問?肝硬化門脈高壓如何預(yù)防上消化道出血
病情描述:
?肝硬化門脈高壓如何預(yù)防上消化道出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于這種預(yù)防上消化道出血,首先得明確門靜脈壓力的多少,可以首先考慮用藥物,比如說貝塔受體阻滯劑心得安這種藥物來控制心率,降低門靜脈的壓力,預(yù)防出血,對于胃鏡檢查結(jié)果食管胃底靜脈曲張?zhí)貏e明顯,有高度出血,可能的話我們就先進(jìn)行干預(yù)性的治療。
意見建議:
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退,以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張,還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張,容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的,這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。01:01
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,當(dāng)然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因?yàn)椴∏榉浅NV?,需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作,那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。01:19
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?肝硬化門脈高壓如何預(yù)防上消化道出血門脈高壓的患者能需要進(jìn)行定期的的進(jìn)行電子胃鏡的檢查,如果是食管胃底靜脈有嚴(yán)重的曲張,這個(gè)時(shí)候可以在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療,將曲張破裂的血管套扎好就可以減少出血了風(fēng)險(xiǎn)。其次,還需要積極地治療肝硬化,如果肝硬化的病因是乙肝的話,就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療,是丙肝就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所導(dǎo)致的肝硬化就需要進(jìn)行嚴(yán)格的戒酒,是脂肪肝所導(dǎo)致的,就需要針對脂肪肝進(jìn)行積極的處理,積極地去除病因,肝硬化就能得到明顯的改善。語音時(shí)長 01:10”
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肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血肝硬化患者預(yù)防上消化道出血,主要是避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物及早期做食道靜脈曲張?zhí)自不g(shù)。肝硬化患者由于門靜脈壓力增高,一般都會(huì)有食道胃底靜脈曲張,當(dāng)進(jìn)食硬質(zhì)食物劃破食道時(shí),就會(huì)引起食道靜脈曲張破裂。因此肝硬化患者首先應(yīng)避免進(jìn)食硬質(zhì)食物,細(xì)嚼慢咽。其次肝硬化患者如果食道胃底靜脈曲張程度較重,建議早期行食道靜脈曲張?zhí)自不g(shù),促進(jìn)曲張的靜脈消退,避免出血。同時(shí)在術(shù)后長期口服普萘洛爾降低心率,降低門靜脈壓,預(yù)防消化道出血。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:09”
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肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血病情分析:通過口服鹽酸普萘洛爾,哌唑嗪等藥物降低門靜脈壓力,胃底曲張靜脈注入硬化劑,食管曲張靜脈進(jìn)行套扎治療,積極治療原發(fā)病等方式來預(yù)防。意見建議:肝硬化晚期患者會(huì)有門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張,一旦曲張的血管破裂,會(huì)引起上消化道大出血,病情兇險(xiǎn),危及生命?;颊咂綍r(shí)要多注意休息,避免進(jìn)食過于堅(jiān)硬粗糙的食物,積極的治療乙肝丙肝病毒等原因所引起的肝硬化。
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肝硬化門脈高壓引起的消化道出血怎么處理病情分析:肝硬化門脈高壓癥患者引起消化道出血的原因包括:食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病。無論是何種原因,一旦發(fā)生消化道出血,患者應(yīng)該禁飲食,并給予積極抑酸、止血、補(bǔ)液等對癥治療。意見建議:肝硬化患者平時(shí)應(yīng)該注意飲食,不能吃堅(jiān)硬的食物,以免劃破曲張靜脈引起出血。發(fā)生消化道出血后,病人應(yīng)該禁飲食,當(dāng)出血停止、病情穩(wěn)定后,可以先恢復(fù)溫流質(zhì)飲食。
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肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血肝硬化屬于消化內(nèi)科的疾病,患者一般可以通過控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,采取相應(yīng)治療措施。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進(jìn)食過硬的食物,避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物,避免進(jìn)食富含纖維
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肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施:一、迅速建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體,立即配血,做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈,尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記