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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質(zhì)。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5189次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  有的膽結(jié)石需要手術(shù)，有的膽結(jié)石是不需要手術(shù)的，比如說沒有癥狀的膽結(jié)石，它是靜息狀態(tài)，它個頭又不大的情況下，這種結(jié)石是不需要急著手術(shù)的，它可以觀察，觀察定期復(fù)查就可以了。有些石頭是假的，比如說年輕的患者，前兩天因為其他的因素輸液了，這時候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結(jié)石，其實它不是真正的結(jié)石，通過停抗生素，十天半月，可能這個絮狀物就沒有了，這是都不需要手術(shù)的，而有的石頭就需要手術(shù)，你比如個頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結(jié)石，比如引起癥狀膽結(jié)石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術(shù)的辦法解決了，當(dāng)然了有些年老體弱的患者，不能手術(shù)，也可以穿刺，引流，把膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說手術(shù)還是不手術(shù)。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6004次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石是一種很常見的膽石癥，也是肝膽系統(tǒng)很常見的疾病，一般來說，膽結(jié)石是否需要手術(shù)主要看結(jié)石的大小，位置，還有就是臨床癥狀。如果引發(fā)反復(fù)的膽絞痛，主要是右上腹疼痛，這種情況建議需要做手術(shù)治療，一般采用傳統(tǒng)的小切口膽囊切除可以，或者是采用腹腔鏡下膽囊切除，應(yīng)用的更加多一些。腹腔鏡膽囊切除也是膽結(jié)石治療的一個金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)得也比較快，一般膽囊切除術(shù)后當(dāng)天就可以下床活動，后面就是住院3到5天就可以出院，比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式恢復(fù)的更加快一些。膽結(jié)石如果比較小，或者是結(jié)石相對比較大，但是沒有臨床癥狀，也可以先觀察，暫時不用手術(shù)。比如說，如果引發(fā)輕微的不適，用一些消炎利膽的藥物治療，像消炎利膽片，或者是右上腹絞痛可以用一些解痙止痛的藥物，還有抗生素等治療，這些可以緩解癥狀，但是不能保證以后不復(fù)發(fā)，稍微飲食不當(dāng)、吃一些油膩的東西，或者是出現(xiàn)暴飲暴食也會導(dǎo)致膽絞痛發(fā)作，另外膽結(jié)石還有可能引發(fā)膽源性胰腺炎，也一定要重視，所以最好是做手術(shù)治療。
  語音時長 01:51”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-04-13 4268次

• 腎結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  腎結(jié)石患者是否需要手術(shù)，是根據(jù)結(jié)石的大小，部位，有無腎臟的梗阻，有無腎積水，以及腎實質(zhì)受損進(jìn)行綜合決定的。患者的結(jié)石比較小，沒有梗阻，且沒有疼痛等癥狀，可以暫時進(jìn)行觀察，每3到6個月復(fù)查超聲，明確結(jié)石的情況。如果患者的結(jié)石大于一公分，合并比較明顯的梗阻，患者疼痛反復(fù)發(fā)作，腎實質(zhì)受損，我們建議患者手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式有輸尿管軟鏡手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以及開放手術(shù)治療。
  語音時長 01:10”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-23 2446次

• 泌尿結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  病情分析：泌尿結(jié)石是否需要做手術(shù)，要根據(jù)患者的具體結(jié)石大小，梗阻嚴(yán)重程度以及結(jié)石部位等多方面的因素來決定。對于結(jié)石體積比較小的患者可能不需要做手術(shù)，而對于梗阻嚴(yán)重結(jié)石體積比較大的患者，一般就需要做手術(shù)治療。意見建議：泌尿結(jié)石的患者在手術(shù)治療之后，建議要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及良好的飲食習(xí)慣，一定要采取積極的預(yù)防措施，比如平時多喝水，才有可能預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1002次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  病情分析：尿道結(jié)石是泌尿系常見疾病之一，尿液中的晶體過多或晶體聚合抑制物質(zhì)減少，是結(jié)石形成的基本條件。意見建議：治療方法要根據(jù)結(jié)石的大小，數(shù)目，位置，有無感染梗阻和腎功能受損程度，以及全身情況來決定，不一定非要手術(shù)治療。一般直徑小于一厘米，表面光滑，無明顯梗阻感染癥狀者，可采用非手術(shù)療法。輸尿管結(jié)石橫徑小于四毫米，自排率為80%到90%。因此建議您去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院根據(jù)你的結(jié)石的具體情況進(jìn)行治療。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 1401次

• 膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  一般來說，如果膽結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，如果引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。如果不進(jìn)行及時的手術(shù)治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，因此，及時的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-14 450次

• 膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
  膽囊結(jié)石的手術(shù)指征不僅依據(jù)結(jié)石的大小，還需結(jié)合綜合因素來考慮。臨床上對于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般建議手術(shù)治療。如結(jié)石直徑＞3cm；兒童膽囊結(jié)石患者；膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，且息肉＞1cm者；膽囊結(jié)石合并膽囊壁增厚者；膽結(jié)石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者；膽結(jié)石合并心肺疾病者；患有糖尿病膽結(jié)石患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-05-17 9492次