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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18465次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12232次

• 肺心病煩噪時(shí)怎么辦
  肺心病的患者當(dāng)出現(xiàn)煩躁的癥狀時(shí)，我們需要注意是否出現(xiàn)了病情的急性加重或者是否出現(xiàn)了呼吸衰竭，此時(shí)我們要積極的注意，要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，胸片，血?dú)夥治龅认嚓P(guān)的檢查。如果患者出現(xiàn)了急性加重，我們需要進(jìn)一步的完善c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以評(píng)估致病菌，不同的致病菌我們采取不同的治療。如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，當(dāng)患者為一型呼吸衰竭時(shí)，我們可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。當(dāng)患者為二型呼吸衰竭時(shí)，我們?nèi)钥梢允走x無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-14 1464次

• 肺心病發(fā)病時(shí)怎么辦
  所謂肺心病發(fā)病主要是由急性的感染導(dǎo)致的，急性感染發(fā)生的時(shí)候首先最主要的就是控制感染治療，同時(shí)一定要吸氧，吸氧能夠改善缺氧，同時(shí)能減輕二氧化碳潴留。根據(jù)有沒(méi)有心衰選擇治療心衰的藥物，如果有心衰一定要注意強(qiáng)心、利尿治療，尤其注重利尿，這樣才能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)，有利于病情的轉(zhuǎn)歸；如果合并有心律失常，也需要應(yīng)用控制心律失常的藥。肺心病如果比較重，胃腸道瘀血比較嚴(yán)重，可能會(huì)影響到患者的消化功能，出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐，有些時(shí)候要幫助消化治療，同時(shí)要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充電解質(zhì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，甚至如果出現(xiàn)低蛋白血癥，需要輸白蛋白，有利于體質(zhì)的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 1565次

• 肺心病怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用青霉素類(lèi)等，有肺心病應(yīng)該去呼吸科進(jìn)行正規(guī)診治。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時(shí)怎么辦
  病情分析：肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁，要急查血?dú)夥治觯绻嬖诤粑ソ?，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況，如果是心功能不全導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量比較差，要積極的抗心衰，利尿等處理。意見(jiàn)建議：飲食上要控制液體的入量，低鈉低脂飲食，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜和水果，牛奶，牛肉，瘦肉，魚(yú)肉等，注意保暖，避免受涼，戒煙戒酒。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 肺心病煩噪時(shí)怎么辦
  肺心病的患者當(dāng)出現(xiàn)煩躁的癥狀時(shí)，我們需要注意是否出現(xiàn)了病情的急性加重或者是否出現(xiàn)了呼吸衰竭，此時(shí)我們要積極的注意，要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，胸片，血?dú)夥治龅认嚓P(guān)的檢查。如果患者出現(xiàn)了急性加重，我們需要進(jìn)一步的完善c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以評(píng)估致病菌，不同的致病菌
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 134次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時(shí)怎么辦
  肺心病的患者出現(xiàn)失眠，煩躁，主要考慮以下兩個(gè)方面:一，患者可能存在二氧化碳潴留，肺性腦病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此時(shí)可完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，血?dú)夥治龅?，明確診斷。如存在II型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者失眠，煩躁，但仍能配合呼吸機(jī)時(shí)，可以應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。如患者不能配合時(shí)，則可以考慮應(yīng)用氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 149次