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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3800次

• 囊性變是什么意思

  囊性變是指本來(lái)結(jié)節(jié)是實(shí)性的，內(nèi)部有囊液生成，形成了囊腫。囊性變說(shuō)明結(jié)節(jié)是良性的病變，可以排除惡性腫瘤。囊性變的結(jié)節(jié)由質(zhì)地硬變成質(zhì)地偏軟的，有波動(dòng)感，細(xì)針穿刺的時(shí)候能夠抽出囊液，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變或者甲狀腺腺瘤囊性變、乳腺增生癥囊性變等。囊性病的時(shí)候包塊可以突然增大，有的時(shí)候囊內(nèi)有出血，甚至有疼痛。如果包塊非常大、有壓迫癥狀，也可以考慮手術(shù)切除，切除之后常規(guī)要送病理檢查。

  

  01:26
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 4341次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對(duì)精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過(guò)快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體者就稱(chēng)為中樞性的尿崩癥，而病變?cè)谀I臟者就稱(chēng)為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見(jiàn)于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類(lèi)就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾病？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11213次

• 尿崩癥是什么意思
  尿崩癥是指多種原因?qū)е履I小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征，多尿?yàn)槟虮腊Y患者最為顯著的癥狀。中樞性尿崩癥患者一般起病較急，尿量超過(guò)2500毫升每天，并伴有煩渴和多尿，夜尿顯著增多，尿量一般在4升每天以上，極少數(shù)可以超過(guò)10升每天，尿比重為1.0001至1.0005，明顯低于血漿滲透壓，長(zhǎng)期多尿可以導(dǎo)致膀胱容量增大。因此排尿次數(shù)會(huì)有所減少，部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4-5升每天，如限制水分?jǐn)z入導(dǎo)致嚴(yán)重脫水時(shí)尿比重可達(dá)1.010-1.016，如果患者可覺(jué)中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3182次

• 尿崩癥是什么意思
  尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起的精氨酸加壓素又稱(chēng)為抗利尿激素，不同程度的缺乏或者是由于多種病變引起腎臟對(duì)非AVP敏感性降低。導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征，前者為中樞性尿崩癥，后者為腎性尿崩癥，其特點(diǎn)是多尿、煩渴、低比重尿或者是低滲尿。常見(jiàn)于青壯年男女之比為2:1，遺傳性尿崩癥多見(jiàn)于兒童。
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-11-21 2402次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發(fā)生病變時(shí)，可以導(dǎo)致體內(nèi)抗利尿激素缺乏，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲多尿的癥狀。其中最多見(jiàn)的原因是由于患者下丘腦視上核的神經(jīng)元發(fā)育不良，或者退行性病變所導(dǎo)致。意見(jiàn)建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長(zhǎng)期的焦慮，往往可以引起內(nèi)分泌功能失調(diào)，導(dǎo)致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進(jìn)食高蛋白，高脂肪的食物，平時(shí)要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-10 1504次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來(lái)替代注射器的血管加壓素口服是沒(méi)有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 306次

• 中樞性尿崩癥常見(jiàn)原因有哪些？
  中樞性尿崩癥常見(jiàn)的原因包括：一，下丘腦垂體區(qū)的占位病變或浸潤(rùn)性病變，包括各種良性或惡性腫瘤，血管畸形或其他的階梯組織病等，這些是中樞性尿崩癥中最需注意的病變，約占中樞性尿崩癥的三分之一，這些病變60%以上伴有不同程度的下垂體功能減低。二，頭部外傷，外傷常伴有顱和骨折，但也有不嚴(yán)重的頭部外傷史，而出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 156次