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• 先天性心臟病房間隔缺損怎么治療

  間隔缺損，現(xiàn)在可以有兩種辦法：第一，是外科手術(shù)；第二，是介入封堵。如果適合封堵的病人，比如是中央型的缺損，缺損的邊緣，也就是說有效的組織，是足夠大、足夠多，這時(shí)候會(huì)推薦病人用介入封堵的辦法，畢竟創(chuàng)傷比較小。但是如果缺損很大，或者是缺損的邊緣很小，沒有適合封堵器固定的組織，這時(shí)候是需要外科手術(shù)。外科手術(shù)絕大多數(shù)，現(xiàn)在是通過腋下切口，切口很隱蔽，通過肋間就可以完成手術(shù)。還有一部分，是通過經(jīng)胸的微創(chuàng)的小切口，大概1到2公分的小切口，來置入封堵器，就這么幾種辦法。

  

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  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 4755次

• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3242次

• 顱骨缺損怎么檢查
  顱骨缺損通過顱腦ct檢查就可以，ct能夠很清楚地顯示出缺損的位置，缺損的面積。顱骨缺損大多數(shù)是因?yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致，如果本身有腦出血或者腦外傷嚴(yán)重，做手術(shù)的過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的囊腫脹，就需要做去骨瓣減壓，這樣在手術(shù)以后就會(huì)有顱骨缺損存在。而顱骨缺損需要進(jìn)行治療，通過手術(shù)修補(bǔ)是唯一能夠治愈的方法。如果是在手術(shù)以前做檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，不僅要做ct平掃，還要做三維重建，這樣能夠重建出顱骨缺損的范圍和具體的形狀，然后根據(jù)這個(gè)影像能夠制定合適的修補(bǔ)材料，能夠盡最大程度上恢復(fù)原來的外形。
  語音時(shí)長 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2321次

• 顱骨缺損的治療原則
  顱骨缺損具體如何治療，要根據(jù)缺損的面積，如果缺損的直徑在兩厘米以內(nèi)，對于身體健康沒有什么明顯影響，也不影響到美觀，這種情況是不需要進(jìn)行修補(bǔ)和處理，但是如果缺損的面積比較大，直徑在兩公分以上，就需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)了，這也是唯一的治療辦法。而在首次手術(shù)三個(gè)月后，就可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，顱骨修補(bǔ)需要先做ct檢查和ct的三維重建來確定缺損的面積和形狀，然后根據(jù)檢查結(jié)果確定合適的修補(bǔ)材料，目前最常用的是鈦網(wǎng)。手術(shù)過程中用鈦釘，將鈦網(wǎng)固定在缺損周邊的位置，這樣就能夠使顱骨缺損恢復(fù)和治愈。
  語音時(shí)長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1018次

• 小兒顱骨缺損怎么治療
  新生兒的顱骨缺損是指先天性顱骨缺損，因胚胎期中發(fā)育或者骨化障礙，或出生后骨化停止而形成顱骨缺損。缺損區(qū)多偏離中線，多數(shù)呈對稱性或不對稱。顱骨干缺損不引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，碟骨大翼等處缺損則可以發(fā)生搏動(dòng)性突眼或者博動(dòng)性眼球內(nèi)陷，缺損大小至數(shù)厘米至十余厘米不等，較小的顱骨缺損不需要進(jìn)行手術(shù)治療，但缺損區(qū)有怒張的靜脈可將血管結(jié)扎，缺損大于四平方厘米者以修補(bǔ)為宜，修補(bǔ)的時(shí)間最好是在五到六歲以后，修復(fù)方法和選材同外傷性顱骨缺損。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 腦挫傷的顱骨缺損怎么治療
  腦挫傷本身外傷一般不會(huì)引起顱骨缺損的，除非是導(dǎo)致粉碎性骨折，但是腦挫傷如果嚴(yán)重會(huì)引起腦水腫劇烈，顱內(nèi)壓增高明顯，可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，是可以危及到生命的。出現(xiàn)這種狀況要進(jìn)行手術(shù)處理，做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力，對于恢復(fù)是有幫助的。而在后期就會(huì)有顱骨缺損，對于這種顱骨缺損在完全病情恢復(fù)后是可以進(jìn)行修補(bǔ)的，一般要求三個(gè)月以后才能進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-21 1102次

• 顱骨缺損怎么證明
  生活中常因車禍、被重物砸中、失足墜落、自然災(zāi)害等原因造成顱腦損傷，而顱骨缺損是顱腦術(shù)后常見的后遺癥，一般來說，缺損直徑大于3cm的，或是缺損部位嚴(yán)重影響面貌的，并且有相關(guān)的臨床癥狀，如頭痛、頭暈等情況，或是患者在術(shù)后產(chǎn)生了巨大的心理創(chuàng)傷，因?yàn)轱B骨缺損而使內(nèi)心自卑、情緒煩躁等心理障礙，都應(yīng)該盡早地進(jìn)行
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-11 840次

• 顱骨缺損修復(fù)
  顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用，不僅保護(hù)顱內(nèi)軟組織不受外界侵害，還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境，維護(hù)各項(xiàng)生命活動(dòng)的正常運(yùn)行等等。然而現(xiàn)實(shí)中往往因各種因素可能導(dǎo)致顱骨的缺損，發(fā)生顱骨缺損后，需要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，否則將
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-11 925次