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• 腸外瘺的發(fā)病率是多少

  腸外瘺是一種手術(shù)并發(fā)癥，它并非是一種常見(jiàn)疾病，目前我沒(méi)有看到具體的，有關(guān)腸外瘺發(fā)病率的這個(gè)數(shù)據(jù)。但是可以肯定，大的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，復(fù)雜的手術(shù)，切除臟器多，吻合多的手術(shù)，術(shù)后，發(fā)生腸瘺的幾率，肯定會(huì)增高。另外，一些急診的手術(shù)，尤其是胃腸道準(zhǔn)備不充分，夜間的手術(shù)，吻合口張力大，血運(yùn)差，術(shù)后出現(xiàn)腸瘺的幾率也在增加，腸瘺在上個(gè)世紀(jì)六七十年代，它的病死率比較高，能達(dá)到百分之六七十，目前由于出現(xiàn)了，持續(xù)負(fù)壓沖吸引流，及腸內(nèi)腸外技術(shù)營(yíng)養(yǎng)支持，它的病死率，由上個(gè)世紀(jì)的，百分之六七十，目前，已經(jīng)下降到不到百分之二十，可以說(shuō)，這是一個(gè)很大的，進(jìn)步和成績(jī)。

  

  01:57
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-19 3264次

• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5198次

• 腸瘺沖洗的液體量是多少
  腸瘺的沖洗特別重要，開(kāi)始的時(shí)候它可以把腸液或者感染的膿液排除體外，避免對(duì)于腹腔或者身體臟器的損傷。我們一般的沖洗量每天應(yīng)該是在3000-5000ml之間，當(dāng)然這個(gè)數(shù)據(jù)并不固定，要根據(jù)具體的情況來(lái)具體的調(diào)節(jié)。一般的灌注速度約為30-50滴每分鐘。灌洗液一般就是生理鹽水，當(dāng)然如果患者的引流液比較濃稠或者說(shuō)腹腔內(nèi)感染比較重，我們也會(huì)加入適當(dāng)?shù)目股?，?dāng)然可以加慶大霉素，也可以做藥敏之后再確定抗生素的類型。灌注液的溫度一般保持在30-40度之間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-20 3096次

• 腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
  腸瘺的沖洗一般適用雙腔負(fù)壓引流套管來(lái)沖洗，腹壓一般情況下是以10-20千帕，也就是75-150mmHg之間，具體當(dāng)然應(yīng)該根據(jù)腸液的黏稠度以及每天的排出量來(lái)調(diào)整。避免因?yàn)楦箟哼^(guò)小引起的引流不充分，負(fù)壓過(guò)大造成腸黏膜吸附在管壁上，引起腸管的損傷或者出血。當(dāng)然，當(dāng)瘺管形成時(shí)，漏出液比較少時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)慕档透箟?。而且還要妥善的固定引流管，避免引流管縮窄，扭曲，脫落，有條件的話還要定期擠壓引流管，避免引流管內(nèi)堵塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-18 2463次

• 腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡等臨床癥狀，還會(huì)有腹脹，腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合病史來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該進(jìn)行瘺口的處理，然后必要的情況下應(yīng)用生長(zhǎng)抑素來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1301次

• 小腸瘺沖洗量負(fù)壓是多少
  病情分析：通常情況下小腸瘺沖洗量負(fù)壓大多數(shù)是3000~5000毫升左右的。在臨床上如果不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)一些休克和膿毒血癥等并發(fā)癥。期間經(jīng)常會(huì)伴有腹脹，發(fā)熱，惡心，嘔吐和腹痛等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該盡早的引流，然后使用一些抗感染的藥物來(lái)控制住感染。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1902次

• 大量不保留灌腸液體量是多少
  大量不保留灌腸液體量大概是500-1000mL，需要根據(jù)具體患者的病情輕重決定。進(jìn)行此方式治療時(shí)，需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不可以私自在家操作。大量不保留灌腸液體一般是生理鹽水以及溫開(kāi)水，需要使用專業(yè)的儀器將灌腸液體通過(guò)肛門(mén)注射到腸道部位，能夠起到潤(rùn)腸通便的效果，清除腸道內(nèi)的殘留物，緩解排便困難。如果患
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 膀胱沖洗用什么液體
  常用膀胱沖洗液有呋喃西林溶液，乳酸依沙吖啶溶液，及等滲鹽水等。呋喃西林溶液，能干擾細(xì)菌氧化酶系統(tǒng)而發(fā)揮抑菌或殺菌作用。用于多種革蘭陽(yáng)性及陰性細(xì)菌引起的耳、鼻、喉、膀胱等感染。乳酸依沙吖啶溶液，能抑制革蘭陽(yáng)性細(xì)菌，主要是球菌。等滲鹽水主要是起到抑菌作用，還可起到清除異物的作用。膀胱沖洗指的是利用導(dǎo)尿管
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-27 960次