對視神經(jīng)沒有明顯的影響,因此這種患者對視力的影響不大。但是這種疾病會影響到眼外肌,患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球活動受限,從而有可能出現(xiàn)看東西重影等臨床表現(xiàn),但是這些表現(xiàn)對視力也沒有明顯的作用,主要是會引起患者出現(xiàn)看東西不方便等情況。這是一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫病,所以在治療方面需要運用一些免疫調節(jié)劑進行治療,比較常用的是糖皮質激素,一般需要長期維持并逐漸減量。語音時長 01:11”
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重癥肌無力影響視力嗎病情分析:重癥肌無力患者有可能會出現(xiàn)視力下降,視物模糊等癥狀,因此重癥肌無力會影響患者的視力,這些患者一定要及時醫(yī)治,患者通常需要應用膽堿酯酶抑制劑和糖皮質激素、免疫抑制劑、人免疫球蛋白等藥物進行治療。意見建議:建議患者平時要多注意休息,避免過度用眼,還要注意防寒保暖,避免感冒受涼,要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物。
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重癥肌無力鑒別病情分析:重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別,具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征,肉毒桿菌中毒,肌營養(yǎng)不良,延髓麻痹,多發(fā)性肌炎等。意見建議:懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導下進行檢查,明確病因后需在神經(jīng)內(nèi)科定期復診,在醫(yī)師的指導下進行用藥。平時應注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質量。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質傳遞功能障礙,導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風