問(wèn)肺栓塞要做加強(qiáng)ct嗎
病情描述:
肺栓塞要做加強(qiáng)ct嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果一旦懷疑是由肺栓塞的可能性,一定要做加強(qiáng)ct來(lái)排除是否患有肺栓塞的情況,普通ct并不能夠排除是否患有肺栓塞的可能性,通過(guò)做加強(qiáng)ct能夠清楚的判斷肺栓塞的情況以及是否有肺栓塞的情況發(fā)生,所以懷疑的時(shí)候一定要做加強(qiáng)ct。
意見(jiàn)建議:
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn),慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題。對(duì)于急性期,我們可以通過(guò)及時(shí)的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開(kāi)的,這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞,就是肺動(dòng)脈高壓,治療起來(lái)相對(duì)來(lái)講比較困難,目前有一些新型的藥物,對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助,我們的心內(nèi)科或者心外科,也在開(kāi)展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。01:04
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心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素,我們前面說(shuō)可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù),往往是肺栓塞的高危人群,內(nèi)科的危重癥患者,其中一個(gè)是心衰,心衰是可以引起來(lái)肺栓塞的,原因是在心衰的過(guò)程當(dāng)中,它的體循環(huán)回流是受阻的,無(wú)形當(dāng)中深靜脈就會(huì)有淤血的誘發(fā)的因素,在這樣的情況下就很容易形成血栓,所以心衰的患者,尤其是對(duì)于終末期心衰的患者,大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為,比如說(shuō)有胸水、腹水,甚至有下肢的水腫,這些都提示了回流受阻,回流受阻就增加了肺栓塞的危險(xiǎn)因素。01:28
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肺栓塞要做加強(qiáng)ct嗎如果想確診肺栓塞需要完善肺動(dòng)脈的ct,肺動(dòng)脈的磁共振,肺動(dòng)脈的核素掃描或者是肺動(dòng)脈的血管造影。肺動(dòng)脈栓塞的常見(jiàn)癥狀,包括突然發(fā)作的胸痛,咯血和呼吸困難,如果患者出現(xiàn)上述癥狀后,我們需要完善血?dú)夥治?,D二聚體和心臟彩超的檢查,如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y或者是一型呼吸衰竭,D二聚體出現(xiàn)了明顯的升高,心臟彩超提示了右心房,右心室的改變我們考慮肺栓塞可能性極大,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷,明確診斷費(fèi)肺栓塞后我們需要考慮溶栓,抗凝,介入和手術(shù)的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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肩周炎要做加強(qiáng)ct嗎臨床中肩周炎癥的患者是不需要進(jìn)行加強(qiáng)CT檢查的。如果患者需要進(jìn)行加強(qiáng)CT的診斷,通常是考慮有肩部骨性結(jié)構(gòu)的損傷。通過(guò)加強(qiáng)CT可以很好的明確病情,肩周炎癥的患者一般需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查來(lái)明確是否有肌腱損傷,軟組織粘連,關(guān)節(jié)腔積液的情況。而在明確病情后,患者通常需要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,比如口服非甾體消炎藥,改善循環(huán)的藥物,肌肉松弛藥物以及中成藥物等都能取得不錯(cuò)的效果。同時(shí)患者也可以配合肩部的理療,推拿,針灸等輔助治療方法,可以綜合治療,起到改善循環(huán),減輕炎癥的目的,患者自身也要注意避免勞損,注意保暖,通??梢匀〉貌诲e(cuò)的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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為什么要做加強(qiáng)ct病情分析:做加強(qiáng)ct,主要是為了區(qū)分病變組織,和正常組織之間的區(qū)別,這樣可以明顯地形成對(duì)比,對(duì)確診疾病有至關(guān)重要的作用。相比起一般ct,增強(qiáng)ct對(duì)疾病的診斷更清晰明了。做加強(qiáng)ct,要靜脈注入造影劑,一般在做增強(qiáng)ct前半小時(shí)進(jìn)行。意見(jiàn)建議:做增強(qiáng)ct前,建議詢問(wèn)患者是否對(duì)造影劑過(guò)敏。如果對(duì)造影劑過(guò)敏,則禁止做增強(qiáng)ct,否則容易引起人體過(guò)敏。
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ct能查肺栓塞嗎病情分析:肺栓塞是指種種原因所引發(fā)的下肢靜脈血栓經(jīng)過(guò)靜脈回流,途經(jīng)右心室栓塞在肺動(dòng)脈分支上。部分病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的胸痛,胸悶甚至出現(xiàn)咳血等典型的癥狀。意見(jiàn)建議:有這種長(zhǎng)期臥床史的病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需要考慮是否存在肺栓塞可以通過(guò)肺ct掃描看肺動(dòng)脈是否有充盈缺損或者是肺動(dòng)脈的增寬。如果不典型的話,可以在通過(guò)肺動(dòng)脈ct造影檢查進(jìn)行排除。
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損、肺動(dòng)脈截?cái)嗾饕约坝倚臄U(kuò)大等特征。這些表現(xiàn)對(duì)于診斷肺栓塞具有重要價(jià)值。1、肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損:在CT圖像上,肺栓塞的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損。這是由于栓子阻塞了肺動(dòng)脈,導(dǎo)致造影劑
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)如下:一,CT平掃時(shí),在主肺動(dòng)脈及左右肺動(dòng)脈主干或分支上,可以看見(jiàn)有高密度或者低密度灶,高密度灶代表新鮮血栓,低密度灶代表陳舊血栓。二,在CT增強(qiáng)掃描時(shí),可以看見(jiàn)栓塞的肺動(dòng)脈擴(kuò)張、增粗,栓塞部位表現(xiàn)為長(zhǎng)條狀或不規(guī)則的充盈缺損改變,呈低密度。以上便是肺栓塞的常見(jiàn)的CT表現(xiàn),在日常工作中