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• 椎管內(nèi)腫瘤

  椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同，可以進(jìn)行一個(gè)大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤，通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見(jiàn)。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤，一般是良性腫瘤，主要常見(jiàn)的腫瘤類型，有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤，主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，以及血管母細(xì)胞瘤等類型。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 7736次

• 頸椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

  頸椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，明顯高于其他節(jié)段的脊髓腫瘤。主要是因?yàn)轭i椎管內(nèi)的腫瘤，術(shù)后有可能會(huì)發(fā)生，患者受累節(jié)段以下的肢體癱瘓，特別是雙上肢以及雙下肢的截癱，這是一種非常嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。當(dāng)然在現(xiàn)代顯微神經(jīng)外科手術(shù)條件下，特別是結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)的使用，手術(shù)安全已經(jīng)明顯提高了，這種嚴(yán)重的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的情況就明顯降低了。除此之外，頸椎腫瘤手術(shù)之后，還可能會(huì)影響患者的呼吸肌，而出現(xiàn)患者呼吸力弱，需要呼吸機(jī)長(zhǎng)期輔助，此外還可能會(huì)出現(xiàn)大、小便的功能障礙等一系列的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 7023次

• 椎管內(nèi)腫瘤如何鑒別
  椎管內(nèi)腫瘤也叫脊髓腫瘤，是生長(zhǎng)在脊髓與脊髓相近的組織，包括神經(jīng)根，血管，脂肪組織等的原發(fā)和繼發(fā)性腫瘤。對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤鑒別，通?？梢愿鶕?jù)臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別，椎管內(nèi)腫瘤可以分為刺激期，脊髓部分受壓期，脊髓完全受壓期和查體時(shí)期，通常來(lái)說(shuō)在刺激其也就是神經(jīng)根痛期，可能出現(xiàn)電灼，針刺，刀割性質(zhì)的疼痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)加重疼痛，夜間痛以及平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤特殊的癥狀。在脊髓部分受壓期表現(xiàn)為受壓屏外以下同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙，在脊髓完全受壓其實(shí)表現(xiàn)為受壓屏外以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、括約肌功能完全喪失，并且不可恢復(fù)。查體時(shí)期要注意心肺功能是否存在軀體感覺(jué)障礙平面，有無(wú)肌肉收縮等癥狀，建議根據(jù)臨床癥狀，體征，影像學(xué)檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可以進(jìn)行基本的定位診斷，而對(duì)于腫瘤的性質(zhì)需要術(shù)后病理的證實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 2735次

• 椎管內(nèi)腫瘤如何治療
  一，手術(shù)治療，對(duì)髓內(nèi)腫瘤，宜采取積極的手術(shù)治療，手術(shù)宜在患者神經(jīng)系統(tǒng)功能中度障礙時(shí)實(shí)行。對(duì)于低度惡性膠質(zhì)瘤以及血管母細(xì)胞瘤和神經(jīng)鞘瘤等良性髓內(nèi)腫瘤，應(yīng)力爭(zhēng)做全腫瘤切除。對(duì)于高度惡性膠質(zhì)瘤，手術(shù)目的以減輕脊髓受壓和改善脊髓功能為主。對(duì)髓外腫瘤，應(yīng)盡量爭(zhēng)取腫瘤全切除。二，放療，對(duì)于高惡性腫瘤或不全切除的低惡性腫瘤，術(shù)后可行放療。三，放射外科，如賽博刀，立體定向放療，適用于不能耐受手術(shù)，腫瘤復(fù)發(fā)，殘留良性和惡性腫瘤的患者。四，化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 1696次

• 椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)后如何保養(yǎng)
  病情分析：對(duì)于椎管內(nèi)的腫瘤患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)以后建議短時(shí)間之內(nèi)還需要臥床休息，避免過(guò)早的活動(dòng)，以免導(dǎo)致手術(shù)后傷口崩開(kāi)。其次要給予患者進(jìn)行下肢的肢體按摩，預(yù)防發(fā)生肌肉萎縮或者是有深靜脈血栓。意見(jiàn)建議：其次在手術(shù)以后還要注意要讓患者多注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，當(dāng)病情穩(wěn)定的情況下，可以適當(dāng)?shù)倪x擇一些富含蛋白質(zhì)的食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)傷口的恢復(fù)情況。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-27 1401次

• 椎管內(nèi)腫瘤如何分類
  病情分析：正常情況下，對(duì)于椎管內(nèi)的腫瘤進(jìn)行分類，按照腫瘤的良惡性程度，可以分成良性腫瘤和惡性腫瘤，按位置一般可以分為脊膜外腫瘤以及脊膜內(nèi)的腫瘤。意見(jiàn)建議：通常情況下，對(duì)于這類腫瘤而言，還是建議應(yīng)該早期選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，臨床上一般推薦選擇手術(shù)切除，在手術(shù)切除之后，要留出少量的腫瘤組織做病理檢查，觀察腫瘤的良惡性程度。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-25 1501次

• 椎管內(nèi)腫瘤如何治療
  一，手術(shù)治療，對(duì)髓內(nèi)腫瘤，宜采取積極的手術(shù)治療，手術(shù)宜在患者神經(jīng)系統(tǒng)功能中度障礙時(shí)實(shí)行。對(duì)于低度惡性膠質(zhì)瘤以及血管母細(xì)胞瘤和神經(jīng)鞘瘤等良性髓內(nèi)腫瘤，應(yīng)力爭(zhēng)做全腫瘤切除。對(duì)于高度惡性膠質(zhì)瘤，手術(shù)目的以減輕脊髓受壓和改善脊髓功能為主。對(duì)髓外腫瘤，應(yīng)盡量爭(zhēng)取腫瘤全切除。二，放療，對(duì)于高惡性腫瘤或不全切除的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 197次

• 椎管內(nèi)腫瘤如何治療
  椎管內(nèi)腫瘤一般可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除?；加性摷膊『螅颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)明顯的刺痛感以及灼熱感，在運(yùn)動(dòng)時(shí)上述癥狀會(huì)加重，可通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行治療。椎管內(nèi)腫瘤患者在平時(shí)盡量不要做重體力勞動(dòng)，最好選擇水平移動(dòng)，還要及時(shí)調(diào)整心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，能夠有效緩解椎
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-15 0次