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• 晚期面癱動態(tài)修補手術(shù)怎么做

  所謂的晚期面癱一般是指面神經(jīng)受損或者是面神經(jīng)斷裂，通過兩年左右的保守治療或者藥物或者是中醫(yī)中藥的治療，面神經(jīng)功能恢復(fù)不良或者是沒有恢復(fù)，這種患者病程超過兩年的面神經(jīng)癱瘓的患者，我們稱為晚期面癱，晚期面癱的患者經(jīng)常會伴有面神經(jīng)支配區(qū)域面肌的萎縮、雙側(cè)的一些不對稱，比如說患者的鼓腮微笑受限、患側(cè)的口角不能上提、鼻唇溝變淺或消失、患側(cè)的眼瞼閉合不全、下瞼外翻、溢淚等等這些臨床表現(xiàn)。對于晚期面癱的治療，整形外科采用的是游離血管神經(jīng)移植的動態(tài)功能重建，手術(shù)分為兩期，一期通過跨面神經(jīng)移植的方式切取小腿的腓腸神經(jīng)，通過皮下隧道與健側(cè)的面神經(jīng)吻合，框置在患側(cè)鼻唇溝或者是頰部，二期通過切取股薄肌或者是胸小肌等游離肌肉移植，通過血管神經(jīng)的吻合將這個股薄肌移植到面部與前期預(yù)制的面神經(jīng)相互吻合，以重建面癱患者的面部的動態(tài)和活動的功能，這個手術(shù)相對來說比較復(fù)雜，需要的手術(shù)技巧相對來說比較高。

  

  03:03
  楊喆 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 4002次

• 24小時蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問題，很多是通過發(fā)現(xiàn)尿里有血尿，或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的，或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎，要定期監(jiān)測自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規(guī)，尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量，為什么要去檢測，就是因為24小時尿蛋白，相對于普通的尿常規(guī)來說，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評價我們治療的效果。所以24小時尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時，一般都是指的前一天的早上七點以后，到次日凌晨七點之前，所有的24小時尿的存留放到一起，我們再把24小時尿混合以后，再計算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個四五十毫升，到醫(yī)院進行檢測即可。但是對于24小時尿，除了檢測的量的計算，還有幾個情況需要注意：第一，對于女性患者，要避開經(jīng)期，在經(jīng)期我們是不做留取尿液，去做24小時尿蛋白定量的。第二，在24小時尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運動，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來干擾我們的24小時尿蛋白定量的結(jié)果。第三，對特殊的情況，比如說非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環(huán)境里面，避免滋長細(xì)菌。因為細(xì)菌在24小時尿里面存留的話，也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方，比如說在海南，在廣東、廣西的沿海地區(qū)，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時尿液。有些地區(qū)需要防止24小時尿液，被細(xì)菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對于大多數(shù)區(qū)域，比如說長江以北這些區(qū)域，基本不用考慮這種情況。

  

  03:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 38397次

• 24小時動態(tài)心電圖怎么做
  24小時動態(tài)心電圖是一種長時間連續(xù)記錄，并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖的變化情況。它的監(jiān)測時間比較長，可以達(dá)到24小時。做這項檢查時是在胸前部粘貼多個電極片，然后從各個電極片上要連接導(dǎo)線到一個記錄盒，這個盒子上有背帶，連接好后斜肩挎上就可以回家了。一般來說，使用24小時動態(tài)心電圖一定要像平時一樣正?；顒?，不要帶上記錄盒回家之后就不敢活動了，否則該有的異常不會再出現(xiàn)，我們就很難發(fā)現(xiàn)陽性的病變。醫(yī)生還會發(fā)給一個記錄本，把這24小時的情況記錄下來，比如什么時候上樓，什么時候上廁所，什么時候吃飯，什么時候有胸悶，胸疼，心慌，氣短等不適的感覺。做完檢查之后，醫(yī)生會把患者出現(xiàn)的癥狀以及相應(yīng)的心電圖的時間進行對照，可以做出準(zhǔn)確的心臟病的判斷。
  語音時長 01:30”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-15 33882次

• 24小時動態(tài)心電圖怎么做
  24小時動態(tài)心電圖是一種長時間連續(xù)記錄，并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖的變化情況。它的監(jiān)測時間比較長，可以達(dá)到24小時。做這項檢查時是在胸前部粘貼多個電極片，然后從各個電極片上要連接導(dǎo)線到一個記錄盒，這個盒子上有背帶，連接好后斜肩挎上就可以回家了。一般來說，使用24小時動態(tài)心電圖一定要像平時一樣正?；顒?，不要帶上記錄盒回家之后就不敢活動了，否則該有的異常不會再出現(xiàn)，我們就很難發(fā)現(xiàn)陽性的病變。醫(yī)生還會發(fā)給一個記錄本，把這24小時的情況記錄下來，比如什么時候上樓，什么時候上廁所，什么時候吃飯，什么時候有胸悶，胸疼，心慌，氣短等不適的感覺。做完檢查之后，醫(yī)生會把患者出現(xiàn)的癥狀以及相應(yīng)的心電圖的時間進行對照，可以做出準(zhǔn)確的心臟病的判斷。
  語音時長 01:30”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 39895次

• 24小時動態(tài)血壓怎么做
  病情分析：24小時動態(tài)血壓監(jiān)測指的是使用動態(tài)血壓監(jiān)測儀，以測定患者晝夜24小時內(nèi)的血壓，一般白天設(shè)定每半小時監(jiān)測一次血壓，夜間每一小時監(jiān)測一次血壓，并同時監(jiān)測血壓值。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可以避免偶然測得的血壓升高，避免了情緒激動、焦慮、吸煙、飲咖啡等因素導(dǎo)致的血壓升高，還可以避免診室高血壓。意見建議：24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可作為早期高血壓的診斷，還可用于協(xié)助原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，同時還能指導(dǎo)降壓藥物的使用。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 1901次

• 24小時動態(tài)心電圖怎么做
  目前有很多的檢查，包括24小時心動圖，可以發(fā)現(xiàn)平常難以發(fā)覺的一些問題，因為很多患者到了醫(yī)院，往往癥狀已經(jīng)緩解，心電圖發(fā)現(xiàn)不了其異常的表現(xiàn)，所以可以做24小時動態(tài)心電圖，患者推到醫(yī)院，佩戴好相關(guān)的設(shè)備之后回家，進行正常的活動，一天以后回醫(yī)院拆卸相關(guān)設(shè)備，然后相關(guān)人員檢查這一天的心電圖變化。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-10 4504次

• 24小時血壓監(jiān)測
  24小時動態(tài)血壓檢測就是佩戴一種便攜式血壓計，這種血壓計可以監(jiān)測機體24小時的血壓，24小時以后通過電腦軟件分析監(jiān)測到的血壓數(shù)據(jù)，這樣可以幫助醫(yī)生明確你的高血壓類型，以及血壓高德特點，有助于選擇更適合的降壓藥進行治療。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8552次

• 什么是24小時動態(tài)血壓
  24小時動態(tài)血壓是使用動態(tài)血壓監(jiān)測儀器，測定一個人晝夜24小時內(nèi)，每間隔一定時間內(nèi)的血壓值稱為動態(tài)血壓。24小時動態(tài)血壓作用：早期高血壓病的診斷、協(xié)助鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性和復(fù)雜高血壓、指導(dǎo)合理用藥，更好的預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生、預(yù)測高血壓的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展。24小時動態(tài)血壓，夠去除偶測血壓的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 447次