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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8172次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16298次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，在臨床上最常見的還是肩關(guān)節(jié)的前脫位。一般復(fù)位方法可以用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位，大部分還是可以復(fù)位成功。成功以后的病人需要嚴(yán)格的懸吊患肢，進(jìn)行固定，保護(hù)三周左右就完全可以，千萬不能活動(dòng)的太早。因?yàn)閾p傷的關(guān)節(jié)囊如果是得不到有效的修復(fù)，就會(huì)形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位那就比較麻煩。在固定期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，就完全可以。3周以后就可以去掉固定，進(jìn)行功能鍛煉。一般鍛煉方法建議熱敷以后，接著進(jìn)行功能鍛煉就可以，可以做摸墻爬跳的動(dòng)作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，也可以進(jìn)行拉單杠。但是要注意循序漸進(jìn)，千萬不能太劇烈，一般通過積極的進(jìn)行鍛煉，慢慢就會(huì)恢復(fù)正常功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-10 2016次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手術(shù)
  肩關(guān)節(jié)新鮮脫位合并肱骨頸、干骨折，或肩盂骨折塊陷入關(guān)節(jié)內(nèi)，或肱二頭肌長(zhǎng)頭陷于關(guān)節(jié)內(nèi)，或合并血管、神經(jīng)損傷者，應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)。兒童及青年人的陳舊性脫位，亦應(yīng)行切開復(fù)位。而對(duì)中年以上的陳舊性脫位，如已有關(guān)節(jié)軟骨變性，則應(yīng)根據(jù)職業(yè)和年齡，在切開復(fù)位術(shù)的同時(shí)，選用關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。反之，中年以上的陳舊性脫位，如無癥狀，又有一定的活動(dòng)度，可不做任何手術(shù)。如果做了手術(shù)，術(shù)后的處理就是：1、術(shù)后用外展支架固定，使傷肩呈外展45度，前屈20度，外旋25度。2、病人半臥位，睡覺時(shí)應(yīng)墊好外展支架，不使發(fā)生旋轉(zhuǎn)而再脫位。3、術(shù)后兩周，拆線并拔出克氏針。繼續(xù)用外展支架固定，但白日可解除繃帶，鍛煉關(guān)節(jié)功能。晚上仍用繃帶固定，如此持續(xù)兩到三月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3347次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間。注意休息，避免局部受到壓迫，避免外傷，也不能干活，如果疼痛的話，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1503次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位技巧在于先外展外旋肩關(guān)節(jié)，然后牽引，待肌肉松弛之后，在內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，這時(shí)會(huì)聽到咯噔一聲，代表肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。如果患者因?yàn)樘弁词沟眉∪鉄o法松弛，必要時(shí)可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥，使得患者肌肉松弛，這時(shí)再行復(fù)位成功率會(huì)十分高。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位是十分常見的疾病，在肩關(guān)節(jié)脫位之后，患者肩部會(huì)呈現(xiàn)方肩畸形，這時(shí)應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝X線，明確是否為肩關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)明確是否伴有骨折，在拍攝完X線后需要立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位后還需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)得到復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-03-15 1503次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間?；颊哧P(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次