問(wèn)髖關(guān)節(jié)脫位該如何治療
病情描述:
髖關(guān)節(jié)脫位該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
成人髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時(shí)制動(dòng),明確脫位類(lèi)型,髖關(guān)節(jié)后脫位Ⅰ型、髖關(guān)節(jié)前脫位應(yīng)在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,前方關(guān)節(jié)囊缺損或兩次手法復(fù)位不成功需要手術(shù)治療。合并骨折需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位治療。術(shù)后嚴(yán)格臥床休息,遵醫(yī)囑康復(fù)鍛煉。
意見(jiàn)建議:
髖關(guān)節(jié)脫位盡可能在24小時(shí)復(fù)位,減少股骨頭缺血時(shí)間,最晚不超過(guò)48小時(shí),避免關(guān)節(jié)功能減退或并發(fā)股骨頭缺血性壞死。復(fù)位手法避免粗暴,復(fù)位后3個(gè)月可完全負(fù)重。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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膝關(guān)節(jié)痛該如何治療膝關(guān)節(jié)痛往往就是由于勞損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、肌腱、軟骨的損傷。那么這種治療分成兩部分:第一,是患者自身的康復(fù)鍛煉,那我們通過(guò),減少不必要的負(fù)重行走,通過(guò)我們膝關(guān)節(jié)周?chē)模∪饬α康挠?xùn)練,當(dāng)然具體的方法,我們都可以在網(wǎng)上查找,有靜息狀態(tài)、也有運(yùn)動(dòng)的鍛煉。總之我們有一個(gè)原則,膝關(guān)節(jié)痛,我們要強(qiáng)調(diào)不能進(jìn)行負(fù)重鍛煉,要采取非負(fù)重的鍛煉,來(lái)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)‰斓牧α?。第二,就是醫(yī)療的方法,醫(yī)療介入的方法,我們有理療,有藥物治療,就是改善膝關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)。我們有一些,針對(duì)膝關(guān)節(jié)的,局部的問(wèn)題的處理方法,比如到疼痛科,做膝關(guān)節(jié)周?chē)‰斓模y質(zhì)針?biāo)山?,小針刀松解,包括膝關(guān)節(jié)腔的注射治療,當(dāng)然也可以有。如果關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生游離體,我們可以考慮,做一下關(guān)節(jié)鏡的這種探查和治療,最后比較嚴(yán)重的這種膝關(guān)節(jié)疼痛,那我們只有做,可能就需要到骨科,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)了,大概我們的治療方法,就是上述的這些。01:45
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髖關(guān)節(jié)脫位該如何治療髖關(guān)節(jié)是人體穩(wěn)定的關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)脫位,大部分是由于暴力造成的,比如車(chē)禍外傷,重物砸傷,而造成了髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)脫位后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查,主要是觀察髖關(guān)節(jié)脫位是否有神經(jīng)損傷,血管的損傷,以及髖關(guān)節(jié)脫位后,周?chē)欠裼谐霈F(xiàn)骨折。髖關(guān)節(jié)脫位,它可以行保守治療以及手術(shù)治療,保守治療主要是單純的髖關(guān)節(jié)脫位,在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后讓患者臥床休息,皮膚牽引三周,之后帶拐杖下床活動(dòng)。如果是粉碎性骨折,或者是髖關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)了周?chē)墓钦矍闆r,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),這樣才能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的解剖功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何治療患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,一般來(lái)講要進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位的時(shí)候可以采取手法復(fù)位,以及切開(kāi)復(fù)位。主要是根據(jù)當(dāng)時(shí)髖關(guān)節(jié)脫位,它的嚴(yán)重程度有很大的關(guān)系。單純的髖關(guān)節(jié)脫位,可以進(jìn)行全麻下手法復(fù)位,復(fù)位后,一般患者要臥床休息,下肢進(jìn)行牽引4周左右,之后才能帶拐杖下床活動(dòng),定期復(fù)查髖部X片,檢查是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。如果是患者髖關(guān)節(jié)脫位,伴有周?chē)墓钦?,同時(shí)骨折比較嚴(yán)重,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損傷,建議患者要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位,這樣才能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常的解剖功能。手術(shù)后一般患者要進(jìn)行皮膚牽引,同時(shí)要加強(qiáng)功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何治療病情分析:一般患者可以進(jìn)行保守治療,有的患者可能要進(jìn)行手術(shù)治療。如果髖關(guān)節(jié)脫位沒(méi)有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,可以在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,之后牽引三周。如果周?chē)霈F(xiàn)了明顯的并發(fā)癥,比如神經(jīng)損傷,周?chē)钦?,要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),還要進(jìn)行探查手術(shù)。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)脫位,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,所以建議患者在一年左右要帶拐杖行走,減少對(duì)股骨頭的壓迫,同時(shí)要定期復(fù)查X片檢查,觀察是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。同時(shí)避免抽煙,避免喝酒。
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位該如何治療病情分析:先天性髖關(guān)節(jié)脫位需要檢查清楚,根據(jù)脫位的嚴(yán)重情況來(lái)針對(duì)性的治療,不是特別嚴(yán)重時(shí)可以佩戴支具,同時(shí)要定期的復(fù)查,如果非常的嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)的治療,還需要減少活動(dòng),避免患者早期的走路,加重脫位的情況,根據(jù)后期檢查的情況也可以在骨骼發(fā)育固定以后早期進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議:有脫位的情況需要避免不良的生活習(xí)慣,避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食,避免早期的活動(dòng),定期的復(fù)查,避免影響鈣質(zhì)的吸收加重脫位或者疼痛的情況。
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肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療肩關(guān)節(jié)脫位理論上需要第一時(shí)間復(fù)位,因?yàn)槿绻羌珀P(guān)節(jié)脫位之后,它會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的疼痛,而且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,如果不及時(shí)復(fù)位,時(shí)間長(zhǎng)了變成了陳舊性的肩關(guān)節(jié)的脫位,有可能會(huì)造成肱骨頭的缺血、壞死,所以肩關(guān)節(jié)脫位,一般是建議第一時(shí)間復(fù)位。但是如果是肩關(guān)節(jié)脫位,首先要排查除了脫位,還有沒(méi)有其他的問(wèn)題,例如有沒(méi)有
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肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)積極的到骨科醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位治療,同時(shí)搭配活血化瘀的膏藥,如云南白藥,狗皮膏藥等以及口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療,如尼美舒利,阿司匹林等,對(duì)于較重的患者,也可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療。日常做好肩背部的保暖,注意患處的懸掛保護(hù),可以適當(dāng)做一些肩關(guān)節(jié)的鍛煉,有效的恢復(fù)活動(dòng),多吃一些蛋白質(zhì),鈣含量豐富