問(wèn)腰椎間盤(pán)突出又懷孕了
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出又懷孕了
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先我們明確腰椎間盤(pán)突出的程度,如果是輕度的椎間盤(pán)膨出或者突出,沒(méi)有明顯臨床癥狀,這類(lèi)病人我們覺(jué)得是可以懷孕的;如果椎間盤(pán)突出已經(jīng)引起了典型的臨床癥狀,我們建議這類(lèi)病人應(yīng)該進(jìn)行積極的治療后再懷孕,因?yàn)槟銘言兄笊眢w的體重一增加,椎間盤(pán)突出就會(huì)加重,如果需要手術(shù)或者服用藥物,可能對(duì)你的懷孕就會(huì)引起一個(gè)嚴(yán)重的干擾。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán),對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤(pán)都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán),都是非常不好的,有些腰間盤(pán)薄弱的人,是根本就沒(méi)法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán),里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤(pán)突出又疼了對(duì)腰椎間盤(pán)突出以后的病人,又疼痛的主要原因還是考慮與最近一段時(shí)間比較勞累,受涼或者是受到外傷才引發(fā)的椎間盤(pán)突出又痛了。對(duì)于這樣的病人緩解的辦法,首先需要遠(yuǎn)離于勞累,受涼或者受外傷的環(huán)境,否則疼痛癥狀是很難改善的,需要避免久坐久站,帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎。盡量不要彎腰拿重東西,對(duì)于局部進(jìn)行熱敷,通常用熱水袋進(jìn)行熱敷,效果就非常不錯(cuò)。再就是對(duì)于這樣的病人,可以配合一些理療的辦法,比如針灸,推拿,牽引,按摩,烤電等治療,對(duì)于疼痛厲害的,可以外用一些活血化瘀的膏藥,比如活血止痛膏或者口服尼美舒利膠囊等消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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懷孕了腰椎間盤(pán)突出對(duì)懷孕以后的病人引起椎間盤(pán)突出,最主要的原因還是由于懷孕期間身體的重量可能會(huì)迅速的增加就會(huì)增加腰椎的負(fù)擔(dān)。尤其是對(duì)一些本身就存在有腰椎間盤(pán)突出基礎(chǔ)病史的。對(duì)于這樣的病人很容易就會(huì)引發(fā)腰椎間盤(pán)突出,復(fù)發(fā)的。一旦腰椎間盤(pán)突出,有癥狀了,還是需要積極的進(jìn)行對(duì)癥處理的。處理的辦法:首先對(duì)局部進(jìn)行熱敷,熱敷的話可以用熱水袋熱敷,一天兩次,每次半小時(shí)以上,效果就非常不錯(cuò)的。再就是需要避免久坐久站,避免過(guò)度的彎腰。抬重物。以休息為主,盡量睡硬板床,并配合針灸,烤電,按摩等治療。由于懷孕期間是不能用藥物治療的,所以對(duì)于這樣的病人不能應(yīng)用止痛藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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腰椎間盤(pán)突出能否懷孕腰椎間盤(pán)突出對(duì)懷孕還是有影響的。因?yàn)樵趹言衅陂g,隨著胎兒的不斷長(zhǎng)大,那么會(huì)出現(xiàn)腰椎重心的后移,那么對(duì)腰椎的力線是有影響的。同時(shí)在懷孕期間,由于激素代謝的問(wèn)題,腰椎附近的肌肉和韌帶都比較松弛,那么對(duì)腰椎保護(hù)作用也是在減弱。還有就是說(shuō)懷孕期間體重不斷增大,增加的體重對(duì)椎間盤(pán)是一個(gè)巨大的一個(gè)壓力,椎間盤(pán)更容易發(fā)生老化,包括這種突出的加重。還有就是懷孕期間隨著胎兒不斷增長(zhǎng),那么腹壓增高對(duì)椎間盤(pán)也是一個(gè)刺激。所以說(shuō)整個(gè)綜合來(lái)講,就是在懷孕期間有腰突的病人癥狀會(huì)加重,所以建議在備孕期間發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有腰椎間盤(pán)突出癥這樣的病人,在懷孕之前盡量把腰椎間盤(pán)這個(gè)問(wèn)題解決掉,這樣的話,整個(gè)孕產(chǎn)過(guò)程中會(huì)更安全。
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腰椎間盤(pán)突出懷孕了怎么辦腰椎間盤(pán)突出如果懷孕的話,一定要積極的注意休息,多睡硬板床,加強(qiáng)保暖,避免受涼,不能推拿按摩,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,如果條件允許的話,可以適當(dāng)?shù)臓坷瓎胃芄δ苠憻挕?梢匝鼑潭?,臥床休息的時(shí)候拿下來(lái)。
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腰椎間盤(pán)突出但懷孕了對(duì)于患有腰椎間盤(pán)突出的病人懷孕的話,隨著后期胎兒的長(zhǎng)大,身體重量的增加就會(huì)加重腰椎的負(fù)擔(dān),從而加重病人椎間盤(pán)突出引起的腰腿痛癥狀的。緩解的辦法最好囑咐病人盡量避免過(guò)度的久坐久站,盡量臥床休息為主,活動(dòng)太多,太勞累就會(huì)加重病人癥狀的。再就是對(duì)局部進(jìn)行熱敷,熱敷通常選用熱水袋或者是炒麩子,炒鹽進(jìn)行熱敷,
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腰椎間盤(pán)突出恢復(fù)了所謂的腰椎間盤(pán)突出恢復(fù)只是臨床中的治愈。雖然沒(méi)有疼痛癥狀了,但是由于病理基礎(chǔ)還是存在的。后期再過(guò)度勞累,受涼或者是受到外傷的情況下就有可能會(huì)使腰椎間盤(pán)突出癥狀再次復(fù)發(fā)的。所以說(shuō)對(duì)腰椎間盤(pán)突出病人雖然恢復(fù)了,后期一定要注意保護(hù)的,否則就容易引起再次復(fù)發(fā),需要避免久坐久站。避免過(guò)度的彎腰拿重東西,抬重物