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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3800次

• 濕氣重會(huì)不會(huì)引起尿頻

  濕氣重是可以引起尿頻、尿急的。中醫(yī)認(rèn)為濕性重濁粘滯而且亦趨亦下，所以濕氣重的人容易影響膀胱的蒸騰氣化功能，從而出現(xiàn)尿頻的癥狀。如果濕熱下注造成的，同時(shí)也會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛，要用清熱利濕、利尿通淋的方法來(lái)治療。如果是寒濕下注造成的，除了有尿頻的癥狀以外還會(huì)伴有惡寒、怕冷、手腳不溫、四肢沉重、渾身酸痛、全身乏力等癥狀，在治療上是要以溫陽(yáng)利水為主。在臨床上引起濕氣重的原因主要有兩方面，第一個(gè)就是外因所導(dǎo)致的，比如環(huán)境濕氣比較重，濕氣就會(huì)通過(guò)身體進(jìn)入到體內(nèi)；第二個(gè)方面就是內(nèi)生濕氣，主要是因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化，脾通水，脾胃運(yùn)化失調(diào)以后就會(huì)導(dǎo)致濕氣在體內(nèi)滋生。

  

  01:30
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-28 7023次

• 尿崩癥和尿頻有哪些區(qū)別
  尿崩癥的患者一般起病是比較突然的，日期比較明確，大多數(shù)的病人都有多飲，多尿，排尿頻繁，尿色清淡，夜尿顯著增多，一般尿量大于每天4升，多在每天16到24升之間，最多有可能會(huì)達(dá)到每天排尿39升，尿比重比較固定呈持續(xù)低比重尿，一般是小于1.010的，滲透壓一般是小于二百，渴覺(jué)中樞正常的患者攝入水分和水的排泄量大致相等的。但是尿頻和這個(gè)也不是完全一樣的，尿頻常見(jiàn)于尿路感染的患者，其中尿頻，尿急，尿痛是尿路感染的典型的刺激癥狀，尿頻但是不一定喝水多，而且只是小便的次數(shù)增多，每次尿量也不一定有增多的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 5891次

• 什么是尿崩癥？
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體功能低下，抗利尿激素分泌和釋放不足或者腎臟對(duì)血管加壓素反應(yīng)缺陷而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為多尿，煩渴，多飲，低比重尿和低滲透壓尿。尿崩癥常見(jiàn)的病因包括，中樞性尿崩癥，通常病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體。腎性尿崩癥，腎臟對(duì)血管加壓素產(chǎn)生反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)受到損害，導(dǎo)致腎性尿崩癥。妊娠性尿崩癥，近年來(lái)注意到一種所謂的妊娠性尿崩癥，患者在妊娠中期開(kāi)始有多尿，口渴，直至妊娠終止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3793次

• 尿崩癥一定是尿頻嗎
  尿崩癥指多種原因?qū)е履I小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。常見(jiàn)于青壯年，男性多于女性。突出的臨床癥狀為煩渴、多飲、多尿。尿量超2500ml/d。一般情況下原發(fā)性尿崩癥預(yù)后較好，繼發(fā)性視原發(fā)病的情況而定。日常生活中由于多尿、多飲，應(yīng)該在身邊備足溫開(kāi)水。但是也要注意不要喝得太多避免水中毒。增加營(yíng)養(yǎng)，飲食宜少鹽，便秘者可以多吃粗纖維食物，如芹菜等。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-12 1502次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達(dá)8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時(shí)，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗(yàn)（如禁水試驗(yàn)、高滲鹽水試驗(yàn)等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2403次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次