問為什么降尿酸不能太快太低
病情描述:
為什么降尿酸不能太快太低
答醫(yī)生回答
病情分析:
高尿酸血癥的患者應(yīng)用藥物降尿酸,不能太快太低,否則會引起腎小管出現(xiàn)急性損傷?;颊哂赡蛩崴捷^高的水平下降時,腎小管要對尿酸濃度變化做出一定的適應(yīng),否則會引起急性損傷。
意見建議:
建議高尿酸血癥的患者要適當?shù)袜堰曙嬍常灰詣游飪?nèi)臟,海產(chǎn)品,啤酒等富含嘌呤的食物。建議患者大量飲水,定期復(fù)查血尿酸水平,必要時在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物降尿酸治療。
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尿酸怎么降降尿酸需要低嘌呤飲食、合理控制體重、戒酒、多飲水,每日飲水兩千毫升以上、避免暴食、酗酒、受涼、受潮、過度疲勞、精神緊張、穿舒適些、防止關(guān)節(jié)損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物,如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等,防止伴發(fā)病,如高血壓、糖尿病、冠心病等。秋水仙堿,早期用于痛風發(fā)作時,控制癥狀速度快。急性發(fā)作期,36小時內(nèi)服用秋水仙堿,而前驅(qū)期應(yīng)用可以阻止痛風發(fā)作。腎功能不全時仍為一線藥物,但要注意減量。因腎功能不全,會顯著減少其清除率,增加藥物毒性。在嚴重腎功能衰竭患者中,秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的兩到三倍,同時秋水仙堿不能通過透析清除,因此其毒性在腎功能不全患者身體中加劇。如果痛風口服藥物不能控制,可考慮手術(shù)治療痛風石。另外苯溴馬隆,也可用在非痛風急性期尿酸高時降尿酸。01:52
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打完玻尿酸為什么不能平躺打完玻尿酸之后是可以平躺的。但是需要注意的是,比如如果將玻尿酸打到一個相對比較深的層面,比如打到骨面周圍的時候,就有可能會因為重力的作用發(fā)生移位,比如當打在鼻唇溝,在梨狀孔的周圍注射玻尿酸的時候,它就有可能向下或者向上發(fā)生移位。這個時候應(yīng)該謹遵醫(yī)囑,應(yīng)該聽從醫(yī)生的安排。另外也需要注意的是,玻尿酸本身如果是打在了皮下,也就是打在真皮內(nèi)的時候,無論是平躺還是任何一種姿勢,都不會對它造成明顯的影響。注射玻尿酸應(yīng)該建議選擇正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的醫(yī)生進行治療。01:12
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為什么降尿酸不能太快太低對于有高尿酸血癥或者痛風的患者,在降低尿酸的過程當中不能夠太快,而且不能夠降得太低,這是因為如果降尿酸太快,對我們腎小管的損傷會很明顯。尿酸是屬于嘌呤代謝的產(chǎn)物,它的整個代謝在體內(nèi)主要是通過腎臟代謝,這個過程占據(jù)了尿酸總代謝的99%,所以如果尿酸在短時間之內(nèi)有一個急劇的波動,從很高的水平降到很低的水平,對腎小管的影響就會很大。因為腎小管適應(yīng)這個濃度的變化有一個過程。而之所以不能降太低,這是因為本身尿酸作為一種嘌呤的代謝產(chǎn)物,它是有一定的生理作用的,它對于潤滑我們的關(guān)節(jié),保持我們眼球的壓力都有一定的作用。所以尿酸雖然要降,但是只要降到正常的范圍就行了,對大多數(shù)人群只要降到300左右就可以了,千萬不能夠降得太低。語音時長 01:17”
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降尿酸藥物分為兩大類,第一類是促進尿酸排泄的藥物,第二類是抑制尿酸生成的藥物,首先促進尿酸排泄的藥物最常用的是苯溴馬隆和丙磺舒,這類藥物,它是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收,并且促進腎小管對尿酸排泄來降低血尿酸,主要是治療痛風的慢性期,它可以不影響嘌呤和密啶的代謝。一般它需要應(yīng)用在沒有泌尿系結(jié)石的患者,而且在應(yīng)用排尿酸藥物治療的最初兩個月有可能會出現(xiàn)急性痛風發(fā)作,需要同時使用秋水仙堿和非甾體類抗炎藥物。另外,需要同時服用堿性藥物小蘇打促進尿酸排泄,同時多飲水。第二類抑制尿酸生成的藥物,包括別嘌醇和非布司他,它們都是黃嘌呤氧化酶抑制劑,其中非布司他是選擇性的黃嘌呤氧化酶抑制劑,是目前比較推崇的藥物。別嘌醇,它最大的副作用最嚴重的副作用有可能會出現(xiàn)剝脫性皮炎,一般亞洲人比較多見,而非布司他副作用相對比較少更適合老年人使用。語音時長 1:45”
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什么藥降尿酸降尿酸的藥物包括兩大類,第一類促進尿酸排泄藥物,比如苯溴馬隆、丙磺舒等,主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收等作用,促進尿酸排泄。第二類抑制尿酸生成的藥物,代表藥包括別嘌醇、非布司他,這兩類藥物降低血尿酸的效果都很不錯。
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如何降尿酸尿酸增高,是引起痛風和尿酸鹽結(jié)石的主要原因,建議平時多喝溫開水,多排尿,飲食上以清淡為主,多吃蔬菜水果,多喝溫開水,盡量不要吃燒烤,海鮮,火鍋,濃濃的骨頭湯,飲酒等等,另外需要積極鍛煉身體,減輕體重,這些都有利于尿酸的降低。
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尿酸降太快了會出現(xiàn)痛風發(fā)作嗎尿酸降太快會出現(xiàn)痛風發(fā)作,所以在控制尿酸下降的過程中,應(yīng)采取循序漸進的過程。尿酸大量的沉積在機體的軟組織和關(guān)節(jié)部位,會導(dǎo)致痛風癥狀的發(fā)作,如果在對尿酸控制的過程中,導(dǎo)致尿酸下降太快,會使尿酸結(jié)晶分解成尿酸鹽顆粒,從而導(dǎo)致機體出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致痛風發(fā)作的情況出現(xiàn)。在日??刂颇蛩岬倪^程中,應(yīng)采取循序漸進
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莫西沙星為什么不能滴太快莫西沙星作為一種廣譜抗菌藥物,在臨床治療中發(fā)揮著重要作用。然而,使用莫西沙星時,滴注速度的控制至關(guān)重要,過快滴注可能帶來一系列不良影響??焖俚巫⒛魃承强赡茉黾有难芟到y(tǒng)負擔。藥物迅速進入血液,使得血藥濃度迅速升高,可能導(dǎo)致心悸、血壓波動等