問頻發(fā)性室性早搏二聯(lián)律是怎么回事
病情描述:
頻發(fā)性室性早搏二聯(lián)律是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種描述是心電圖表述,一般在10秒鐘的心電圖描記中,如果出現(xiàn)室性早搏大于兩次,則成為頻發(fā)性早搏。如果正常竇性波動(dòng)與早搏規(guī)律出現(xiàn),則成為室性早搏二聯(lián)律。
意見建議:
出現(xiàn)這種情況,建議患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測,需要明確出現(xiàn)室性早搏的24小時(shí)數(shù)量。如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測室性行早搏,數(shù)量大于15000次,則考慮患者可接受射頻消融治療。
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二聯(lián)律與三聯(lián)律區(qū)別二聯(lián)律與三聯(lián)律都是早搏與正常心率關(guān)系,如果一個(gè)正常心率一個(gè)早搏反復(fù)出現(xiàn)就叫二聯(lián)律,如果兩個(gè)正常心率一個(gè)早搏反復(fù)出現(xiàn)就叫三聯(lián)律。二聯(lián)律和三聯(lián)律根據(jù)早搏類型不一樣,又分為房性早搏二聯(lián)律,結(jié)性早搏二聯(lián)律,室性早搏二聯(lián)律,同理三聯(lián)律也是有房性早搏三聯(lián)律,結(jié)性早搏三聯(lián)律和室性早搏三聯(lián)律,都需要做心電圖才能鑒別。臨床癥狀大部分都是心慌、胸悶,如果心電圖不好確定需要做動(dòng)態(tài)心電圖才能確診,如果動(dòng)態(tài)心電圖有一對是二聯(lián)律、三聯(lián)律就可以診斷,病因需要做進(jìn)一步檢查。心律失??梢允切募⊙自斐梢部梢允切募∪毖斐傻?,都需要做心臟超聲,必要時(shí)做心臟CTA,冠狀動(dòng)脈造影,化驗(yàn)心肌酶等檢查確定診斷。01:55
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室性早搏三聯(lián)律危險(xiǎn)嗎危不危險(xiǎn)主要是看三聯(lián)律是不是頻發(fā),有沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)。如果有器質(zhì)性心臟病,而且三聯(lián)律又頻繁出現(xiàn),就是很危險(xiǎn)的狀態(tài),三聯(lián)律很可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常,甚至室速、室顫導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn);如果沒有基礎(chǔ)心臟病,三聯(lián)律又是偶發(fā)的,一般的問題不大,稱為功能性的;如果沒有器質(zhì)性心臟病,但是三聯(lián)律又比較頻發(fā),就需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療,包括藥物治療或者射頻消融術(shù)治療,將三聯(lián)律進(jìn)行控制和治療。01:18
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頻發(fā)性室性早搏二聯(lián)律是怎么辦頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律應(yīng)該到醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行檢查,了解室性期前收縮的類型、癥狀及對原有心臟病作全面的了解,然后根據(jù)不同的臨床狀況決定是否給予治療,采取何種方法治療以及確定治療的終點(diǎn)。對于無器質(zhì)性心臟病的患者出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律不要過于緊張及焦慮,注意避免誘發(fā)因素,如吸煙、咖啡、應(yīng)激等,癥狀明顯者可選用酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮等對癥治療。急性心肌缺血患者尤其是急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏二聯(lián)律,建議及早應(yīng)用酒石酸美托洛爾片或琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物治療,以減少心室顫動(dòng)的發(fā)生。陳舊性心肌梗死或心肌病患者出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律應(yīng)長期服用β受體阻滯劑,可降低心肌梗死后猝死發(fā)生率,再梗死率和總病死率。語音時(shí)長 01:41”
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室性早搏二聯(lián)律室性早搏二聯(lián)律是指心臟內(nèi)部上下空腔之間也就是心房和心室結(jié)合部成為引發(fā)心律失常異常的起搏點(diǎn)時(shí),稱為實(shí)行早搏二聯(lián)律。醫(yī)學(xué)上對一種因?yàn)樾穆墒СR鸬姆敲}搏正常的跳動(dòng),稱為室性早搏,其癥狀為兩次連續(xù)跳后的間歇,二聯(lián)律引起引發(fā)心律失常,所產(chǎn)生的異位點(diǎn)不同,分為房性,室性與節(jié)性三種。心臟內(nèi)部上面的兩個(gè)空腔引發(fā)的心律失常,因?yàn)槠鸩c(diǎn)在心房那不稱,房性二聯(lián)律或者房性早搏二聯(lián)律,房性前期收縮二聯(lián)律,房性期外收縮二聯(lián)律,簡稱房早。心臟內(nèi)部的兩個(gè)空腔引發(fā)的心律失常,引起過點(diǎn)在心室之中,稱室性二聯(lián)律或者是室性早搏二聯(lián)率。室性前期收縮二聯(lián)律,室性期外收縮二聯(lián)律,簡稱室早。心臟內(nèi)部上下空腔之間也就是心房和心室之間,結(jié)合引發(fā)的心律失常導(dǎo)致異位起搏點(diǎn),這種情況下被稱為節(jié)性二聯(lián)律。語音時(shí)長 1:34”
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頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律嚴(yán)重嗎病情分析:頻發(fā)室性早搏具有一定的嚴(yán)重性,第一,是其原發(fā)疾病可能很嚴(yán)重,有可能是急性心肌梗死或急性爆發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重心源性疾病所導(dǎo)致的,有一定猝死風(fēng)險(xiǎn)。第二室性早搏本身,如果發(fā)作頻繁,有可能會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大造成心力衰竭,也有可能合并室速,室顫等惡性室性心律失常,會(huì)危及患者生命。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)室性早搏,建議患者完善電解質(zhì),甲功,心臟彩超,冠脈造影檢查來進(jìn)一步明確室性早搏的病因,針對病因治療才能效果好。
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頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律怎么辦室性早搏就是起搏點(diǎn)發(fā)生在心室的激動(dòng),可以見于正常人,也可以見于器質(zhì)性心臟病患者常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓,性心臟病,心肌病等等,也可以建議一些藥物中毒,比如說洋地黃中毒,還有一些電解質(zhì)紊亂的患者。室性早搏二聯(lián)律是指每一個(gè)竇性搏動(dòng)后,跟隨一個(gè)室性早搏稱為是早二聯(lián)律。對于頻發(fā)的室性早搏二聯(lián)律需要處理。
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室性早搏二聯(lián)律三聯(lián)律能治好嗎室性早搏二聯(lián)律三聯(lián)律是否能治好,需要根據(jù)實(shí)際情況判斷,如果是因?yàn)樯硪蛩匾鹜ǔD苤魏?,如果是因?yàn)樾募」K赖仍驅(qū)е拢赡懿粫?huì)治好。室性早搏是一種心律失常,通常是由于心臟電活動(dòng)異常引起的。室性早搏二聯(lián)律三聯(lián)律是指連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)或3個(gè)室性早搏的心律失常。引起局部病變的因素比較多,如果是因?yàn)榫襁^度緊張、