問帕金森怎么檢查
病情描述:
帕金森怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以進行腦脊液的化驗治療。除了要進行腦脊髓液檢查外,常常還需要做一些血液學(xué)方面的檢查來更好的確定病因。也可以進行血液化驗,這種方法能提供有關(guān)的內(nèi)分泌激素或其它代謝產(chǎn)物水平。不同病因需采取不同的檢查方法。
意見建議:
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帕金森要做哪些檢查措施帕金森氏病需要做哪些檢查。如果是首次發(fā)現(xiàn)的帕金森氏病患者,首先作為一名臨床醫(yī)生我們要對患者的臨床癥狀,進行一個綜合的評估。患者的臨床癥狀包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢步態(tài)異常等等。那么神經(jīng)系統(tǒng)檢查,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的查體是診斷帕金森氏病,最為重要的一個方面。那么對于實驗室檢查,我們除了常規(guī)的血液、腦脊液的檢查以外,其實還有一些針對帕金森氏病比較特異性的檢查。例如腦的核磁或者CT檢查,那么腦的核磁可以發(fā)現(xiàn)帕金森氏病的一些病灶是不是由于其他的一些繼發(fā)性因素,導(dǎo)致的帕金森綜合征。另外我們還有一些超聲檢查,超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)我們黑質(zhì),黑質(zhì)的一些變性,它有一些超聲的特異性信號的改變。那么最為特異性的檢查,是PET檢查。那么PET檢查或者SPECT檢查呢,這是有一定的放射性。它可以早期發(fā)現(xiàn)多巴胺受體活性下降,或者活性敏感性有一定的調(diào)整。另外也可以發(fā)現(xiàn)多巴胺遞質(zhì)的減少對于疾病的早期的診斷、鑒別診斷很有幫助。01:44
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帕金森病的確診檢查帕金森病它的診斷跟其他的疾病,比如說腦腫瘤,還有腦血管病不一樣,它不能說通過一個CT,或者通過一個核磁共振,這樣一檢查,就把它診斷出來了。它主要靠以下這么幾個方面,第一個就是它的表現(xiàn),我們叫臨床癥狀,它的這個震顫、靜止性震顫、有肢體的僵硬,同時有動作緩慢,或者是有姿勢不太異常等等,有這些情況,這是第一個方面。第二個,我們給他采用左旋多巴胺,就是給他補充多巴胺這種治療,它可以產(chǎn)生明顯的改善,可得到一個好的效果,這個是很重要的。那么這兩個結(jié)合起來,如果再排除了其他的一些,比如帕金森綜合征,比如說做CT核磁,他的顱內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)什么異常情況,那么基本上帕金森病的診斷就可以成立了。01:17
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帕金森怎么檢查帕金森的檢查方法主要有以下幾點:第一點,常規(guī)實驗檢查,一般均在正常范圍內(nèi),個別可有高脂血癥、糖尿病、異常心電圖等改變。第二點,血腦脊液檢查。它可以檢查出多巴胺水平降低,其代謝產(chǎn)物高香草酸濃度降低,五羥色胺的代謝產(chǎn)物與醋酸含量降低,還有多巴胺β羥化酶降低,腦脊液中生長抑素明顯降低,以及氨基丁酸水平降低等,第三點,腦CT,MRI檢查,一般無特征性,老年病人可有不同程度的腦萎縮,腦質(zhì)擴大,部分病人會伴有腦腔隙性的梗死灶,個別出現(xiàn)肌底節(jié)鈣化。第四點,功能顯像檢測,采用的是pt或者是spect與特定的放射性核素檢測疾病,早期可發(fā)現(xiàn)第二行的多巴胺受體活性早期超敏,后期超敏,以及多巴胺遞質(zhì)合成減少,對早期診斷、鑒別診斷、以及病情進展監(jiān)測均有價值。語音時長 1:31”
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帕金森晚期癥狀怎么檢查帕金森病患者晚期會出現(xiàn)起步困難,全身肌肉僵直,在日常生活中完全不能自理。由于臥床,全身肌肉僵直,可能會出現(xiàn)不能說話,吞咽也非常困難,晚期的患者本身神志清楚,是非常痛苦的。這個時候的護理要更加的周到,細心,必須定時給患者翻身,拍背,防止肺炎,泌尿系統(tǒng)感染以及褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。同時患者要加強營養(yǎng),高纖維素的飲食,要保證足夠的熱量,才能讓患者有足夠的抵抗力去對抗疾病帕金森患者晚期是非常痛苦的,但是頭腦很清醒,只是因為張力太高,導(dǎo)致活動嚴重受限。語音時長 01:20”
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帕金森早期癥狀怎么檢查病情分析:由于帕金森病早期癥狀,一般表現(xiàn)不明顯或者癥狀表現(xiàn)單一,呈隱襲性。所以由于目前初期診斷缺乏相關(guān)理化檢查,只能通過仔細詢問患者發(fā)病形式 ,臨床癥狀及查體來加以判斷。因而目前早期檢查多以臨床查體為主。如有的患者懷疑以靜止性震顫方式起病,可通過讓患者平伸雙手,觀察患者是否有明顯的震顫表現(xiàn)以及觀察震顫的頻率來檢查?;蛘咦尰颊咦孕凶呗?,觀察患者的步態(tài)以及身體的協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性及肢體連帶性來觀察患者是否有運動遲緩的情況存在。也可以仔細詢問患者既往是否有自主神經(jīng)功能缺損癥狀,如便秘、汗出及性功能障礙等??傊两鹕缙谠\斷困難,上述檢查只能作為參考。意見建議:由于帕金森病早期診斷十分困難,因此懷疑患者患帕金森病時應(yīng)到醫(yī)院專業(yè)科室,找專業(yè)醫(yī)生來明確診療,以免延誤進一步治療。
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帕金森要做哪些檢查病情分析:帕金森病的患者需要做血常規(guī),銅藍蛋白測定,頭顱核磁共振,腦電圖,腦脊液檢查,PET-CT等檢查以明確診斷。意見建議:帕金森病的患者需要至神經(jīng)內(nèi)科就診,診斷明確后應(yīng)當盡早的開始藥物治療,常用的藥物包括多巴絲肼,普拉克索,金剛烷胺,苯海索,司來吉蘭等等?;颊咴陲嬍成闲枰喑允卟?、水果以及高蛋白的食物。同時,患者要保證充足的睡眠。
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帕金森做什么檢查確診帕金森的患者可以做以下的輔助檢查:第一,PET-CT對于這種疾病的檢查診斷是非常重要,特別是放射元素標記的多巴胺轉(zhuǎn)運體。如果患者進行這種檢查的時候,發(fā)現(xiàn)紋狀體放射性元素攝取是明顯降低,對于帕金森病的確診,有重要的診斷意義。第二,患者也可以進行中腦黑質(zhì)超聲的檢查,帕金森病的患者很多在超聲上顯示是高回聲
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帕金森做什么檢查確診確診帕金森主要根據(jù)患者病史以及臨床癥狀體征,結(jié)合臨床相關(guān)檢查,如體格檢查;常規(guī)檢查血、尿、便常規(guī),血生化(肝腎功能、血脂、血糖),甲狀腺功能等;頭CT、MRI排除血管性帕金森病及其他顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常;血銅藍蛋白檢查排除肝豆狀核變性;正電子發(fā)射斷