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• 膝關(guān)節(jié)常見的運(yùn)動損傷如何處理

  我們的膝關(guān)節(jié)是運(yùn)動損傷最常見的好發(fā)部位，最常見的包括，韌帶的損傷，這時候怎么辦呢？我們需要韌帶的重建，給他重新造一個，去自己的肌腱，或者用異體的或者其他材料給他造一個，重新建立一個韌帶，這樣恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性一旦恢復(fù)，就會減少這種關(guān)節(jié)的副損傷，因為你關(guān)節(jié)長期的不穩(wěn)定，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)其他的問題。比如說軟骨的損傷，或者半月板的損傷，都會導(dǎo)致這種情況，如果把這個關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)，會大大降低這些概率。還有膝關(guān)節(jié)的就是半月板損傷，半月板損傷，也是一種很麻煩的情況，原來的時候，我們?nèi)绻坏┌l(fā)生半月板損傷，就是把它切掉切除，切除效果是挺快，很快就不痛了，但是呢，有一個很大的麻煩就是，半月板的功能沒有了，膝關(guān)節(jié)里面那個緩沖作用，匹配作用喪失了，這時候呢，尤其對于年輕人來說，影響還是比較大的，它會容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎，因為關(guān)節(jié)的緩沖沒有了，這是軟骨對軟骨的一種，硬性的一種撞擊硬性的磨損，非常容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在呢，我們所以都盡量的保留半月板，給他進(jìn)行縫合，微創(chuàng)縫合，關(guān)節(jié)鏡下縫合，還起到很好的效果。

  

  01:49
  劉丙立 主任醫(yī)師上海市浦東醫(yī)院

  2018-07-09 3472次

• 如何排除遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血的排除：第一，我們要看患者的癥狀，是否有緩解，如果患者的癥狀沒有明顯的緩解，反而有進(jìn)行性的加重，我們要警惕有遲發(fā)性出血的可能。第二，要由富有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，和神經(jīng)外科醫(yī)生對患者進(jìn)行查體，來評估患者神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，也有助于判斷是否有遲發(fā)性出血。當(dāng)然最關(guān)鍵的金標(biāo)準(zhǔn)，還是在患者有癥狀和體征變化時，進(jìn)行復(fù)查CT或者磁共振，來進(jìn)行判斷，這些檢查，是判斷患者有遲發(fā)性出血的，客觀標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 14741次

• 出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙如何處理
  對于服用抗精神的藥物，可能會出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙，對于出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙的，要特別注意，特別是對于老年患者或者是婦女比較多見。它的發(fā)生機(jī)制主要就是多巴胺的功能亢進(jìn)，也有一些研究發(fā)現(xiàn)它和伽馬氨基丁酸功能降低，然后使肌肉的鎮(zhèn)靜作用降低有關(guān)，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的遲發(fā)性的運(yùn)動障礙。一旦在臨床上診斷為遲發(fā)性運(yùn)動障礙，首先就是緩慢減藥或者是停藥，停用抗膽堿能的藥物，應(yīng)于對癥支持治療，臨床上有文獻(xiàn)提示可以應(yīng)用于維生素c，地西泮進(jìn)行治療，有一定的緩解，但是沒有確切的一些報道?；颊呋謴?fù)以后，可以選用一些對于遲發(fā)性運(yùn)動障礙危險性比較小的藥物，像氯氮平、奎硫平等等，但是往往遲發(fā)性運(yùn)動障礙的治療效果是比較差的。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 3671次

• 如何處理遲發(fā)性運(yùn)動障礙
  遲發(fā)性運(yùn)動障礙還沒有一些特效的治療，但是有一些處理方法可以有助于減輕癥狀。第一、就是一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙，應(yīng)該逐步停用有關(guān)的藥物，比如改用錐體外系不良反應(yīng)少的抗精神病藥物，如氯氮平，阿立哌唑，喹硫平等等。第二、就是停用一切抗膽堿能的藥物，比如東莨菪堿，苯海索，也就是安坦等等。第三、就是對癥治療，可以用一些抗多巴胺能的藥，如利血平，抗組胺能的藥物如異丙嗪或者是逆膽堿能的藥物，如新斯的明等等可以應(yīng)用。第四、就是有這相關(guān)的一些研究報道應(yīng)用下面的藥物，可能對于處理遲發(fā)性運(yùn)動障礙有效一下，如碳酸鋰，維生素C，安定，煙酸，谷氨酸鈉等等這些藥物有一些文獻(xiàn)報道對患者有益。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-10 5343次

• 如何處理遲發(fā)性運(yùn)動障礙
  藥及時去除誘因，積極預(yù)防和控制遲發(fā)性運(yùn)動障礙。及時減少或停用正在服用的抗精神病藥物。控制遲發(fā)性運(yùn)動障礙。更換抗精神藥物治療。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、慎重使用。小量或短程用藥對預(yù)防TD 有一定意義，盡量避免合用2 種以上抗精神病藥，停用或更換抗精神病藥時應(yīng)逐漸減量，不要驟然停藥；年老體弱或伴腦器質(zhì)性病變者應(yīng)給予最小劑量，非必要時不用或少用抗膽堿能藥。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2102次

• 如何預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動障礙
  遲發(fā)性運(yùn)動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動。發(fā)生率因藥物種類、劑量、服藥期和個體差異而不同。遲發(fā)性運(yùn)動障礙的主要臨床表現(xiàn)是某一肌群的不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動。本病重點在于預(yù)防，服用抗精神病藥應(yīng)有明確適應(yīng)證。逐漸停藥后數(shù)月或1～2 年運(yùn)動障礙逐漸緩解消退。需繼續(xù)治療可換用錐體外系副作用小的藥物，如氯氮平。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 1901次

• 什么是遲發(fā)性運(yùn)動障礙，應(yīng)如何處理？
  遲發(fā)性運(yùn)動障礙又稱遲發(fā)性多動癥、持續(xù)性運(yùn)動障礙，是指長期，一般指在1年以上，大量服用抗精神病藥物引起的另種錐體外系副作用，老年及腦器質(zhì)性病患者較多見。也可見于情感性精神障礙者。臨床特點為不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動。有的表現(xiàn)為口唇及舌重復(fù)地不可控制地運(yùn)動如吸吮、鼓腮、咀嚼舐舌等。有的表現(xiàn)為無目的的抽
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 234次

• 遲發(fā)性運(yùn)動障礙產(chǎn)生的病理機(jī)制
  多巴胺受體超敏學(xué)說、精神藥理學(xué)的基礎(chǔ)和臨床研究表明，傳統(tǒng)抗精神病藥物，是通過阻斷中樞邊緣系統(tǒng)的D2受體而發(fā)揮作用的；而且研究發(fā)現(xiàn)，藥物對中樞邊緣系統(tǒng)的D2受體阻斷作用越強(qiáng)，其抗精神病療效也越高，也就是控制幻覺妄想癥狀越好。阻斷中樞的黑痣紋狀體的多巴胺神經(jīng)元，導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，聯(lián)系到遲發(fā)性運(yùn)動障礙癥狀
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 115次