問(wèn)支氣管擴(kuò)張需要切肺嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張需要切肺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果支氣管擴(kuò)張為局限性且經(jīng)充分的內(nèi)科治療,仍頑固反復(fù)發(fā)作者,可考慮外科手術(shù)切除病變組織,如果大出血來(lái)自于增生的支氣管動(dòng)脈,經(jīng)休息和抗生素等保守治療,不能緩解反復(fù)咯血的時(shí)候,病變局限者可考慮外科手術(shù)手術(shù),否則采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染,根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素,在使用藥物的過(guò)程中也同樣需要選擇物理治療,如體位引流,以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留;出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí),可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸,稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重,出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥,像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無(wú)效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血,可酌情選擇介入栓塞止血,如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候,還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。01:48
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支氣管擴(kuò)張肺出血需要住院?jiǎn)?/div>支氣管擴(kuò)張肺出血是否需要住院,與病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。如果支氣管擴(kuò)張肺出血患者咳嗽、咳痰癥狀無(wú)明顯加重,并且咳血量也不多,則不需要住院,可在家中自服抗炎祛痰藥,常用的祛痰藥像氨溴索、氯化銨、化痰片等藥物,配合霧化吸入等處理即可。當(dāng)其急性加重時(shí)出現(xiàn)呼吸道感染,此時(shí)多需要住院治療,完善相關(guān)的檢查,靜脈應(yīng)用抗生素治療。另外還要看出血的量,如果一次咳血超過(guò)100毫升,或者24小時(shí)之內(nèi)超過(guò)500毫升,稱(chēng)之為大咳血,需要緊急住院治療,多需要予以敏感的抗感染藥物治療。同時(shí)靜脈應(yīng)用止血藥,如果合并呼吸衰竭、心力衰竭,還需要相應(yīng)的治療。01:33支氣管擴(kuò)張需要切肺嗎支氣管擴(kuò)張如果病灶相對(duì)較集中,比如集中于某一肺葉或肺段,則可以選擇肺段切除,或肺葉切除,有的甚至根據(jù)病情選擇聯(lián)合切除,選擇肺葉切除具體應(yīng)該根據(jù)病情來(lái)決定。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化,使其支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張,典型的癥狀有慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血,只要具備因素為支氣管感染和阻塞,部分有先天遺傳的因素。建議患者在平常的生活當(dāng)中要多喝水,注意休息,多吃一些清淡,易消化的飲食,少吃一些辛辣刺激,過(guò)于油膩性的食物,以免加重病情,平時(shí)生活當(dāng)中可以參加一些合適的體育鍛煉,來(lái)增強(qiáng)身體體質(zhì),提高抗病能力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”肺支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁、肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久性的擴(kuò)張?;颊呖沙霈F(xiàn)慢性咳嗽,咳大量濃痰,約一半以上的患者可有不同程度的咯血,從痰中帶血到大量咯血不等。還可表現(xiàn)為同一肺段反復(fù)發(fā)生肺部感染,以及出現(xiàn)乏力、食欲減退、消瘦、貧血等癥狀。如治療不及時(shí)或治療不徹底可引起肺膿腫、膿胸、膿氣胸。當(dāng)肺組織發(fā)生廣泛性的纖維化,肺毛細(xì)血管床遭到嚴(yán)重破壞時(shí),可導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)壓力增加,肺動(dòng)脈高壓,引起慢性肺源性的心臟病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”左肺支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張疾病是一種常見(jiàn)的慢性疾病,它能?chē)?yán)重危害人類(lèi)健康,這種病多見(jiàn)于老年人身上,數(shù)據(jù)顯示50歲以上患病率高達(dá)15%左右,患者早期支氣管病變程度輕,癥狀不明顯,但是如果治療不及時(shí)或者治療不當(dāng),形成不可逆的支氣管炎就很?chē)?yán)重。肺支氣管擴(kuò)張病嚴(yán)重嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張一般情況下病情不是很?chē)?yán)重,但我們也要引起重視,平時(shí)不能吸煙,并盡量避免感染,因?yàn)槲鼰熀透腥緯?huì)對(duì)肺功能造成明顯下降。意見(jiàn)建議:平素也要注意休息,避免勞累,勞累會(huì)誘發(fā)病情加重,同時(shí)建議有免疫功能低下者,可口服匹多莫德,轉(zhuǎn)移因子提高機(jī)體的免疫力,如果患者出現(xiàn)了急性加重的情況,我們需要積極的就醫(yī)。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。支氣管擴(kuò)張需要切肺嗎支氣管擴(kuò)張如果病灶相對(duì)較集中,比如集中于某一肺葉或肺段,則可以選擇肺段切除,或肺葉切除,有的甚至根據(jù)病情選擇聯(lián)合切除,選擇肺葉切除具體應(yīng)該根據(jù)病情來(lái)決定。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化,使其支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張,典型的癥狀有慢性咳嗽,咳大肺支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎肺支氣管擴(kuò)張,如果到了晚期或者是出現(xiàn)反復(fù)的感染的情況,這個(gè)癥狀是比較嚴(yán)重的。比如說(shuō)出現(xiàn)繼發(fā)性的感染,病人就會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、消瘦。支氣管擴(kuò)張,如果并發(fā)有代償性的阻塞性的肺氣腫的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難,氣急,發(fā)紺。晚期的話(huà)可能會(huì)出現(xiàn)肺心病,以及心肺功能衰竭的表現(xiàn),本來(lái)肺支氣管擴(kuò)張的這個(gè)疾病,會(huì)出
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