問酒精性股骨頭壞死怎么回事
病情描述:
酒精性股骨頭壞死怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于過量飲酒導(dǎo)致股骨頭的缺血壞死, 有人認(rèn)為是這些病人合并胰腺炎肝臟疾病和某種創(chuàng)傷, 造成脂肪壞死,然后發(fā)生壞死后的鈣化。也有人認(rèn)為,飲酒的患者已發(fā)生肝硬化、脂肪肝、脂質(zhì)代謝障礙等,誘發(fā)股骨頭脂肪栓塞發(fā)生缺血壞死。
意見建議:
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股骨頭壞死怎么保養(yǎng)股骨頭壞死,我們一般把它分為五期。在早期,它主要是以股骨頭的小的水腫、囊性變、骨質(zhì)發(fā)生輕微的微結(jié)構(gòu)的改變?yōu)橹?。這個(gè)時(shí)候,如果我們進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn),同時(shí)進(jìn)行保養(yǎng),股骨頭壞死這個(gè)時(shí)候是可逆的。第一,最主要的首先要脫離高危因素,比如激素的使用、酒精的使用,或者酗酒,這些習(xí)慣的改變是非常重要的,這是核心的問題。第二,減少股骨頭的負(fù)荷,就是要減輕體重。股骨頭壞死的人往往體重并不輕,尤其體重指數(shù)比較高。上半身的重量都加載在股骨頭上面,它不容易得到痊愈。所以減重是第二步要做的事情。第三,適當(dāng)?shù)目诜恍┧幬?,比如中藥里面的活血的藥物,它能夠疏通微循環(huán),改善微循環(huán),也就是毛細(xì)血管血運(yùn)供應(yīng)。因?yàn)楣晒穷^壞死最主要核心問題是缺血性壞死,從這個(gè)角度來(lái)講,適當(dāng)用一些活血類的藥物是有所幫助的。第四,如果有血脂升高的情況,當(dāng)然這個(gè)跟體重也有一定關(guān)系,那么血脂升高的人往往也容易發(fā)生股骨頭的壞死,所以降脂也是必要的手段。02:25
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來(lái)講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗(yàn)陽(yáng)性,要進(jìn)行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個(gè)檢查方法就是進(jìn)行的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查目前來(lái)說(shuō)主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對(duì)股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學(xué)檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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酒精性股骨頭壞死在臨床上對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒的病人,就會(huì)死的股骨頭的局部的血運(yùn)遭到破壞,引起股骨頭壞死的情況,一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,還是需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療的,治療的目的:第一,減輕病人的疼痛癥狀。第二,是為了延長(zhǎng)股骨頭的型壽命,延緩股骨頭壞死進(jìn)程,早期的股骨頭壞死還是需要,休息保護(hù),盡量拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕自身的體重,并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術(shù)治療的。但是隨著時(shí)間的推移,如果骨頭壞死繼續(xù)加重,并且出現(xiàn)塌陷嚴(yán)重的影響到病人正常工作或者生活的,那就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗炎抗凝,防止感染和血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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酒精性股骨頭壞死原因對(duì)于酒精性股骨頭壞死,主要還是由于病人長(zhǎng)時(shí)間大量的酗酒,就會(huì)使得股骨頭的血運(yùn)遭到巨大的破壞,從而引起病人出現(xiàn)缺血性股骨頭壞死,這就是酒精性股骨頭壞死的原因。往往早期就會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛癥狀,尤其是在走路過多或者是受涼的情況下疼痛會(huì)明顯加重,隨著時(shí)間的推移,如果股骨頭壞死越來(lái)越嚴(yán)重,就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死塌陷,走路出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況,往往髖關(guān)節(jié)疼痛加劇,髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬,臀部以及大腿部的肌肉會(huì)出現(xiàn)明顯的萎縮,會(huì)嚴(yán)重影響病人正常功能,這就是酒精性股骨頭壞死常見到的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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酒精性股骨頭壞死怎么分期病情分析:股骨頭酒精性壞死主要通過x光片檢查結(jié)果進(jìn)行分期,可以分為四期,I期為超微結(jié)構(gòu)變異期, II期為有感期,III期為壞死期,IV期為致殘期。 ?意見建議:股骨頭壞死的主要癥狀是疼痛,建議及時(shí)到醫(yī)院骨科就診,完善檢查,要按照不同分期進(jìn)行針對(duì)性治療。早期以保守治療為主,戒酒,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重、充分休息。中后期可以口服一些改善骨質(zhì)供血藥物,補(bǔ)充維生素D及鈣劑,嚴(yán)重疼痛可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。保守治療效果不佳的根據(jù)病情選擇手術(shù)治療。
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如何預(yù)防酒精性股骨頭壞死病情分析:首先患者要進(jìn)行戒酒,這樣才能夠避免出現(xiàn)壞死的情況。同時(shí)避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重可以減輕對(duì)股骨的壓力,同時(shí)要早期的進(jìn)行磁共振檢查,早期診斷,早期治療,效果比較理想。意見建議:行走的時(shí)候,建議患者要帶助步器或者是拐杖,建議患者避免重體力勞動(dòng),可以口服活血化瘀的藥物,比如大活絡(luò)膠囊等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,潤(rùn)滑關(guān)節(jié),減少股骨頭與髖臼的摩擦。
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治療酒精性股骨頭壞死的方法有哪些對(duì)于治療酒精性股骨頭壞死的方法還是非常多的,比如早期需要囑咐病人盡量拄拐進(jìn)行下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕自身的體重。并且還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療,再就是配合高壓氧治療,進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)或者介入手術(shù)治療,還可以取帶血管蒂的髂骨瓣進(jìn)行植入手術(shù)治療。而對(duì)于股骨頭壞死非常嚴(yán)重出現(xiàn)塌
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酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么酒精性股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有長(zhǎng)期大量飲酒史,大腿部位和臀部出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)也會(huì)受到一定的限制。x線片示股骨頭塌陷,而且關(guān)節(jié)間隙變窄的現(xiàn)象,股骨頭內(nèi)存在囊性變異。如果癥狀輕可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,到了晚期