問(wèn)急性腎小球腎炎尿中不應(yīng)該見(jiàn)什么尿
病情描述:
急性腎小球腎炎尿中不應(yīng)該見(jiàn)什么尿
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得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷,從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成,并且其上面附有相關(guān)的電荷,所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障,以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障,如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出,最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的,導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大,或者是基底膜電荷屏障,受到了破壞或消失,則血漿的蛋白成分,可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi),而超出了腎小管,對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生,出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷,從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。01:46
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急性腎小球腎炎的特點(diǎn)急性腎小球腎炎,咱們又稱(chēng)為急性腎炎。咱們目前大多數(shù),主要是鏈球菌感染后腎炎,是繼發(fā)于鏈球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到兩周以后,然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后,一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體,抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后它會(huì)攻擊腎臟,然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生,所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外,攻擊腎臟以后,它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿,一般出現(xiàn)得比較多,甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿,蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的,像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至急性腎衰竭。01:19
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急性腎小球腎炎的尿中?急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的類(lèi)型就是鏈球菌感染后腎小球腎炎,往往有循環(huán)免疫復(fù)合物沉積在腎小球的毛細(xì)血管內(nèi)皮以下,那么這個(gè)毛血管內(nèi)皮下沉積之后就會(huì)出現(xiàn)了一個(gè)腎小球的濾過(guò)膜發(fā)生改變,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性腎炎綜合征,此時(shí)表現(xiàn)的特點(diǎn)是血尿、蛋白尿、高血壓、以及一過(guò)性的少尿,也就是一過(guò)性的腎功能減退。此時(shí)尿中往往最常見(jiàn)的就是一個(gè)血尿,那么血尿特點(diǎn)很明顯,可以出現(xiàn)鏡下血尿,也就說(shuō)鏡檢的時(shí)候內(nèi)高倍鏡視野里面紅細(xì)胞≥3個(gè),嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肉眼血尿,那么這個(gè)血尿是它最具特征的表現(xiàn),還有可以出現(xiàn)管型尿,那么也可以出現(xiàn)蛋白尿,我們剛才說(shuō)了有一過(guò)性的腎功能減退的情況,那么這個(gè)就是急性的腎小球腎炎尿中的特點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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急性腎小球腎炎尿中管型在臨床上急性腎小球腎炎患者尿中特征性的管型就是紅細(xì)胞管型,約有60%到80%的急性腎小球腎炎患者新鮮尿液中可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型。另外,患者尿沉渣中可能還會(huì)出現(xiàn)大量的透明管型以及顆粒管型。急性腎小球腎炎患者幾乎所有的都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,還有一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿,隨著患者病情好轉(zhuǎn),肉眼血尿通常在兩周左右時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)殓R下血尿,鏡下血尿可能會(huì)持續(xù)1到3個(gè)月左右,少數(shù)患者鏡下血尿的時(shí)間可能會(huì)持續(xù)半年甚至一年以上的時(shí)間才可以恢復(fù)到正常范圍。在臨床上急性腎小球腎炎具有一定的自限性,絕大部分患者預(yù)后比較良好,患者會(huì)在病程四周左右時(shí)表現(xiàn)為病情好轉(zhuǎn)的情況,患者尿液檢查異常情況也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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急性腎小球腎炎呈什么尿病情分析:急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其主要特點(diǎn)是急性起病,而急性腎小球腎炎尿呈血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。
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腎小球腎炎什么尿病情分析:腎小球腎炎多為蛋白尿,部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,可以伴有水腫及高血壓,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)尿蛋白增多,也可見(jiàn)紅細(xì)胞增多或潛血陽(yáng)性。意見(jiàn)建議:腎小球腎炎患者應(yīng)注意觀察尿量及尿色,如出現(xiàn)尿量減少或肉眼血尿時(shí),應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。同時(shí)還應(yīng)注意避免受涼、勞累等加重因素。
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急性腎小球腎炎尿隱血在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性,在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殪o下血尿,患者尿沉渣中紅細(xì)胞形態(tài)多為嚴(yán)重變形的畸形紅細(xì)胞,但是應(yīng)用一些利尿劑的患者對(duì)變形紅細(xì)胞的形態(tài)會(huì)有一定的影響,約有60%到80%的患者可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型,這是急性腎小球腎炎的一個(gè)重要特點(diǎn)
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急性腎小球腎炎尿變化的表現(xiàn)所謂的急性腎小球腎炎大多數(shù)患者是因?yàn)楦腥玖随溓蚓?,造成了急性的腎小球內(nèi)彌漫性的細(xì)胞增生,出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)屏障的損害,患者在尿液方面的變化主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面的。第一患者尿色可能會(huì)加深,因?yàn)槟蛞褐杏屑t細(xì)胞,有的患者可以出現(xiàn)肉眼血尿,比如洗肉水一樣的,或者是像血液顏色一樣的,這種尿液。第二有的患者可以出現(xiàn)尿