問鼻咽癌會鼻甲肥大嗎
病情描述:
鼻咽癌會鼻甲肥大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌是鼻咽部為首發(fā)疾病的惡性腫瘤,早期癥狀不典型,可以僅僅表現(xiàn)為鼻塞、流涕、不典型的頭痛等癥狀,典型的表現(xiàn)是回抽涕中帶血,出現(xiàn)頭痛、頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大等癥狀。通過鼻咽部內(nèi)窺鏡、活檢、增強(qiáng)CT能明確診斷。和鼻甲肥大沒有直接關(guān)系,鼻甲肥大一般是由于急性或慢性鼻炎、過敏性鼻炎等引起的臨床表現(xiàn),治療上也相對簡單。
意見建議:
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。02:55
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鼻咽癌會鼻甲肥大嗎鼻咽癌是不會鼻甲肥大的,鼻甲肥大是指鼻甲長期受到炎癥的刺激引起鼻甲黏膜水腫,導(dǎo)致鼻腔阻塞,鼻塞嚴(yán)重,鼻涕增多,少數(shù)還會有頭痛的發(fā)生,嚴(yán)重了讓人晚上也是睡不好覺的,白天也是沒有精神的。除了這些癥狀以上,鼻甲肥大若是不及時(shí)的治療,還會出現(xiàn)一系列的影響,比如說鼻甲肥大,當(dāng)鼻甲肥大未能得到及時(shí)的治療,是會影響嗅覺黏膜,就會出現(xiàn)嗅覺障礙。其次就是當(dāng)影響鼻腔的生理功能時(shí),會出現(xiàn)呼吸障礙,引發(fā)血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能和代謝。還有就是會出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎糜等癥,甚至還會并發(fā)肺氣腫,肺心病,哮喘這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此耳鼻喉病對身體的危害也是很大的,出現(xiàn)這種情況的時(shí)候還是要盡早的去專業(yè)的耳鼻喉科來進(jìn)行就診。語音時(shí)長 1:38”
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鼻咽癌會復(fù)發(fā)嗎鼻咽癌會有復(fù)發(fā)的可能。鼻咽癌復(fù)發(fā)是指鼻咽癌經(jīng)根治性治療后6個(gè)月,再次出現(xiàn)與原腫瘤病理類型相同的腫瘤。一般根治性治療后2年為復(fù)發(fā)高危期,所以患者一定要定期進(jìn)行復(fù)查,可每3個(gè)月復(fù)查1次,復(fù)查項(xiàng)目主要包括體格檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查比如鼻咽喉鏡,頭頸部磁共振檢查,胸腹部CT檢查等。復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療手段可包括手術(shù)放療,化療,分子靶向治療,免疫治療,中醫(yī)中藥治療等。語音時(shí)長 01:22”
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鼻咽癌會復(fù)發(fā)嗎病情分析:鼻咽癌有可能會復(fù)發(fā),鼻咽癌的總體治療效果還是比較好的,但是也有一部分患者在治療結(jié)束以后,會出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,相對來說,中晚期鼻咽癌患者復(fù)發(fā)幾率更高一些,復(fù)發(fā)以后的治療難度就比較大的。意見建議:鼻咽癌患者可以選擇放射治療,在日常生活當(dāng)中,建議適度運(yùn)動(dòng),在飲食方面,注意營養(yǎng)均衡,合理葷素搭配。不要抽煙,不要喝酒,不要過度疲勞。
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鼻咽癌會脫發(fā)嗎病情分析:鼻咽癌病情本身不會導(dǎo)致脫發(fā),但是在做放化療過程當(dāng)中就會出現(xiàn)脫發(fā),特別是化療,因?yàn)榛熕幬锏亩靖弊饔帽容^大,一般都會導(dǎo)致頭發(fā)脫落,不過在化療結(jié)束以后,頭發(fā)還是會逐步生長出來的。意見建議:鼻咽癌患者需要保證休息,不能過度疲勞,不要熬夜,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),飲食方面可以少吃多餐,注意葷素搭配,營養(yǎng)均衡,提高身體免疫力,治療結(jié)束以后需要長期規(guī)律復(fù)查,觀察有無病情復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
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鼻咽癌會脫發(fā)嗎鼻咽癌本身是不會導(dǎo)致脫發(fā)的,而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療,它也不會導(dǎo)致患者脫發(fā),所以說鼻咽癌是不會脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤,屬于低分化,非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因?yàn)楸茄拾┑姆只潭缺容^低,所以說它對放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌,一定要第一時(shí)間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
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鼻咽癌會復(fù)發(fā)嗎?鼻咽癌治療之后有可能復(fù)發(fā),鼻咽癌復(fù)發(fā)之后的治療可分為局部治療,包括放療和手術(shù),以及全身治療,包括化療,靶向治療,免疫治療等。臨床上針對患者的不同病情,醫(yī)生可能將不同的療法進(jìn)行聯(lián)合,具體如下:一,放療。放療通過高能射線殺死癌細(xì)胞,放療治療鼻咽癌的效果非常好。二,手術(shù)。因?yàn)榉暖煂Ρ茄拾┑男Ч容^好,因此