問(wèn)腸粘連如何處理
病情描述:
腸粘連如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)癥狀的腸粘連無(wú)需治療,對(duì)于有癥狀的腸粘連,可以選擇保守治療或手術(shù)治療,如果腸粘連導(dǎo)致腸缺血,發(fā)生絞窄性腸梗阻,必須要選擇手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
如果患者因腸粘連發(fā)生完全性腸梗阻,需要積極治療,嚴(yán)格禁食插胃管,積極的給予胃腸減壓,對(duì)于嘔吐嚴(yán)重的患者可以插入胃管,將胃液引流出來(lái),緩解癥狀。積極的給予抗感染治療,用抑酸劑和生長(zhǎng)抑素減輕腸管的膨脹。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過(guò)腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒(méi)有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對(duì)于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡(jiǎn)單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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如何檢查腸粘連腸粘連,如果不引起明顯的癥狀,現(xiàn)在是沒(méi)有明確的好的檢查項(xiàng)目,如果引起腸梗阻,多數(shù)情況下可以考慮輔助檢查,比如腹部立位片,可以看到腸管內(nèi)有液氣平面,或者做腹部CT,可以看到腸管有腫脹,水腫,腸管內(nèi)有大量氣體。因?yàn)闅怏w的干擾磁共振和彩超作用不大,如果頻繁的腹痛,現(xiàn)在臨床上還有一種辦法檢查,腹腔鏡下探查術(shù),這個(gè)看的比較清楚,但是屬于一種有創(chuàng)性檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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如何預(yù)防腸粘連腹腔術(shù)后都有發(fā)生腸粘連的可能。一般前幾天最為重要,腸粘連引發(fā)的原因是腹腔打開(kāi)之后,本來(lái)存在腹腔抗粘連物質(zhì)與空氣接觸失效了,所以易引發(fā)粘連。建議手術(shù)后一到兩周要多下床活動(dòng),避免腸道粘連,否則腸道黏連嚴(yán)重還可以并發(fā)腸道梗阻,重點(diǎn)在于早下床及早運(yùn)動(dòng),使腸管不處于靜止?fàn)顟B(tài)。根據(jù)不同的手術(shù),遵從醫(yī)囑,下床或者是在床上翻身,或者做伸屈雙腿的運(yùn)動(dòng),這樣可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善腸道的血液循環(huán),使腸管盡快的恢復(fù)功能,避免腸粘連的發(fā)生。如果病情允許可以適當(dāng)運(yùn)用一些促進(jìn)排氣的藥物,包括口服或外用藥物,飲食上要少吃多餐,細(xì)嚼慢咽,每餐不宜過(guò)飽,不要吃生冷的瓜果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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如何預(yù)防腸粘連腹腔術(shù)后都有發(fā)生腸粘連的可能,一般前幾天最為重要,腸粘連引發(fā)的原因是腹腔打開(kāi)之后,本來(lái)存在腹腔抗粘連物質(zhì)與空氣接觸失效了,所以引發(fā)粘連,建議手術(shù)后一到兩周多下床活動(dòng),避免腸粘連,否則腸道黏連嚴(yán)重還可以并發(fā)腸道梗阻,重點(diǎn)在于早下床及早運(yùn)動(dòng)使腸管不處于靜止?fàn)顟B(tài)。根據(jù)不同的手術(shù),遵從醫(yī)囑下床或者是在床上翻身或者做伸屈雙腿的運(yùn)動(dòng),這樣可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善腸道的血液循環(huán)使腸管盡快的恢復(fù)功能,避免腸粘連的發(fā)生,如果病情允許可以適當(dāng)運(yùn)用一些促進(jìn)排氣的藥物,包括口服和外用藥物,飲食上要少吃多餐,細(xì)嚼慢咽每餐不宜過(guò)飽,不要吃生冷瓜果。
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輸卵管粘連、腸粘連如何治療輸卵管粘連、腸粘連一般可以通過(guò)加強(qiáng)生活護(hù)理、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療,輸卵管粘連、腸粘連發(fā)病原因考慮是反復(fù)炎癥性刺激引起。1、加強(qiáng)生活護(hù)理:在日常生活中,患者應(yīng)保持外陰局部的干燥和清潔,防止局部發(fā)生感染,飲食上應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果,比如蘋果、橙子、胡蘿卜等,可以有效的為身體提供所需要的營(yíng)養(yǎng)
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腸粘連癥狀腸粘連要與腸梗阻癥狀相似,需要大家仔細(xì)區(qū)分,腸粘連的癥狀主要可有:1、慢性牽扯痛。當(dāng)腸粘連的原因是因?yàn)楦贡谑中g(shù)切口造成的時(shí)候,會(huì)因?yàn)檐|體的活動(dòng)度加大而引起慢性牽扯痛。2、輕度腹痛腹脹。腸粘連癥狀的輕度患者可能無(wú)任何表現(xiàn)出來(lái)的外在癥狀,只是會(huì)在偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹。3、排氣不暢、噯氣、打嗝。腸