問心梗病人口服硝酸甘油可以緩解嗎
病情描述:
心梗病人口服硝酸甘油可以緩解嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心梗的患者在服用硝酸甘油后,一般癥狀是不能夠緩解的,心梗的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛,并且會(huì)伴有瀕死感,而且患者在服用硝酸甘油或者是速效救心丸后,癥狀是得不到緩解。
意見建議:
在治療期間,患者一定要絕對(duì)的臥床休息,避免下床活動(dòng),還要保持大便的通暢,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,特別是粗纖維的蔬菜,但是一定要避免暴飲暴食,患者要注意情緒的調(diào)理,避免緊張和焦慮。
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對(duì)于急性心梗,如果是下壁和右心室發(fā)生心梗,血壓會(huì)明顯下降,所以不主張用硝酸甘油,否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用,一是血壓的下降,因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外,還有降低血壓的作用,硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈,也可以擴(kuò)張動(dòng)脈,所以有一定的降壓的作用,容易導(dǎo)致體位性低血壓,所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼,大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張,會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。01:31
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是,松弛血管平滑肌,釋放一氧化氮,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的,環(huán)鳥苷酸增多,導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病,心絞痛的治療和預(yù)防,也可用于降低血壓,或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢,本品禁用于心肌梗死早期,或者是有嚴(yán)重低血壓,及心動(dòng)過速時(shí)的病人,還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼,顱內(nèi)壓增高,和已知對(duì)硝酸甘油過敏的患者,是要禁用的。同時(shí)還禁用于,使用枸櫞酸西地那非,也就是萬艾可的患者,后者會(huì)增強(qiáng),硝酸甘油的降壓作用,中度或過量飲酒時(shí),使用本藥可能會(huì)導(dǎo)致低血壓,與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時(shí),可增強(qiáng)硝酸鹽的,致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)的效應(yīng),使用長效硝酸鹽,可降低舌下用藥的治療作用,與乙酰膽堿、組胺,以及擬交感胺類的藥合用時(shí),療效可能減弱。02:41
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心梗病人口服硝酸甘油可以緩解嗎急性心肌梗塞的病人,口服硝酸甘油是不能獲得緩解。因?yàn)榧毙孕募」H幕颊?,它的發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定導(dǎo)致糜爛破裂,從而引起血小板聚集,導(dǎo)致局部血栓形成,從而堵塞冠狀動(dòng)脈,造成心肌持續(xù)性的缺血缺氧而產(chǎn)生壞死。急性心肌梗塞的病人,需要在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行再灌注治療,開通堵塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)心肌的血流,從而減小心肌的壞死面積,改善患者的預(yù)后。再灌注治療有溶栓治療和介入治療,優(yōu)先選擇介入治療。語音時(shí)長 01:15”
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硝酸甘油緩解心絞痛嗎硝酸甘油是比較常用的治療心絞痛的藥物,它的主要機(jī)理是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈來改善心肌缺血缺氧,并且能夠調(diào)節(jié)平滑肌的收縮狀態(tài),引起冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張,硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈都可以,以擴(kuò)張靜脈為主。它的作用與用量成正相關(guān),它是治療冠心病,心絞痛常用的藥物,也可以應(yīng)用于充血性心力衰竭。服藥的方法是一次半片或者一片舌下含服,五分鐘以后可以重復(fù),直到疼痛完全的緩解。該藥有一定的不良反應(yīng),最常見的不良反應(yīng)是頭痛,也可以出現(xiàn)惡心,嘔吐或者是直立性低血壓的現(xiàn)象。語音時(shí)長 01:12”
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哪種病人適合服用硝酸甘油病情分析:患有冠心病的人群,在癥狀發(fā)作時(shí)適合服用硝酸甘油。冠心病患者往往是存在冠狀動(dòng)脈狹窄,硝酸甘油這類藥物是有助于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善血管狹窄,緩解心絞痛癥狀,所以通常,在患者突發(fā)胸悶胸痛時(shí),可以舌下含服硝酸甘油,通常會(huì)在數(shù)10秒之內(nèi)起效來改善癥狀。意見建議:硝酸甘油這類藥物,可能會(huì)在改善冠脈狹窄的同時(shí),也會(huì)擴(kuò)張顱內(nèi)動(dòng)脈,可以誘發(fā)頭痛,出汗,惡心,乏力,血壓下降等不良反應(yīng),需要嚴(yán)密監(jiān)測。
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硝酸甘油可以治療房顫嗎首先硝酸甘油是治療冠心病心絞痛的典型藥物,正常情況下對(duì)房顫的效果并不是很大的,房顫病人需要積極的進(jìn)行治療,可以選擇射頻交通手術(shù)來進(jìn)行治療才能夠達(dá)到很好的治療效果。同時(shí)應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查,才能夠達(dá)到很好的治療效果。
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腦??梢猿韵跛岣视蛦?/div>腦梗在臨床上指的是腦梗死,腦梗死的患者一般不可以吃硝酸甘油。硝酸甘油一般為片劑以及溶液劑,是血管擴(kuò)張藥,能夠用于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的心前區(qū)疼痛,也可以用于治療充血性心力衰竭。但是腦梗死通常是大腦動(dòng)脈粥樣硬化以及心源性栓塞引起,吃硝酸甘油沒有治療腦梗死的效果,甚至可能會(huì)耽誤疾病的治療時(shí)間硝酸甘油概述硝酸甘油又叫三硝酸甘油酯,是一種油狀透明液體。是治療心絞痛,心力衰竭的常見藥物,是心臟病病人的救命藥,主要作用是擴(kuò)張血管。常用劑型是片劑。一般成人用量是0.25~0.5mg,就是半片~1片,最好的用藥方法是舌下含服,也就是含化的吸收效果最好,最快??梢灾貜?fù)服用。一般建議口服一次無效后,建議立即撥
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