問青光眼有哪些手術(shù)
病情描述:
青光眼有哪些手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼的手術(shù)方法比較多,常見的有:激光虹膜切開術(shù),周邊虹膜切除術(shù),這兩種屬于減輕瞳孔阻滯的手術(shù)。還有濾過性手術(shù),比如小梁切除術(shù),當(dāng)濾過功能較差時(shí),可以應(yīng)用青光眼引流閥植入術(shù)。對(duì)于一些難治性青光眼,還可以應(yīng)用破壞性手術(shù),比如睫狀體光凝術(shù)。
意見建議:
建議在進(jìn)行手術(shù)治療青光眼之前,要應(yīng)用至少三天抗生素滴眼液,比如左氧氟沙星滴眼液,這樣能夠減少術(shù)后出現(xiàn)眼內(nèi)感染的幾率。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對(duì)于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)絕大部分的青光眼的手術(shù),不能夠達(dá)到根治的作用,所以對(duì)于青光眼的患者,手術(shù)后仍然得需要,定期的到醫(yī)院去檢查視力,眼壓、視野,對(duì)于青光眼患者,眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說,會(huì)建議患者每個(gè)月去測一次眼壓,最好測眼壓的時(shí)間段,是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?,在一天之中,眼壓的這種波動(dòng)情況,視野最好半年,或者三個(gè)月就要去查一次視野,我們建議視野的檢查,最好在同一個(gè)醫(yī)院的,同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行,這樣前后的對(duì)比度,是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者,仍然需要點(diǎn)上降眼壓的,眼藥水來輔助治療,那么這個(gè)眼藥水的使用,一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用,不要隨意的增減,有些患者就覺得,我眼睛不疼了,我沒有什么不舒服了,我就可以少點(diǎn)一種,這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼,眼壓的高低,不是你的主觀上,能夠判斷出來的,只有靠我們的這種眼壓的測量,靶眼壓的定制來規(guī)定出來的。還有就是我們在臨床上,經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù),這類的患者,在做完手術(shù)以后,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,要進(jìn)行濾過泡的按摩,因?yàn)橹挥袨V過泡維持好了,才說明我們的這個(gè)手術(shù),建立的通道,一直是有用的,才說明手術(shù)的這種成功性。02:02
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青光眼有哪些手術(shù)青光眼的手術(shù)種類比較多,根據(jù)手術(shù)原理的不同,分為以下三類:第一類為解除房水在眼內(nèi)流動(dòng)阻力的手術(shù),也就是解除瞳孔阻滯,比如虹膜激光打孔術(shù),周邊虹膜切除術(shù)等等。第二種為解除房水流出眼外的阻力的手術(shù),也就是濾過性手術(shù),臨床上常用的有小梁切除術(shù),以及青光眼引流裝置植入術(shù)。第三種,為減少房水生成的手術(shù),常用的包括睫狀體光凝術(shù),睫狀體冷凝術(shù)等等。臨床上最常用的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)。語音時(shí)長 01:10”
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青光眼手術(shù)有哪些青光眼眼壓升高的原因是眼內(nèi)房水排出困難,積水過多,所以青光眼手術(shù)主要是通過促進(jìn)房水向外排出或者減少房水向眼淚進(jìn)入而發(fā)揮作用。青光眼手術(shù)主要方式有:第一,建立新的眼淚房水流出途徑,包括建立眼淚前后房之間的新的同路和建立新的眼外房水流出途徑。第二,疏通原來的房水流出途徑。第三,減少房水形成。青光眼手術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)有:一,手術(shù)中不要咳嗽,因?yàn)榭人詴?huì)增加眼壓,不利于手術(shù)進(jìn)行。二,手術(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部或聊天,否則會(huì)影響手術(shù)操作,如果有疼痛,胸悶等不適感,請(qǐng)立即通知手術(shù)者。術(shù)后注意事項(xiàng):第一,手術(shù)當(dāng)天一般不會(huì)有疼痛反應(yīng),部分患者會(huì)有輕微的眼紅,這都是正常的。如果有眼脹,甚至頭痛,惡心的等癥狀,請(qǐng)及時(shí)的通知護(hù)士和醫(yī)生。第二,服藥后部分患者會(huì)有手指麻木感。第三,手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)勿自己打開包扎,并盡量安靜休息。第四,注意用眼衛(wèi)生,不要揉眼,術(shù)后要輕微活動(dòng),減少低頭彎腰,不要咳嗽,保持大便通暢。第五,忌辛辣食物,不要抽煙、喝酒。第六,洗臉、洗澡動(dòng)作輕柔,不要使水流入眼內(nèi)。第七,遵守復(fù)診時(shí)間,按時(shí)點(diǎn)藥。第八,點(diǎn)眼藥水時(shí)請(qǐng)先洗手,兩種以上鹽水滴用時(shí)要間隔五至十分鐘,夜間睡眠不在點(diǎn)用。語音時(shí)長 2:29”
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青光眼手術(shù)有哪些青光眼手術(shù)有哪些青光眼眼壓升高的原因是,眼內(nèi)房水排出困難,積水過多所以青光眼手術(shù)主要是,通過促進(jìn)房水向外排出或者減少房水向眼淚進(jìn)入而發(fā)揮作用。青光眼手術(shù)主要方式有:第一,建立新的眼淚房水流出途徑,包括建立眼淚前后房之間的新的同路,和建立新的眼外房水流出途徑。第二,疏通原來的房水流出途徑。第三,減少房水形成。青光眼手術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)有:一,手術(shù)中不要咳嗽,因?yàn)榭人詴?huì)增加眼壓,不利于手術(shù)進(jìn)行。二,手術(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部或聊天,否則會(huì)影響手術(shù)操作,如果有疼痛,胸悶等不適感,請(qǐng)立即通知手術(shù)者
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青光眼手術(shù)方法有哪些病情分析:青光眼的手術(shù)方法還是比較多的,主要包括激光虹膜打孔手術(shù),激光小梁切開手術(shù),激光小梁切除手術(shù),引流閥植入手術(shù),睫狀體冷凍手術(shù),小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)。意見建議:所以如果有青光眼,一定要盡快的去醫(yī)院就診,積極的進(jìn)行治療,一定要選擇合適的治療方法,還需要定期去醫(yī)院復(fù)查,按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏。千萬不要熬夜,不要過度疲勞,也不要經(jīng)常生氣。
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青光眼手術(shù)方法有哪些根據(jù)證型進(jìn)行手術(shù),先天性青光眼,采用小梁切除術(shù),視具體情況定,開角型青光眼,行濾過手術(shù)或者導(dǎo)尿手術(shù)。閉角型青光眼,手術(shù)控制眼壓,再經(jīng)小梁切除術(shù)。術(shù)后兩周禁止俯身洗頭,避免揉眼睛。若突發(fā)眼睛疼痛、流淚、畏光、視力減退、眼睛紅腫,立即到眼科請(qǐng)醫(yī)
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青光眼手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)跟具體手術(shù)類型和患者自身情況有關(guān)。虹膜切除術(shù)可能會(huì)引起前房出血,引流手術(shù)可能引起角膜損壞,而小梁切除術(shù)可能引起眼內(nèi)出血。術(shù)后保持臥床靜養(yǎng),減少頭部運(yùn)動(dòng),保證頭部穩(wěn)定,避免大笑和大聲咳嗽。避免使用手機(jī)電視等電子產(chǎn)品,使用閱讀器輔助閱讀。平時(shí)控制飲水量。