問痙攣性斜頸做神經(jīng)阻滯會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
痙攣性斜頸做神經(jīng)阻滯會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸做神經(jīng)阻滯有可能會復(fù)發(fā),因為神經(jīng)阻滯主要是應(yīng)用一些局麻藥物來改善患者相應(yīng)的癥狀,而這些藥物代謝完全得不到及時反復(fù)多次注射,就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是病情較重,癥狀發(fā)作頻繁的,盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)等對癥治療。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài),避免長期精神緊張和壓力過大等,還需要做好頭頸部保暖工作,避免寒冷直接刺激等。
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎痙攣性斜頸手術(shù)后可能會復(fù)發(fā)。痙攣性斜頸的手術(shù)治療分為三種:第一種、局部肌肉切斷術(shù),因為痙攣性斜頸一般是由于多組的肌肉引起的,所以手術(shù)時可能只能切除部分的肌肉,而不能切除整體的肌肉,所以術(shù)后病人首先癥狀不能明確緩解,其次有部分病人可能臨時切斷了,但過一段時間由于其他的肌肉也會出現(xiàn)肌張力的障礙,會引起術(shù)后的復(fù)發(fā),并且術(shù)后復(fù)發(fā)的機率比較高。第二種、微血管減壓手術(shù),微血管減壓手術(shù)用來治療痙攣性斜頸目前是處于探索性的手術(shù),也就是有效率是不確切的,會存在無效的情況,并且術(shù)后有部分病人還會出現(xiàn)復(fù)發(fā),是非常常見的。第三種、就是目前比較公認(rèn)的腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù),手術(shù)的有效率也是局限的,可能在60%~80%不等,部分病人術(shù)后可能會出現(xiàn)無效的情況,一旦有效果后一般相對是比較穩(wěn)定的,隨著電刺激時間的延長,效果會越來越好。01:56
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痙攣性斜頸做神經(jīng)阻滯會復(fù)發(fā)嗎如果患者存在痙攣性的斜頸,這些患者可能藥物治療效果不好,那么可能會采取神經(jīng)阻滯術(shù),這種手術(shù)治療之后有可能也會出現(xiàn)復(fù)發(fā),因為神經(jīng)阻滯主要是應(yīng)用一些局麻藥物來改善患者相應(yīng)的癥狀,但是這種治療往往需要反復(fù)多次的進(jìn)行,才有可能會使患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險降低。這些患者往往是由于各種病因?qū)е滦劓i乳突肌出現(xiàn)不自主的收縮,患者就會出現(xiàn)頸部活動障礙,以及特殊的姿勢等癥狀,這些患者建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,并且患者要調(diào)整自身的情緒,避免過度的緊張和焦慮,平時還要多休息,避免勞累。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸會復(fù)發(fā)嗎痙攣性斜頸經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)后也是會復(fù)發(fā)的。如果是應(yīng)用肉毒素注射治療的患者,在注射肉毒素以后4個月到半年左右肉毒素的效力消失以后就會復(fù)發(fā)。如果是經(jīng)手術(shù)治療的患者,在手術(shù)后如果沒有積極的功能鍛煉,有可能手術(shù)中切斷的肌肉又會重新吻合,造成復(fù)發(fā)的癥狀。一般手術(shù)以后會讓患者頭部進(jìn)行臨時的石膏或者是支具固定1個月左右,這樣可以避免經(jīng)切斷的肌肉重新長合在一起,造成痙攣性斜頸的復(fù)發(fā)。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸會復(fù)發(fā)嗎病情分析:痙攣性斜頸會復(fù)發(fā),因為在臨床當(dāng)中很多情況下會治療的不徹底或者是沒有找到根本原因,所以很多患者在后續(xù)可能會面臨著復(fù)發(fā)的傾向,建議患者進(jìn)一步的完善頭部CT,頸部CT,頭部核磁等相關(guān)的檢測,共同明確。意見建議:建議患者在后續(xù)以低鹽、低脂、高蛋白性質(zhì)的飲食為主,不要吃過于辛辣性的食物,避免刺激,比如說辣椒、咖啡等等,多吃水果、蔬菜,比如蘋果、青菜等等。
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痙攣性斜頸手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎病情分析:痙攣性斜頸手術(shù)后是有可能復(fù)發(fā)的,痙攣性斜頸主要原因是因為頸部肌肉肌腱的痙攣,手術(shù)后由于局部瘢痕的形成,局部的粘連,仍有可能導(dǎo)致痙攣性斜頸的復(fù)發(fā)。意見建議:靜脈經(jīng)血經(jīng)受術(shù)后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在一個平衡的位置,必要的時候可以考慮借助支具的力量,固定一段時間,病情穩(wěn)定之后要盡早的加強康復(fù)鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低,并且對預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的作用。
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痙攣性斜頸手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎患者有痙攣性斜頸,部分患者術(shù)后會復(fù)發(fā),主要原因是手術(shù)后患者頸部沒有向一側(cè)傾斜,導(dǎo)致切斷的胸鎖乳突肌重新長在一起,導(dǎo)致復(fù)發(fā),當(dāng)這種情況發(fā)生時,只需要手術(shù)治療,同時,患者可以用支架或石膏固定1-2個月,避免攣縮切除和再愈合。患者一般可將頭向一側(cè)
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痙攣性斜頸會自愈嗎痙攣性斜頸一旦確診是不可能自愈的,目前臨床上常采用神經(jīng)調(diào)控的方法進(jìn)行治療,并且療效較好,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限于頸部肌肉,由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導(dǎo)致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常?;颊咭欢ㄒ卺t(yī)生的指導(dǎo)下盡早治療,避免耽誤病情。合理安排飲