問十二指腸潰瘍疼痛應(yīng)該怎樣治療
病情描述:
十二指腸潰瘍疼痛應(yīng)該怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍的疼痛一般發(fā)生在,餐前空腹時(shí)痛和半夜痛,一般進(jìn)食就會(huì)緩解,十二指腸潰瘍的疼痛時(shí)一般使用質(zhì)子泵劑奧美拉唑或者蘭索拉唑,加上抗生素,克拉霉素或者是阿莫西林,一般服用2到3周。其次注意飲食要規(guī)律合理禁食生冷辛辣刺激的食物要少食多餐,戒煙酒,咖啡,保持心情舒暢,不要有過大的壓力!
意見建議:
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長(zhǎng)期精神壓力過大、進(jìn)食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,通過調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長(zhǎng)期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時(shí),由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長(zhǎng)期經(jīng)常性饑餓時(shí)上腹疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院做C14呼氣試驗(yàn)和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗(yàn)陽性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來,然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰傳染給誰了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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十二指腸潰瘍疼痛應(yīng)該怎樣治療十二指腸是消化性潰瘍比較常見的一種,根據(jù)臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查可以診斷,主要依靠典型的周期性上腹疼痛和內(nèi)鏡檢查來做出診斷。它的治療有兩個(gè)方面:首先是藥物治療,目標(biāo)是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)以及避免并發(fā)癥。目前最常用的藥物分為以下幾類:一,抑制胃酸分泌的藥物,目前臨床上主要用的h2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快,愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥,常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑,埃索美拉唑等。二,黏膜保護(hù)劑與抑制胃酸的藥聯(lián)合用,可以提高潰瘍愈合的質(zhì)量減少潰瘍復(fù)發(fā)。三,促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥,主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的癥狀的患者,以促進(jìn)胃腸排空緩解癥狀。四,根除幽門螺桿菌。第二大類是手術(shù)治療,一般主要用于治療并發(fā)癥,例如穿孔出血和梗阻等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>十二指腸潰瘍一般給予口服抑酸聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑治療即可,常用的抑酸藥是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛索美拉唑等。胃粘膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等等。另外還要完善檢查,了解是否有幽門螺桿菌感染。如果存在HP感染,要給予根除HP治療。推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,療程是十到十四天。根除HP治療結(jié)束后還要繼續(xù)ppi和鉍劑治療,四到六周,一直到潰瘍愈合為止。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>十二指腸潰瘍治療的一個(gè)基本原則,為去除病因,控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。通過幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療,經(jīng)歷了H2受體拮抗劑,ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展,使治愈率大大提升。通過使用抑制胃酸分泌的藥物,減少胃酸和胃蛋白酶的分泌,減少對(duì)十二指腸球壁的損傷作用。根除幽門螺桿菌,可以提升十二指腸潰瘍治愈率。胃潰瘍十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>病情分析:胃潰瘍十二指腸潰瘍,首先要注意生活要有規(guī)律,工作要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過度勞累和緊張。強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí)、避免辛辣刺激的食物,盡量戒煙戒酒。藥物治療可以選擇奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。胃潰瘍建議服藥6~8周,十二指腸潰瘍建議服用4~6周。如果合并幽門螺桿菌感染,需要根除幽門螺桿菌。意見建議:胃潰瘍十二指腸潰瘍經(jīng)過治療后,建議患者復(fù)查胃鏡。內(nèi)科藥物治療無效時(shí)應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。胃潰瘍十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>一、HP陽性者,PPI類加兩種抗生素三聯(lián)或再加鉍劑四聯(lián),治療一到兩周,此后繼續(xù)用抑酸藥保證潰瘍愈合。胃潰瘍用藥六到八周,十二指腸潰瘍四周,停藥一個(gè)月后復(fù)查胃鏡和C14呼氣試驗(yàn)評(píng)估HP是否根除。二、HP陰性者,尋找并去除潰瘍誘因,如服用非甾體類消炎藥可停用該類藥物,并用H2受體拮抗劑或PPI類治療,胃胃潰瘍十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>胃潰瘍和十二指腸潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病,其治療主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)治療。藥物治療是核心,旨在抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌感染。一、藥物治療1、抑制胃酸分泌藥:如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等,能有效減少胃酸健康自測(cè)
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