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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18465次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12232次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒(méi)有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對(duì)下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對(duì)肺心病的治療是一個(gè)綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時(shí)注重身體鍛煉，采用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘，抗感染等對(duì)癥治療，提高機(jī)體免疫力。急性期就是積極地控制感染，因?yàn)楦腥疽院缶陀锌赡軙?huì)引發(fā)呼吸衰竭以及心力衰竭，一定要及早的應(yīng)用抗生素，盡早的將感染控制住。要改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續(xù)的低濃度吸氧，必要的時(shí)候可以給予呼吸興奮劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 2395次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  對(duì)于肺心病的病人晚期出現(xiàn)下肢水腫，這種情況往往要考慮存在一個(gè)心衰，心功能不全，合并有低蛋白血癥等癥狀。對(duì)于上述的情況則需要完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，胸部CT，腦鈉肽以及生化檢查。如存在心衰，心功能不全則應(yīng)在治療感染，改善呼吸功能后如果治療效果不佳，可以加用強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理。對(duì)于低蛋白血癥的患者則可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)予以輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥緩解下肢水腫。針對(duì)上述情況建議積極到醫(yī)院去處理，避免病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 1980次

• 肺心病下肢反復(fù)水腫怎么辦
  病情分析：肺心病一般都有肺部或者胸廓的基礎(chǔ)疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，肺血管疾病，胸廓畸形等，這些疾病會(huì)引起呼吸功能下降，導(dǎo)致缺氧，引發(fā)肺血管重構(gòu)，進(jìn)而發(fā)展成為肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈高壓，使心臟處于高負(fù)荷狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺心病。意見(jiàn)建議：肺心病反復(fù)水腫，提示心功能?chē)?yán)重受損。治療肺心病包括兩個(gè)方面：肺部基礎(chǔ)疾病的治療及肺心病的治療，主要包括減輕心臟前后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力，如利尿劑，血管擴(kuò)張劑，強(qiáng)心劑等。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-06 1601次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  病情分析：建議患者可以結(jié)合口服托伐普坦等利尿劑，同時(shí)也可以結(jié)合靜點(diǎn)呋塞米，除此之外，在必要的時(shí)候建議患者還可以通過(guò)血液凈化治療來(lái)改善水腫。意見(jiàn)建議：建議患者在改善水腫的同時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血清離子，必要的時(shí)候要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充氯化鉀。除此之外，建議患者要記住每天的出入量，日常生活當(dāng)中，盡可能的吃一些清淡容易消化的食物，同時(shí)要注意限制飲水量。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-06-12 1001次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒(méi)有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對(duì)下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對(duì)肺心病的治療是一個(gè)綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時(shí)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 422次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  肺心病在臨床上一般多見(jiàn)于40歲以上的人群。引起下肢浮腫，主要是因?yàn)榉涡牟〔∏榘l(fā)展到一定程度出現(xiàn)右心功能衰竭而導(dǎo)致下肢浮腫，具體處理辦法如下：首先是要控制感染，一般感染控制后，患者右心衰竭癥狀會(huì)有所改善，因此下肢浮腫的現(xiàn)象會(huì)減輕或消失，只有少部分患者通過(guò)抗感染治療后心力衰竭癥狀沒(méi)有改善，下肢水腫依然存
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-22 2293次