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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9330次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長(zhǎng)，那么突破黏膜了，就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定的程度，它有沒(méi)有向外生長(zhǎng)，就是向漿膜面生長(zhǎng)傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

  01:16
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8715次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么治療
  胃腸道間質(zhì)瘤應(yīng)去普外科或者胃腸外科就診，近年來(lái)內(nèi)鏡治療也發(fā)展迅速，許多小的間質(zhì)瘤也可以在消化內(nèi)科經(jīng)胃鏡或者腸鏡手術(shù)治療，手術(shù)切除GIST就是胃腸間質(zhì)瘤首選手術(shù)切除。對(duì)于腫瘤較大，高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人，醫(yī)生還會(huì)建議在術(shù)后進(jìn)行靶向藥物治療，以防止腫瘤的復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的胃腸道間質(zhì)瘤，需要在術(shù)后行靶向藥物治療，此外如果手術(shù)范圍太大會(huì)造成嚴(yán)重的胃腸道功能損傷，也可以跳過(guò)手術(shù)直接進(jìn)行靶向藥治療。藥物首選伊馬替尼就是格列衛(wèi)，治療時(shí)間一到三年不等，也可以終生治療，如果治療效果不太理想可以加大劑量或換用其他的靶向藥物治療。近年來(lái)由于格列衛(wèi)價(jià)格太高，許多患者難以負(fù)擔(dān)，自購(gòu)仿制藥治療，結(jié)果因?yàn)槌缘郊偎幓蜃孕型Ｋ幵斐芍委熜Ч焕硐耄芏嗟貐^(qū)已經(jīng)這種藥物納入醫(yī)保，所以大家一定要從正規(guī)渠道購(gòu)買和使用該藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2981次

• 胃腸道的間質(zhì)瘤怎么治療
  一般情況之下，胃腸道間質(zhì)瘤一旦診斷明確，建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評(píng)估，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)，而且，有的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)速度會(huì)更快一些。另外，需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者術(shù)后健康痊愈了，那么要依據(jù)患者的病理類型和基因檢測(cè)結(jié)果，決定患者是否要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，這樣對(duì)于患者的身體健康才是有幫助的，而且，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，必須要加強(qiáng)隨訪復(fù)查，這樣的話，可以有效的監(jiān)測(cè)患者的病情變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-04 1493次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的危害
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤早期一般無(wú)明顯的癥狀，隨著疾病進(jìn)展，患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等癥狀。如果不積極治療，極少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)低血糖、呼吸困難等，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹部包塊，乏力，貧血。意見建議：平時(shí)患者應(yīng)保持排大便通暢，多吃一些清淡的、容易消化的食物，吃一些粗纖維含量高的食品，不能吃辛辣刺激的食物，另外還應(yīng)當(dāng)營(yíng)造輕松舒適的家庭氛圍，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助患者保持良好的心態(tài)。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2024-01-02 1601次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么引起的
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤沒(méi)有明確的引起疾病的原因。患者在日常生活中主要以飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣進(jìn)行控制。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，適當(dāng)?shù)腻憻?。飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血，便血，進(jìn)食梗阻，腹部不適等癥狀時(shí)，可通過(guò)腹部ct檢查確診疾病。目前治療胃腸道間質(zhì)瘤主要以手術(shù)治療為主，并且要通過(guò)服用靶向治療藥物進(jìn)行輔助治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-27 1804次

• 胃腸道的間質(zhì)瘤怎么治療
  胃腸道間質(zhì)瘤可通過(guò)做手術(shù)以及保守治療的方法進(jìn)行控制。瘤體比較小時(shí)，一般可通過(guò)保守治療方法進(jìn)行緩解，當(dāng)瘤體比較大時(shí)，主要通過(guò)做手術(shù)進(jìn)行治療。胃腸道間質(zhì)瘤患者要養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，要吃辛辣或者油膩的食物，減少對(duì)胃腸道的刺激，除此之外還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，能夠有效控制瘤體的增大。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次