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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4178次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61718次

• 非st段抬高性心肌梗死
  所謂的非st抬高型心肌梗死一般情況下指的是患者有明顯的癥狀，另外結(jié)合心肌酶檢查有明顯的升高，這種情況可以診斷心肌梗死，但是患者心電圖檢查沒有明顯的st段抬高這種情況就診斷為非st短抬高性心肌梗死，非st段心肌梗死一般情況下我們認(rèn)為患者發(fā)生了心肌梗死但是屬于沒有完全的堵塞屬于非投避性的心肌梗死針對(duì)這種情況的治療。關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要明確的冠狀動(dòng)脈血管狹窄的情況一般需要積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，通過造影就能夠確定冠狀動(dòng)脈血管到底哪個(gè)部位狹窄，狹窄程度如何，這種情況才能夠確定下一步的治療，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，顯然這種情況就需要進(jìn)行積極的冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架治療手術(shù)甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，但是無論如何藥物治療是基礎(chǔ)需要充分的應(yīng)用抗小板聚集的藥物阿司匹林，氯吡格雷，另外就是要應(yīng)用，他汀類藥物穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊常用的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，再就是改善供血的藥物穩(wěn)定心律的藥物等。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 4088次

• 非ST段抬高心肌梗死
  對(duì)于正情況，其實(shí)它是從心電圖表現(xiàn)上沒有發(fā)生ST段的抬高，對(duì)于這種情況的心肌梗死，主要是由心肌梗死的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)胸痛超過三十分鐘，伴有大汗，甚至長達(dá)兩個(gè)小時(shí)，再就是化驗(yàn)心肌酶，心肌酶明顯偏高，但是心電圖沒有發(fā)生連續(xù)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，這種情況就考慮是非ST段抬高心肌梗死。針對(duì)非ST段抬高心肌梗死最主要的就是改善心肌供血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但從根本上來治療還是需要進(jìn)行，冠脈造影檢查，明確患者的血管情況，然后進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重的心肌梗死，比如左主干合并有三支病變，這種情況就考慮做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。對(duì)于非ST段抬高性心肌梗死，大部分都是能夠進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，另外要長期規(guī)范的服用藥物。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4089次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現(xiàn)就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續(xù)一段時(shí)間夠可以恢復(fù)原來的狀態(tài)。QRS波群不會(huì)出現(xiàn)明顯的弓背型抬高改變，實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)心肌酶的改變，并且臨床表現(xiàn)也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-12 3004次

• 非st抬高型心肌梗死是什么
  非st段抬高性心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型，它是由于動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂及發(fā)血栓形成引起管腔的狹窄，但是沒有完全的閉塞，從而臨床表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛，但是不伴有心電圖，st段抬高心電圖通常表現(xiàn)為持續(xù)性或者是短暫的st的壓低或者是t波的倒置或低平。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 非st段抬高性心肌梗死是什么病
  非ST段抬高性心肌梗死是指心肌梗死在心電圖上表現(xiàn)為無病理性Q波，僅有ST-T波演變的這一類急性心肌梗死。非ST段抬高性心肌梗死與ST段抬高型心肌梗死的病理基礎(chǔ)，都是斑塊的破裂。斑塊的破裂導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流閉塞所引起的這種心肌梗死。但非ST段抬高性的心梗，常常會(huì)有殘余的瀕危心肌存在，這類患者心電圖并沒有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 115次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn)，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 431次