問(wèn)腦梗塞需做手術(shù)嗎
病情描述:
腦梗塞需做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于面積比較小,癥狀比較輕的腦梗塞患者,一般不需要手術(shù)治療的??诜幬?,輸液,康復(fù)訓(xùn)練是常規(guī)的治療方法。如果是大血管的急性梗死,可以考慮急診介入手術(shù)治療。手術(shù)方式一般是血管內(nèi)取栓,血管內(nèi)支架植入等。
意見(jiàn)建議:
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腦梗塞能做手術(shù)嗎能不能做手術(shù),要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的病情來(lái)決定。腦梗塞,如果病灶比較大,比較特殊,可以考慮手術(shù)的問(wèn)題,腦梗塞出現(xiàn)以后,要由臨床的專業(yè)的醫(yī)師,很好地進(jìn)行檢查,尤其是進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,做出評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的病情的情況,梗塞的大小,所在的位置,引起臨床上的癥狀和體征的情況,進(jìn)行綜合評(píng)定以后,就可以考慮有手術(shù)的治療。手術(shù)的治療包括很多內(nèi)容,比如說(shuō)介入療法、動(dòng)脈溶栓、取栓等等一系列的手術(shù)的措施。大面積的腦梗塞水腫,還可以采用神經(jīng)外科的頭顱開(kāi)創(chuàng)的手術(shù)等等,減輕大腦的壓力,可以防止腦疝的形成等等。具體做什么樣的手術(shù)要由神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科的大夫協(xié)商,根據(jù)患者不同的情況,采取一定的措施,手術(shù)也是治療方法之一,要根據(jù)病情由醫(yī)師來(lái)決定。01:38
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弱視可以做手術(shù)嗎如果他是斜視性弱視造成的,那么我們一般地來(lái)說(shuō)可以考慮斜視手術(shù)。在容易發(fā)生剝奪性弱視和遮蓋性弱視,比如先天性白內(nèi)障,特別是單眼的先天性白內(nèi)障,那么我們建議盡早地做手術(shù),針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù)。不是針對(duì)弱視的手術(shù),是針對(duì)產(chǎn)生弱視的原因。我們遇到一個(gè)小孩,是一個(gè)眼睛睜不大,可能是有點(diǎn)產(chǎn)傷,出生以后就覺(jué)得一個(gè)眼大,一個(gè)眼小。因?yàn)檫@孩子還小,他也沒(méi)法查視力,那么我就跟他講把這只好眼遮一下,看他那個(gè)眼睛能不能睜開(kāi)看,能不能很高興地活動(dòng)。還有一個(gè)我們要檢查,就上瞼下垂眼睛遮蓋沒(méi)遮蓋瞳孔。如果它沒(méi)有遮蓋瞳孔,說(shuō)明這個(gè)眼睛還是能夠得到有效的視覺(jué)刺激,這時(shí)我們就再等一等它。那么如果要是在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn),這個(gè)眼的視力已經(jīng)出現(xiàn)了影響,這個(gè)眼視力發(fā)育了,那么就要盡早地做上瞼下垂的手術(shù)。01:58
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腦梗塞需不需要做手術(shù)需不需要做手術(shù),取決于具體的病癥,腦梗塞手術(shù)治療的目的是,重建腦部缺血部位的血液循環(huán),手術(shù)方法有顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)、帶蒂顳肌顳淺動(dòng)脈筋膜-大腦皮質(zhì)貼合術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和狹窄血管腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)等。大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù),是治療缺血性腦血管病的新途徑,國(guó)內(nèi)于1980年開(kāi)始進(jìn)行這種手術(shù),可以改善腦局部缺血狀態(tài),能預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作后發(fā)展成完全性卒中,如果病例選擇恰當(dāng),絕大多數(shù)病情可有好轉(zhuǎn),少數(shù)病例甚至可以基本恢復(fù)正常。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)對(duì)進(jìn)展性卒中,并不是常用治療方法,術(shù)后由于梗塞的腦組織血流重建和血管破裂,可增加腦出血的危險(xiǎn)性,近年來(lái),少數(shù)學(xué)者對(duì)輕到中度神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展性卒中病人,也選擇性的采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療,但對(duì)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或存在意識(shí)障礙者,不宜用此法治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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腦梗塞可以做手術(shù)嗎手術(shù)治療對(duì)于腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,而通過(guò)積極正規(guī)的康復(fù)治療,大部分的病人是可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位,有條件者最好就是能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù),如果因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者,可以購(gòu)買(mǎi)一些有關(guān)方面的書(shū)籍和錄像帶,在家自己進(jìn)行??祻?fù)宜盡早進(jìn)行,病后三到六個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難是較大的,但是同樣也會(huì)有一定的幫助。還有治療腦梗塞的方法,cns靶向因子修復(fù)系統(tǒng)是一種鞏固綜合整體系統(tǒng)的全息療法能夠全面激活修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)外兼治雙向作用,快速根除這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,徹底攻克了神經(jīng)科疾病的難題,是目前唯一能夠臨床康復(fù)治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的特效療法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦梗塞用做手術(shù)嗎腦梗塞主要是由于血管堵塞引起的腦組織壞死,有之前的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等功能異常,與梗塞的部位和范圍大小有關(guān),可以做個(gè)頸動(dòng)脈彩超看一下,再就是做個(gè)腦血管造影,看一下梗塞的部位和程度。有些患者如果血管堵塞程度超過(guò)70%的話就考慮手術(shù)或者置入支架,有些程度較輕的患者是不需要的。平時(shí)要保證睡眠,飲食以清淡為主,做一些適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,有運(yùn)動(dòng)障礙病人如果長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)的話關(guān)節(jié)就會(huì)攣縮,因此必須進(jìn)行功能鍛煉。
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腦梗塞可以做手術(shù)嗎腦梗塞如果做手術(shù)的話,風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,而通過(guò)積極正規(guī)的康復(fù)治療,大部分的病人是可以達(dá)到生活自理,有些患者還可以基本恢復(fù)。術(shù)后康復(fù)宜盡早進(jìn)行,畢業(yè)后3到6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮康復(fù)的困難是比較大的。
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輕微腦梗塞要做手術(shù)嗎臨床意義上講輕微腦梗塞患者是沒(méi)有必要做手術(shù)的,對(duì)于這類疾病患者在前期可用于藥物治療,另外在日常生活中要注意身體鍛煉,語(yǔ)言鍛煉和飲食方面的注意。主要一般治療包括有維持生命體征和預(yù)防治療并發(fā)癥,主要包括控制血壓血糖和血脂水平的藥物治療,在日常飲食上要多吃素菜少飲酒,素菜和水果中含有大量的維生素c,可調(diào)節(jié)
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小腦梗塞必須做手術(shù)嗎一般小腦梗塞是不一定要做手術(shù)的,但是如果患者小腦腦梗塞面積非常大,因?yàn)樾∧X的前部就是腦干,容易導(dǎo)致小腦的水腫,容易使腦干受到壓迫,導(dǎo)致腦干受壓會(huì)嚴(yán)重危及生命,所以有一些小腦梗塞的患者為了降低腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn),是可以進(jìn)行手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的目的是為了降低顱內(nèi)壓,進(jìn)行去骨瓣減壓治療。對(duì)于出現(xiàn)小腦梗塞的